皮瓣设计原则.ppt_第1页
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皮瓣移植概述 皮瓣移植的原则 1能用简单的植皮修复创面的就不用皮瓣移植 2如果需要皮瓣移植 能用传统皮瓣移植的就不用复杂的皮瓣移植 3能用局部皮瓣修复的就不用须吻合血管的游离移植 3只能用次要部位的组织作供区 修复重要受区部位 皮瓣的分类 1吻合血管的皮瓣2带血管蒂的皮瓣3皮蒂皮瓣无知名血管有长宽比限制随意皮瓣1 1 54筋膜蒂皮瓣长宽比达 1 1 5 2 5静脉蒂皮瓣以静脉血为供养6静脉动脉化皮瓣7预制皮瓣8皮蒂部分薄型皮瓣 皮瓣的命名 皮瓣蒂部血供形式 皮瓣部位 皮瓣的组织层次 由深而浅 皮瓣移植方式如 吻合足背动脉的股前外侧皮瓣游离移植术 最佳手术方案的选择 1手术成功率高 大于90 2手术后外观好 功能满意 目的 3供区牺牲小4患者痛苦小5手术者对所选择方法有一定经验 掌握各类皮瓣的最佳适应证 何为最佳 1 皮瓣的血管条件2 皮肤条件3 皮瓣组织的可复合性4 皮瓣切取后供区的破坏性5 应用的独特性 皮瓣设计与解剖的点线面 点1 解剖学上 是指营养皮瓣的轴心血管进入皮肤或组织的部位 此点即为皮瓣设计的轴心点 2 手术操作上 此轴心点即为关键点 在解剖游离时应特别小心 线1 解剖学上 为皮瓣轴心血管在皮瓣内行走的体表投影线2 手术操作上 可作为皮瓣设计的轴心线 在游离单纯皮瓣时 应在此线两旁各1厘米的深筋膜下进行 面1 解剖游离平面 手术时 皮瓣掀起的层次2 皮瓣
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