微生物复习资料5718865325.doc

一、微生物的定义微生物(microorganism)：是存在于自然界的一大群个体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。二、微生物的种类非细胞型微生物(病毒)原核细胞型微生物(细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体)真核细胞型微生物(真菌)微生物种类：一毒三菌四体病毒:细菌、放线菌、真菌;支原体、衣原体、立克次体、螺旋体三、测量细菌的单位？细菌的基本形态？测量单位-微米(m)；形态：球菌，杆菌，螺形菌（弧菌，螺菌）四、比较G+与G-细胞壁结构差异及其意义？意义：两类细菌在染色性、致病性、抗原性及药物敏感性 等方面有差异。五、菌的特殊结构由哪些？功能？特殊结构功能荚膜抗吞噬作用 荚膜具有抵抗宿主吞噬细胞的作用，因而荚膜是病原菌的重要毒力因子；肺炎链球菌荚膜有无粘附作用 荚膜多糖可使细菌与特异的宿主组织结合，参与细菌生物被膜的形成，是引起感染的重要因素；导管，医院内感染抗有害物质的损伤作用 荚膜处于细胞的最外层，有保护菌体避免和减少受有害物质的损伤作用；抗干燥作用。鞭毛细菌的运动器官-动力试验；鞭毛蛋白具有良好的免疫原性，称为鞭毛抗原（H抗原）；有些菌的鞭毛与致病有关。菌毛与细菌的粘附致病有关。 -普通菌毛 与细菌的遗传变异有关。-性菌毛芽胞抵抗力强，是灭菌的指标。杀死芽孢最可靠的方法-高压蒸汽灭菌芽胞的大小、形状、位置等随菌种而异，有助于细菌的鉴别六、什么是L型细菌？有何特点？细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可成活者，称为细胞壁缺陷型（细菌L型）。特点：细菌L型呈高度多形性；独特的培养特性；高渗条件 L型菌仍有一定的致病性； 有些L型菌可回复为原菌；染色革兰阴性G-；菌落油煎蛋样。 七、细菌生长代谢的特点？生长曲线的分期？曲线分为四期：迟缓期 、 对数期、稳定期、衰退期八、细菌的合成代谢产物？热原质毒素（外毒素、内毒素）侵袭性酶色素（水溶性色素，脂溶性色素）抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其它微生物或肿瘤细胞的物质，称为抗生素。细菌素维生素（大肠杆菌就可合成VB6、VB12、Vk等）九、phage 增殖过程：吸附穿入生物合成成熟释放 十、掌握概念：噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、溶原状态。噬菌体：感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，感染细菌后常能使细菌裂解，故称为噬菌体。毒性噬菌体：能在宿主菌细胞内复制增殖，产生大量子代噬菌体，最终裂解细菌，称为毒性噬菌体。温和噬菌体：phage感染宿主菌后，其基因与宿主菌染色体整合，phage DNA能随细菌而传代，这类phage称为温和噬菌体，又称为溶原性噬菌体。前噬菌体：指整合在细菌染色体上的噬菌体基因组。溶原状态：指带有前噬菌体的细菌，细菌带有前噬菌体的这种状态称为溶原状态十一、质粒？特征？（1）含义：细菌染色体外的遗传物质，结构为闭合环状双链DNA。（2）特征：质粒具有自我复制能力；质粒可编码控制细菌某些性状特征；如致育性、耐药性、致病性等。质粒非细菌生命活动所必需，可自行丢失、消除和转移。质粒可分为相容性与不相容性两种。医学上重要质粒F质粒（fertility plasmid)或致育性质粒：控制细菌性菌毛的产生，与细菌变异有关；带有F质粒的为雄性菌，能编码产生性菌毛；无F质粒的为雌性菌，无性菌毛。R质粒（resistance plasmid）或耐药性质粒编码细菌对抗菌药物或重金属盐类的耐药性。Vi质粒（virulence plasmid ）或毒力质粒编码与该菌致病性有关的毒力因子。 ST质粒：编码耐热肠毒素 K质粒：决定细菌的粘附定植十二、基因转移重组的方式？