常见外伤的处理

,常见外伤的处理,1.什么是创伤？是指机械性、物理性、化学性、生物性等因素作用于机体，造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。,2017/11/9,4,一、创伤的伤情判断,2017/11/9,5,一、创伤的伤情判断,2.伤情评估1）危及生命的伤情评估： 有无不畅或阻塞？（气道情况）有无呼吸困难？（呼吸情况）有无休克？（循环情况）有无意识障碍？（中枢神经系统情况）2）在紧急处理与生命体征稳定后，应及时进行全面检查。,2017/11/9,6,二、创伤的急救处理,急救原则1）首先处理威胁生命的伤情；2）边诊断、边治疗；3）先急救、后搬运；4）急救时操作要轻柔；5）急救应迅速、准确、有效。,2017/11/9,7,二、创伤的急救处理,2.开始急救1）保持呼吸道通畅2）心肺复苏3）止血,2017/11/9,8,二、创伤的急救处理,3）止血几分钟急性失血1000ml， 生命即有危险。十几小时慢性出血2000ml，不一定引起死亡。,3）止血首先，判断出血性质。,2017/11/9,9,二、创伤的急救处理,2017/11/9,10,二、创伤的急救处理,一般止血法创口小的出血，局部盐水或清水冲洗，周围用75%的酒精(碘伏)消毒。然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。,2017/11/9,11,二、创伤的急救处理,加压包扎止血法,止血带止血法,2017/11/9,12,二、创伤的急救处理,止血带止血法注意事项适应症。部位要准确，不能直接扎在皮肤上，松紧度要适当。标记使用时间，不能连续使用3小时以上。每60分钟缓慢松开止血带13分钟。解开止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。,2017/11/9,13,二、创伤的急救处理,2017/11/9,14,二、创伤的急救处理,填塞止血法,2017/11/9,15,二、创伤的急救处理,指压止血法,2017/11/9,16,二、创伤的急救处理,4)包扎要求：在紧急情况下，可使用干净的衣服、毛巾、白布包扎；若在医院必须消毒伤口，用无菌纱布包扎。松紧度要适宜，避免出现疼痛、肿胀或脱落。常用方法：绷带包扎法、三角巾使用法。,2017/11/9,17,常见绷带包扎法,简单螺旋包扎法 螺旋反折包扎法人字形包扎法,手足部包扎法 膝部包扎法 头部包扎法 锁骨骨折包扎法,常见三角巾包扎法,2017/11/9,19,二、创伤的急救处理,5)固定常用固定方法 小夹板固定 石膏固定 脊柱骨折固定,2017/11/9,20,二、创伤的急救处理,脊柱骨折固定方法：1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。 2)伤者头颈与躯干保持一条直线，不要使伤者躯干扭曲。 3)34人在伤者一侧，托头部、腰部、臀部和双下肢，同时把伤者抬到担架上。 4)用枕头或衣物垫在腰部和颈部两侧。5)用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定。,2017/11/9,21,二、创伤的急救处理,其他固定方法颈椎骨折固定 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定,2017/11/9,22,二、创伤的急救处理,固定时注意事项：先复苏、止血，后固定。 骨畸形禁止现场整复，严禁将外露骨折端回伤口内。 夹板要超过骨折上下关节，夹板靠皮肤面放置软垫。 固定时应松紧适度，并牢固可靠。 固定时应尽可能暴露手指(足趾)，以观察血液循环。,6)搬运常用方法单人搬运法 双人搬运法三人搬运法 担架搬运,2017/11/9,23,二、创伤的急救处理,2017/11/9,24,二、创伤的急救处理,搬运时注意事项：先急救，后搬运。运送时尽可能不