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第一章 水电解质 酸碱 休克 营养 麻醉 周围血管试题一、单选题 1.关于外科护理学下列叙述不正确的是( D )A.外科疾病不是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代C.外科学与内科学范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( C)A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性 胆管炎 3.体液平衡是指( D ) A.机体水的摄入和排出平衡 B细胞内外渗透压平衡 C. 血浆和组织间液平衡 D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml 4.引起高渗性脱水的因素应除外( D ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐 E.昏迷、禁食 5高渗性脱水病人应首先输注的液体是(A ) A.5葡萄糖或O45低渗盐水 B.5葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐 6.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变(B ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03- 7.血浆占体重的比例为(D ) A.40 B.20 C.5 D.15 E.55 8.无形失水每日达多少量( A) A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml 9.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利(D ) A.5碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.平衡盐容液 D.全血 E.5葡萄糖 等渗盐水 10.细胞内液的主要阳离子是(D ) A.钠 B.镁 C.钙 D.钾 E.以上都不是 11.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( D) A.急性肾衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D.左心衰竭或肺水肿 E.严重缺水 12.外科病人最容易发生的体液失调是(A ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 13.水中毒最突出的临床表现是( B) A.肺水肿 B.脑水肿 C.腹水 D.全身水肿 E.心功能不全 14.机体调节酸碱平衡作用最快的是( D) A.神经内分泌调节 B.肺的调节 C.肾的调节 D.血液缓冲系统 E.精神调节 15.代谢性酸中毒常见的原因是(B ) A.肺气肿、哮喘 B.肠瘘、肠梗阻 C.低钾血症 D.急性胃扩张 E.持续胃肠减压 16.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmolL，血钾3mmolL。初步考虑为(D ) A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 17. 男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首 选液体是( B) A.氯化钠注射液 B.5葡萄糖注射液 C.复方氯化钠溶液 D.10葡萄糖注射液 E.125碳酸氢钠溶液 18.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmolL，动脉血pH752，剩余碱10mmolL，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为(B ) A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 19.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为(B ) A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml 20.下列哪项不是肠外营养的适应症(D )A.高位肠瘘 B.短肠综合征 C.胰腺炎 D.大面积烧伤 E.肿瘤患者手术前后21.下列关于进食的描述，正确的是(C )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供22.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（C）。 A.20-30g B.30-4Og C.40-50g D.40-60g E.6080g 23.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是(C )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖 D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用24.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（D）。 A.10-20 B.20-30 C.30-40 D.25-50 E.5060% 25.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的(B ) A.能量代谢增高 B.能量代谢降低 C.蛋白质丢失增加 D.糖代谢紊乱 E.脂肪利用增加 26.下列情况中哪一项不应给予营养支持(D ) A.肠梗阻 B.急性炎性肠道疾病 C.重症胰腺炎 D.休克 E.骨髓移植 27.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是(B ) A.注意无菌操作 B.滴注的营养液保温在2022 C.管饲导管保持通畅 D.保持口、鼻或造瘘的清洁 E.详记出入量 28.关于全胃肠外营养护理哪项错误( D) A.营养液在无菌条件下配制 B.配制的营养液24h内用完 C.导管定期消毒 D.暂时不输的营养液常温放置 E.营养液中不宜添加抗生素 29.营养不良病人的检查中哪一项应除外（E ） A.血浆白蛋白低于35g/L B.血转铁蛋白低于20gL C.体重30mlh B.收缩压90mmHg C.脉率150mmolL 90.成年男性细胞内液约占体重的(C ) A.20 B.30 C.40 D.50 E.60 91.下列哪项不是肠外营养的适应症(D )A.高位肠瘘 B.短肠综合征 C.胰腺炎 D.大面积烧伤 E.肿瘤患者手术前后92.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( C)A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖 D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用93.全营养混合液不包括( D) A.氨基酸 B.脂肪乳 C.葡萄糖 D.皮质激素 E.电解质 94.关于肠内营养，下列哪项是错误的( C) A.肠内营养常需经导管输入 B.营养液的输入应缓慢 C.为方便使用，应一次大量推注营养液 D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻 E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能 95.下列哪种情况不需考虑肠内营养( B) A.脑外伤引起昏迷的病人 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘 D.短肠综合征 E.大面积烧伤 96.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（D） A. 微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克抑制期 D.微循环衰竭期 E.DIC期 97 .观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是(A ) A.肢端温度 B.神志情况 C.脉压大小 D.脉搏快慢 E.呼吸深浅 98.休克早期，病人尿量的变化（B） A.增多 B.正常或减少 C.正常 D.无尿 E.先增多后减少99.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（C） A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克衰竭期 D.休克期 E.抑制期 100.休克晚期病人可出现（B） A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低 101.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（B） A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生 102.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（B） A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧 C.保持输液通畅 D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤 103.全身麻醉患者完全清醒的标志是（E） A.睫毛反射恢复 B.能睁眼看人 C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能准确回答问题 104.正常手术麻醉前应常规禁食（ D） A.4h B.6h C.10h D.8h E.24h 105.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的(C )A.减少肺部并发症 B.减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况 D.有利肠道功能恢复 E.减少尿潴留. 106.术后早期离床活动的目的不包括( E) A.减少肺部并发症 B.促进伤口愈合 C.促进胃肠功能恢复 D.促进排尿功能恢复 E.减轻切口疼痛 107.术后病人内出血，最早表现是(E ) A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快 108.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑(B ) A.切口感染 B.肺不张和肺炎 C.气胸 D.血胸 E.支气管炎 109.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的(C )A.避免腹胀 B.及时处理咳嗽 C.术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症 E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合 110.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是(E ) A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.休克卧位 E.去枕平卧位，头转向另一侧 111.围手术期是指(C )A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期 112.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是( B) A.I度 B.度浅 C.度深 D.度 E.度一度 113.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的(D ) A.头颈面各分为3 B.双上肢为18 C.躯干为27 D.双下肢为44 E.会阴为l 114.烧伤休克期造成休克的主要原因是(C ) A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.大量体液从血管渗出 D.疼痛 E.败血症 115.烧伤深度的估计，最常采用(C ) A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 116.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为(A ) A.第一个24h总量的12 B.第一个24h总量的14 C.第一个24h的同量 D.第一个24h总量的2倍 E.根据实际情况再定 117.腹外疝发病原因中最重要的是（A）A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水118.腹外疝最常见的疝内容物是（B） A大网膜 B小肠 C结肠 D膀胱 E阑尾119.最常见的腹外疝是（D） A脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝120.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（E） A及时处理便秘 B切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D术后3个月内避免重体力劳动 E鼓励病人早期下床活动 121.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（B）A疝环小，疝内容物有粘连 B疝环小，腹内压骤然增高C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩E腹壁肌紧张外环收缩122.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（B） A.明确诊断 B.去除病因 C.清洗腹腔 D.放置引流 E.预防腹腔脓肿的发生 123.急性腹膜炎的最主要体征是（B） A.肠鸣音减弱或消失 B.压痛和反跳痛 C.腹肌紧张 D.肝浊音界