特点？重组方式概念转化受体菌直接摄取供体菌游离的DNA获得新的遗传性状的过程。接合细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌的过程。接合性质粒F质粒、R质粒、Col质粒等。转导以噬菌体为载体，将供体菌的DNA片段转入受体菌内，使受体菌获得新的遗传性状。溶原性转换温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体形式与细菌基因组整合，成为溶原性细菌，从而获得由噬菌体基因编码的某些性状。十三、正常菌群？作用？概念：正常情况下，在人的体表和与外界相通的腔道中存在不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，不致病且与机体处于共生状态。作用：生物拮抗-作屏障营养作用-产营养 免疫作用-有免疫抗衰老作用-除废物十四、机会致病菌？致病条件？概念：有些细菌在正常情况下不致病，但条件改变后可致病，这类菌称为条件致病菌(conditioned pathogen)或机会致病菌致病条件：1、寄居部位的改变2、免疫功能低下3、菌群失调十五、医院感染？类型？特点？概念：主要是指患者在住院期间发生的感染和在医院内获得而在出院后发生的感染，或患者入院时已发生的直接与前次入院有关的感染。类型：交叉感染：由医院内病人或医务人员直接或间接传播引起的感染。内源性感染（自身感染）：由病人自己体内正常菌群引起的感染。医源性感染：在治疗、诊断或预防过程中，因所用器械等消毒不严而造成的感染。特点：主要机会致病性微生物；常具有耐药性；常发生种类的变迁；适应性强。 十六、内外毒素比较？十八、天然免疫的组成？屏障结构 吞噬细胞 体液因素十九、人工主动免疫与人工被动免疫比较 二十、名词解释 SPA、抗O试验SPA：SPA是指主要存在于金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质抗原，它能与人和多种哺乳动物的IgG Fc段发生非特异性结合，产生多种生物学效应，而不影响IgG的Fab段与相应抗原结合。抗O试验：链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，当两者中和后，在加入SLO 乳胶试剂，因病人血清中ASO量很多，未被中和掉的抗体与乳胶试剂反应，产生清晰凝集，为阳性；无凝集，为阴性。原理：中和试验二十一、葡萄球菌的分类、主要致病物质及所致疾病?类别致病物质所致疾病金黄色葡萄球菌 凝固酶(coagulase)纤维蛋白溶酶耐热核酸酶葡萄球菌溶素(staphylolysin)杀白细胞素(leukocidin)肠毒素(enterotoxin)表皮剥脱毒素(exfoliatin)毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)粘附素荚膜11、胞壁肽聚糖等局部感染全身感染假膜性肠炎食物中毒TSSSSSS表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌二十二、链球菌的分类、主要致病物质所致疾病？类别致病物质所致疾病甲型溶血性链球菌粘附素M蛋白透明质酸酶链激酶链道酶链球菌溶素致热外毒素超敏反应性疾病：急性肾小球肾炎、风湿热中毒性疾病： 猩红热、 毒性休克综合症 化脓性感染：丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、脓包疮等乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌二十三、肺炎链球菌与甲性溶血性链球菌的区别方法？二十四、淋球菌和脑膜炎球菌的致病物质及所致的疾病？类别致病物质所致的疾病淋球菌致病物质：菌毛、外膜蛋白、IgA1蛋白酶1、淋病：性接触传播，人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。 