《传染病护理学》考试试卷(E).doc

传染病护理学考试试卷（E）时间：120分钟题号一二三四五六七总分应得分100实得分得分评卷人一、填空题（每空1分，共15分）1、根据儿童计划免疫程序新生儿进行乙肝疫苗全程免疫是在 出生时 、 1 月龄与 6 月龄各接种乙肝疫苗1次，全程免疫共3次。2、目前已确定的病毒性肝炎共有 5 型，包括 甲型肝炎病毒（HAV），乙型肝炎病毒（HAV），丙型肝炎病毒（HCV） ， 丁型肝炎病毒（HDV） ， 和戊型肝炎病毒（HEV）。3、人主要是通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。4、流脑的病原学诊断可取 脑脊 与 血液 送细菌培养。5、伤寒典型临床经过分为 初期、极期、缓解期、恢复期。得分评卷人二、名词解释：（每小题3分，共计15分）1、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的这段时间。2、隔离将传染病病人或病原携带者，在传染期内送到传染病院、综合医院传染病房或安置在指定的地方，与健康人和非传染病病人隔开，暂时避免接触，以防止病原体向外扩散称为隔离。3、乙肝窗口期：当HBsAg消失，而HBsAb还没有出现时，常只能检出HBcAb，因此临床将此阶段称为乙肝窗口期。4、消毒就是用化学、物理、生物的方法清除或杀灭环境中的致病微生物，达到无害化。消毒的目的在于切断传播途径，防止传染病的播散，防止交叉感染。 5、AIDS：是获得性免疫陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病。艾滋病通过性接触及输血或血制品等方式侵入人体，特异性地破坏辅助性T淋巴细胞，造成机体细胞免疫功能严重受损。临床上由无症状病毒携带者发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征，最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤。得分评卷人三、A型选择题：下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请把你认为正确地答案的题号填入题干后的括号内，错选或多选不得分。（每小题1分，共计20分）1、病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：（B）A、隐性感染 B、显性感染 C、重复感染 D、潜伏性感染E、机会性感染2、下列哪项不属于传染源：（D）A、患者 B、病原携带者 C、隐性感染者 D、易感者E、受感染的动物3、下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是（E）A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶C、白蛋白 D、球蛋白E、总胆红素4、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（B）A、输血或血制品途径 B、粪口途径C、注射途径 D、母婴传播E、日常生活密切接触途径5、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：（D）A、意识障碍的出现与程度 B、生理反射异常及出现病理反射C、抽搐发作程度 D、皮肤瘀点及瘀斑E、颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现6、肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：（C）A、急性肾功能衰竭 B、DICC、小血管内皮细胞肿胀，变性和坏死 D、低血容量性休克E、血小板减少和功能障碍7、高危人群出现在下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误：（D）A、体重下降10%以上 B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歇或持续发热1个月以上 D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹8、伤寒常用的确诊依据是：（A）A、血培养和骨髓培养 B、大便培养C、尿培养 D、肥达反应E、胆汁培养9、关于菌痢的传染源，下列哪项是正确的（D）A、菌痢的传染源可为患者和带菌动物B、重症患者排菌量大，为菌痢的主要传染源C、轻型患者排菌量少，不是重要传染源D、慢性患者及带菌者如从事饮食、供水工作，有可能引起暴发流行E、蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源10、霍乱死亡患者的主要病理变化下列哪项错误（E）A、严重脱水现象 B、尸僵出现较早C、皮肤干燥，发绀 D、肠内充满米泔状液体E、心肝、脾等脏器的体积肿大11、男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便48/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+/HP。最可能的诊断是（D）A、急性菌痢 B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎 D、阿米巴痢疾E、慢性非常异性溃疡性结肠炎12、18岁，男，急起病2日，于12月28日就诊，体温41，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈轻，胸前、腑下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.0cm，血象：血色素170g/L，白细胞36.2109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血小板40109/L，尿蛋白（+），应考虑：（D）A、伤寒 B、钩端螺旋体病C、流行性脑脊髓膜炎 D、肾综合征出血热E、急性肾小球肾炎13、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs，说明（ B）A、免疫耐受，病情迁延不愈 