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天津开发区学校基地输送实习生补贴申请表填表时间： 年 月 日申请机构（盖章）办公地址联系人联系电话传真输送企业名称输送实习生人数开户银行账号开户行详细地址材料清单（提供的在打钩，所有证件审核原件留存复印件，复印件加盖企业公章）： 天津开发区学校基地输送实习生明细表 学校基地、实习生与实习企业签订的三方实习协议复印件（若实习协议为实习生与企业双方签订，需在复印件上加盖学校公章） 实习学生身份证复印件（加盖学校公章） 实习生最近至少六个月的实习工资明细表，并附企业出具的原始工资单明细（加盖企业财务公章） 学校招生学籍表（需上级主管招生教育部门盖章）政策依据天津经济技术开发区人力资源保障专项补贴管理暂行办法第七条补贴金额（注：此项学校基地不填）承办部门意见经办人员签字科长签字年 月 日年 月 日人力社保局意见 分管领导签字局领导签字 年 月 日 年 月 日天津开发区学校基地输送实习生明细表院校（盖章）： 企业（多页需每页都盖章）：填表时间： 年 月 日 盖章时间： 年 月 日序号姓名性别身份证号实习岗位实习协议起止日期实习月数（校企不填）补贴金额（校企不填） 年 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日天津开发区学校基地输送实习生实习工资明细表院校（盖章）： 企业（多页需每页都盖财务公章）：填表时间： 年 月 日 盖章时间： 年 月 日序号姓名身份证号实习岗位实习起止时间是否在岗*月工资*月工资*月工资*月工资*月工资*月工资本人
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