2、淋菌性结膜炎-新生儿由产道感染脑膜炎球菌1、侵袭力：荚膜和菌毛2、毒 素：内毒素流脑二十五、肠道杆菌的共性？1 相似的形态染色2 简单的培养条件3 活泼的生化反应4 复杂的抗原结构5 抵抗力不强6 易变异二十七、常见肠道杆菌的鉴别特点？(1) 形态无特殊, 难区分;(2) 初步鉴定靠生化(反应);(3) 最后鉴定靠抗原(血清学反应) (4) 要做药敏实验 二十八、肠道杆菌的致病物质？所致疾病？1、埃希氏菌属致病物质所致疾病菌毛、定居因子（ 粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞）荚膜（与侵袭力有关、抗吞噬与抗补体的溶菌作用 ） 外毒素（肠毒素及溶血毒素）内毒素（与感染特征和严重程度有关）肠外感染（条件致病菌 尿路感染）肠道内感染（某些血清型(即致病性大肠杆菌)可引起人类腹泻。）2、 志贺菌属致病物质所致疾病菌毛粘（附于肠粘膜上皮细胞，诱导细胞内吞）内毒素（破坏肠粘膜、 肠壁通透性、肠壁植物神经）外毒素（肠毒素活性、细胞毒活性、神经毒活性）细菌性痢疾 （急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾）二十九、肥达实验原理？意义？肥达试验-是用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，以及引起副伤寒的甲型、乙型、丙型副伤寒沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验，测定受检血清中相应抗体的效价及其动态变化，以辅助诊断肠热症的一种血清学试验。 原理：凝集试验 意义：1、O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大； 2、O、H凝集效价两者均低，患病可能性小； 3、O不高而H高，有可能是预防接种或非特异性回忆反应； 4、O高而H不高，则可能是感染早期或有交叉反应。 “有病无病先看O，是什么菌看H ”三十、霍乱弧菌形态特点？培养特性？形态特点：G-，弧型或逗点状，单鞭毛液体中，运动非常活泼，呈穿梭样或流星样涂片中，排列整齐，呈鱼群状培养特性：耐碱不耐酸，在pH8.89.0的碱性蛋白胨水或平板上生长良好三十一、霍乱弧菌致病物质？所致疾病？致病物质所致疾病霍乱肠毒素鞭毛、菌毛霍乱三十二、厌氧菌的分类？根据能否形成芽胞，可分为：有芽胞厌氧菌厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌（G+b）外源性感染（有特定病型） 无芽胞厌氧菌包括30个属（G+/ G- 、C/b）正常菌群内源性感染（无特定病型）三十三、破伤风梭菌的致病条件？防治原则？1、致病条件：伤口需形成厌氧微环境（伤口窄而深（如刺伤）有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口）2、防治原则：（1）主动免疫-破伤风类毒素:成人:破伤风类毒素（2）被动免疫-破伤风抗毒素（ 紧急预防 特异性治疗）三十四、产气荚膜梭菌所致疾病？培养特性？所致疾病：1、气性坏疽（气肿、水肿、捻发感）2、食物中毒培养特性：1、生长迅速，45生长最好2、血琼脂平板：双层溶血环3、蛋黄琼脂平板：Nagler反应4、疱肉基中，代谢活跃，产酸且大量产气5、牛奶培养基：“汹涌发酵”三十五、无芽胞厌氧菌的特点？感染特征？特点：无芽胞厌氧菌是条件致病菌 （1、属人体内的正常菌群-占绝对优势2、条件致病菌-内源性感染3、临床上最常见的厌氧菌感染-脆弱类杆菌感染）感染特征： 1、内源性感染 2、无特定病型 3、分泌物或脓液粘稠，有恶臭，有时有气体；4、分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长 5、使用氨基糖苷类抗生素长期无效 三十六、Hp（幽门螺杆菌）的生物学特性？致病物质？所致疾病？生物学特性致病物质所致疾病1、革兰染色阴性，多鞭毛，螺旋形弯曲的细菌。