B、获得免疫，疾病已治愈C、仍有传染性，需继续隔离 D、肝炎病毒在体内复制E、血清中可同时检出HBsAg14、流脑的治疗首选药物是（A ） A、青霉素 B、磺胺嘧啶C、氯霉素 D、氟哌酸E、庆大霉素15、出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：（D）A、扩容 B、大剂量肾上腺皮质激素C、纠正酸中毒 D、血液透析疗法E、免疫抑制剂16、阿米巴痢疾最常见的并发症是（B ）A、结肠肉芽肿 B、阿米巴肝脓肿C、阿米巴肺脓肿 D、阿米巴脑脓肿E、阑尾炎17、病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为（C ）A、毒血症 B、菌血症C、败血症 D、变应性亚败血症E、脓毒血症18、下列不属于重型肝炎并发症的是（B ）A、肝性脑病 B、脑膜炎C、消化道出血 D、肝肾综合征E、感染19、细菌性痢疾患者出现脓血便系（ A）A、内毒素所致 B、肠毒素所致C、细菌毒素所致 D、外毒素所致E、神经毒素所致20、在抢救霍乱患者时，首要且最重要的措施是(C)A、早期应用升压药 B、首选四环素组抗菌治疗C、补充大量含电解质的液体 D、补充大量葡萄糖液E、大量应用糖皮质激素得分评卷人四、X型选择题：下列各题的备选答案中有25个正确答案，请把你认为正确地答案的题号填入题干后的括号内，错选、少选、多选均不得分。（每小题1分，共计10分）1、肠阿米巴病的肠道并发症有（ABCD）A、肠出血 B、阿米巴瘤C、阑尾炎 D、结肠肉芽肿E、肠穿孔2、晚期血吸虫病的临床类型包括（ACD）A、巨脾型 B、肺血吸虫病C、腹水型 D、侏儒型E、脑血吸虫病型3、病原携带状态可发生于：（ABD）A、隐性感染过程结束后 B、显性感染过程结束后C、潜伏性感染期间 D、显性感染临床症状出现之前E、潜伏性感染发生之前4、下列感染中，可排出病原体引起传播的是（ABCD）A、隐性感染 B、显性感染潜伏期C、显性感染病程中 D、显性感染恢复期E、潜伏性感染5、乙脑是人畜共患病，其传染源有：（AE）A、患者及隐性感染者 B、老鼠C、蝙蝠 D、三带喙库蚊E、家畜（猪、牛、羊）与家禽（鸡、鸭、鹅）6、感染HIV后，下列哪些物质可能具有传染性：（ABCE）A、精液 B、血液C、乳汁 D、艾滋病患者的骨灰E、眼泪7、伤寒及其临床表现有：（ABCDE）A、发热和皮疹 B、消化道症状C、神经系统症状 D、循环系统症状E、肝脾肿大8、阿米巴病的主要传染源（BCD）A、症状明显的患者 B、慢性患者C、恢复期患者 D、无症状包囊携带者E、受感染的动物9、下列各项中属于主动免疫制剂的是：（ABD）A、菌苗 B、疫苗C、抗毒素 D、类毒素E、丙种球蛋白10、传染病的基本特征是：（ABCD）A、有特异病原体 B、有传染性C、有感染后免疫 D、有流行病学特征E、有感染中毒症状五、判断题：（每题1分，共计10分。正确地打，错误的打）得分评卷人1、急性肝炎早期应进食高热量、高维生素、低脂、易消化、清淡饮食。（）2、重型肝炎患者应严格控制蛋白质摄入，蛋白质低于2克/天。（）3、乙脑应加强对猪的管理。（）4、流行性出血热患者发生高热时，宜用冷敷、醇浴。（）5、SARS患者和疑似患者，是主要的传染源。（）6、SARS的主要护理诊断为气体交换受损、体温过高。（）7、伤寒血培养在病程的3-4周阳性率最高。（）8、菌痢细菌培养取新鲜大便浓血粘液部分多次送检。（）9、流脑颅内压增高时绝对卧床，禁忌搬动。（）10、血吸虫病急性期白细胞计数和嗜酸性粒细胞显著降低。（）得分评卷人六、简答题：（每小题5分，共计10分）1、重型肝炎时出现ALT下降，黄疸迅速加深，说明什么问题？答：说明肝细胞有大量坏死。2、试述艾滋病的传播途径，其中最主要的传播途径是什么？答：艾滋病的传播途径，其中最主要的传播途径是： 性接触传播，包括异性恋和男同性恋：注射途径，如药瘾者共用针头，血友病患者应用第因子和输注含HIV的血和血制品；母婴传播，感染本病的孕妇可以通过治盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；其他途径，包括病毒携带者的器官作供体移值，人工受精等。其中最主要的是性接触传播。得分评卷人七、病案分析题：（20分）1、男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天，于2005年9月11日急诊入院。患者7天前，感阵发性上腹部隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉畏寒，无发热，2天后出现皮肤巩膜黄染，日渐加深，自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神志不清，尿深黄，便秘。过去无类似病史。T37.5C，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg.神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺无异常，肝上届在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，Murphy征（-），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克氏征（-），无病理反射。血常规：白细胞9.30109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80109/L。尿常规：尿蛋白（），白细胞0-1/HP,尿胆元（），尿胆红质（+）。肝功能：丙氨酸氨基转氨酶（ALT）160U/L，血清总胆红素（TBIL）180umol/L，直接胆红素(DBIL)90umol/L。1、该病例最可能的诊断什么？（5分）2、请列出该病例的3个主要护理诊断及护理措施？（15分）答案: 急性重型肝炎见P25-27。于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸，始终还是你。然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。不说永远，陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一