2、在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样 排列，传代培养可变为杆状或球型。3、微需氧菌，营养要求高，需血液或血清4、菌落：细小、针尖、半透明5、尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨。粘附素、尿素酶、 空泡毒素胃炎、消化性溃疡、胃癌 、 胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤三十七、结核分枝杆菌的形态特点？培养特性？抵抗力？形态特点培养特性抵抗力1、细长略带弯曲，细胞壁脂质含量较高2、抗酸染色阳性3、有荚膜4、菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明，表面粗糙 1、专性需氧2、营养要求高-罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基3、生长缓慢：1824h/代，一般24周可见菌落生长1、四不怕（对干燥的抵抗力特别强结核分枝杆菌对酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力，15min不受影响对碱性染料有抵抗力对青霉素等抗生素耐药）2、四怕（对乙醇敏感-在70%乙醇中2min死亡对湿热敏感-62630C 15min杀死(巴氏消毒)对紫外线敏感对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐药性三十八、菌体成分与致病关系？菌体成分致病关系荚膜1、与细胞表面受体结合（粘附与入侵作用）2、含多种酶（分解利用营养物质）3、保护（阻止有害物质的进入菌体）脂质（细菌毒力最密切相关的菌体成份）1、索状因子（破坏细胞，引起肉芽肿）2、磷脂（形成结核结节）3、硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体结合）4、蜡质D（引起迟发性过敏反应）蛋白质引起迟发性过敏反应三十九、结核菌素实验原理？意义？含义：结核菌素试验是根据MTB感染、免疫、变态反应三者共存的原理，应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应，从而推测机体有无相应免疫力的一种试验。 实验原理：MTB感染、免疫、变态反应三者共存的原理意义：1、阳性反应：表示感染过TB（如隐性感染）或接种BCG成功 2、强阳性反应：提示有TB活动性感染 3、阴性反应：表明未感染过结核分枝杆菌或未接种过BCG结核菌素试验用途：1、筛选BCG接种对象；2、检测BCG免疫效果；3、辅助结核病的诊断；4、测定机体的细胞免疫；5、流行病学调查。四十、防治原则？1、预防：（控制传染源-及时发现和治疗结核病人提高对MTB的抵抗力-接种BCG）2、 治疗：一般治疗（合理营养，注意休息）一线抗结核药（-利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素）四十一、病毒的特点？病毒的结构组成及功能？特点：1、病毒体积微小，能通过滤菌器 2、结构简单，只有一种核酸（DNA/RNA）3、严格的活细胞内寄生 4、以核酸复制的方式进行增殖 病毒体的结构组成：内向外依此由核酸 , 衣壳 , 包膜组成 （裸露病毒：核酸 + 衣壳；有膜病毒：核酸 + 衣壳 + 包膜）病毒的基本结构-核衣壳(核酸 + 衣壳)结构功能核酸 1) 构成病毒基因组，主导病毒的遗传变异，为病毒增殖、遗传和变异提供遗传信息.2) 决定病毒的感染性3) 决定病毒的增殖衣壳1、保护病毒核酸2、衣壳具有粘附作用，与病毒致病有关 3、具有免疫原性 包膜1、维护病毒体结构的完整性，保护核衣壳 2、对脂溶剂敏感3、与致病性有关（包膜刺突可与靶细胞表面相应受体结合） 4、刺突具有免疫原性四十二、病毒的增殖过程？1、 吸附和穿入（吸附 : 病毒表面结构和与靶细胞膜特异受体结合。穿入 : 膜融合有膜病毒胞饮无膜病毒 直接穿入噬菌体 ）2、 脱壳：病毒在细胞内必须脱去衣壳，其核酸方可在宿主细胞中发挥指令作用 3、 生物合成4、 组装与释放四十三、垂直传播？举例？病毒直接由亲代传给子代的传播方式- 称为垂直传播。举例：1、通过胎盘由母亲传给胎儿：如风疹病毒、巨细胞病毒、 HBV、HIV等2、分娩时经产道感染新生儿：上述病毒均可，HSV-2。3、其他：产后哺乳和密切接触（CMV、HBV等）四十四、持续性病毒感染的类型？特点？类型：慢性感染；潜伏感染；慢发病毒感染； 急性病毒感染的迟发併发症。特点：病毒可在机体内持续数月至数年、甚至数十年。可出现症状，也可不出现症状，引起慢性进行性疾病，并可成为重要的传染源。四十五、干扰素？（含义、类型、特性） 含义：是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。分类：1、 IFN- 主要由白细胞产生2、IFN- 主要由成纤维细胞产生3、IFN- 主要由淋巴细胞产生 特性：1、具有种属特异性2、广谱抗病毒3、免疫调节、抗肿瘤流感病毒结构特点，Ag变异与流行的关系？HA：是病毒基因编码的糖蛋白,呈三棱柱形 HA特性：血凝性：红细胞凝集 致病性：吸附宿主细胞 免疫原性：亚型特异，可刺激机体产生相应抗体,能抑制血凝现象和中和病毒是保护性抗体。 NA：糖蛋白,呈四聚体 水解宿主细胞表面的N-乙酰神经氨酸，破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒解离，利于成熟病毒释放和扩散。 NA特性： 与致病有关：参与病毒释放，促进病毒扩散 免疫原性：亚型特异,抗体不能中和病毒，但能抑制该酶的水解作用. 四十六、抗原漂移？抗原转换？抗原漂移：HA或NA的点突变造成，变异幅度小，异率小于1% ，属量变，引起局部中、小流行。抗原转变：HA或NA的大幅度变异造成，变异率为20%50%，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行各型肝炎病毒的传播途径和主要特征？甲型：传播途径: 粪-口途径传播 乙型：传播途径 ：血液传播 (血液、血制品等传播，血源性肝炎) 母-婴传播（垂直传播，宫内、分娩、哺乳）性传播及密切接触传播（病人分泌物密切接触传播）四十七、乙肝病毒的结构？抗原组成及意义？类型结构抗原组成大球形颗粒（Dane颗粒）：有感染性的HBV完整颗粒，呈球形，直径为42nm，由双层衣壳和一核心组成。外衣壳: 脂质双层+蛋白质HBV的表面抗原（HBsAg）、Pre S1和Pre S2抗原。内衣壳1、 HBV核心抗原（HBcAg）2、 HBV e 抗原（HBeAg ）核心病毒的DNA和DNA多聚酶 小球形颗粒: 直径22nm中空颗粒，是病毒复制的装配过程中，过剩的HBsAg聚集而成。管形颗粒：小球形颗粒串联而成，长100700nm。不含病毒核酸DNA及DNA多聚酶，大量存在于血流中 四十八、血清学检查指标及意义？检测指标：两对半（HBsAg, 抗HBs和HBeAg, 抗HBe和抗HBc） 感染性指标: HBsAg(+)、 HBeAg(+)、抗HBc(+) HBsAg(+) 6月，表明疾病慢性化 抗HBcIgM(+)表明病毒的近期感染 抗HBcIgG(+) 常见于急性肝炎恢复期或慢性肝炎 * 垂直传播的指标: HBeAg(+) HBeAg(+)表明血清传染性强，易垂直传播 HBeAg（-），抗-HBe（+），胎儿一般幸免 HBeAg（+），抗-HBe（-），胎儿感染可能性大*免疫指标: 抗HBs(+)、抗HBe(+) 抗HBs(+)表示乙肝恢复期,既往感染,疫苗接种 抗HBe(+)表示复制力减弱,传染性降低两对半的意义 ：1、辅助诊断疾病、判断预后- HBsAg (+)、 HBeAg(+)、抗HBc(+) 2、免疫指标（抗HBs中和抗体，具有保护作用 抗HBe有一 定的免疫保护作用 ） 3、筛选输血员三个感染指标必须全为阴性 4、流行病学调查- 检测无症状HBV携带者仅HBsAg(+) 5、检测机体对HBV的免疫力 -检测抗HBs四十九、AIDS的临床表现及防治原则？时期临床表现防治原则急性HIV感染期表现类似流感，表现为非特异性病毒感染症状：发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、肌肉痛、斑丘疹、腹痛、腹泻。症状持续周，自行缓解。（血中检测HIV抗原P24，HIV抗体4-8周后可检出）目前尚无满意治疗措施，预防是控制该病的关键1、综合预防措施 :进行广泛宣传教育，杜绝吸毒和性滥交，以切断传播途径；建立HIV感染和AIDS的监测网络，掌握流行动态；对供血者进行HIV抗体检查，确保输血及血制品 的安全。HIV抗体阳性应避免怀孕，或避免母乳喂养。2、疫苗研究：难题是病毒包膜蛋白的高度变异性3、AIDS的治疗：临床上用于治疗艾滋病的药物分为三类:核甘类逆转录酶抑制剂 非核甘类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂4、鸡尾酒疗法：治疗HIV感染高效抗逆转录病毒治疗（HAART），即多种抗病毒药物联合治疗，又称“鸡尾酒疗法”，可有效抑制病毒在体内的复制，因而能减轻病人症状及延长感染者和病人的生命。潜伏期(无症状期)1、持续6个月至年或更长。2、血中HIV数量降至较低水平，但HIV在淋巴结持续存在，并活跃复制。 3、 抗HIV阳性。 AlDS相关综合征期1、持续性全身淋巴结肿大；2、全身症状：发热盗汗、全身倦怠、1/3患者体重减轻10以上、周期性低热皮疹及慢性腹泻等胃肠道症状；3、各种感染：特殊性或复发性的非致命感染典型AlDS期1、严重细胞免疫缺陷：CD4+TH200/L；2、各种致死性机会感染：卡氏肺囊虫肺炎、白色念 珠菌感染、巨细胞病毒感染等；3、恶性肿瘤：kaposi肉瘤、淋巴瘤。4、 AIDS 5年死亡率约为90%，死亡多发生在临床症 状出现后的2年内。五十、HIV的传播途径？传播方式：1、 性接触传播：HIV主要传播方式 2、血源性传播：输入带HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静 脉药臆者共用污染的注射器及针头。 3、垂直传播：通过胎盘、产道、哺乳 4、高危人群：同性恋、性滥交者、静脉药隐者、职业献血者等五十一、狂犬病毒的致病特点及防治原则致病特点防治原则1、 传染源：狂犬等带毒动物2、 传播途径：患病动物咬伤，经伤口进入3、 所致疾病：狂犬病（恐水病）病死率几乎达100%1、 动物管理2、 处理伤口：20%肥皂水、0.1%新洁尔灭 70%酒精及碘酒 3、 自动免疫：灭活疫苗（全程免疫，0、3、7、14、28）4、 被动免疫：高效价狂犬病毒血清4、五十二、抗生素的概念？医用抗生素的要求？抗生素是生物在其生命活动过程中所产生的（或由其他方法获得的），能在低微浓度下有选择性的抑制或影响其它生物机能的有机物质。医用抗生素的要求：1 差异毒力大，抗生素的差异毒力愈大，则有利于临床应用。如：青霉素2 生物活性强、有不同的抗菌谱。3 其他不易产生抗药性、不易引起超敏反应等。五十三、抗生素的分类1 根据抗生素的来源分类：细菌产生的抗生素：多粘菌素放线菌产生的抗生素：链霉素真菌产生的抗生素：青霉素植物和动物产生的抗生素：蒜素2 根据抗生素的化学结构分类：内酰胺类抗生素：青霉素：青霉素氨基糖苷类抗生素：链霉素大环内酯类抗生素：红霉素四环类抗生素：四环素多肽类抗生素：多粘菌素五十四、抗药性？多重抗药性？抗药性（drag resistance）： 是指在微生物或肿瘤细胞多次与药物接触发生敏感性降低的现象，是微生物对药物所具有的相对抗性。固有抗药性（天然对药物不敏感）获得抗药性（遗传性的改变而获得抗药性）多重抗药性（multiple drag resistance，MDR）：是指某一微生物可同时对两种以上作用机制不同的药物所产生的抗药性。赖药性：对抗菌药物的依赖性痢疾杆菌-链霉素。耐受性：抑菌作用不变，杀