错合畸形的诊断与治疗

错合畸形的诊断与治疗,宋飞飞,目录,一.什么是错合畸形二.错合畸形的分类三.错合畸形的检查诊断,1)个别牙齿错位:包括牙的唇向错位,颊向错位,舌向错位,腭向错位,近中错位， 远中错位,高位,低位,转位,易位,斜轴等.(2)牙弓形态和牙排列异常1)牙弓狭窄,腭盖高拱2)牙列拥挤3)牙列稀疏,错合畸形的临床表现,(3)牙弓,颌骨,颅面关系的异常 1).前牙反合 2).前牙反合,近中错合,下颌前突 3).前牙深覆盖,远中错合,上颌前突 4).上下牙弓前突,双合前突 5).一侧反合,颜面不对称 6).前牙深覆合,面下13高度不足,牙弓狭窄,前牙反合,前牙深覆盖,上颌前突,双合前突面型,一侧后牙反合,前牙深覆合,面下1/3高度不足,前牙开合,错合畸形的矫治方法和矫治器,(1)矫治方法1)预防矫治如母亲壬辰期注意营养,防止过量放射线照射及注意药物的使用以防止影响胚胎的不良发育.儿童出生萌牙后要定期进行口腔检查,早期发现问题早期防治,如龋的早期治疗,口腔不良习惯的早期破除,乳牙早失的缺隙保持以及滞留牙,多生牙的及时拔除等.2)阻断矫治当错合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错合畸形向严重发重,将合颌面的发育导向正常,如早期发现牙列严重拥挤采用顺序拔牙治疗,早期牙源性前牙反合使用简单合垫舌簧矫正器矫治,防止向严重的骨骼畸形发展.,3)一般矫治口腔正畸矫治中最多见的,如可摘矫治器,固定矫治器,功能矫治器等.4)外科矫治对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合,但正颌外科必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成,以保证其颌关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果.,(2)矫治器1)固定矫治器应用最为广泛的是方丝弓矫治器,直丝弓系列矫治器等,2)可摘矫治器用于预防性矫治及阻断性矫治,其矫治功能较单纯.,3)功能矫治器矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力,功能矫治器绝大部分是属于可摘矫治器,如Twin-block,Frankel矫治器等,（四）口腔不良习惯,1、允指习惯通常在儿童4-6岁会逐渐减少而自行消失，与允吸的强度、持续时间、频率等因素有关，会造成前牙开合畸形，上前牙前突，开唇露齿，牙弓狭窄等畸形。2、舌习惯造成开合，若舔下前牙出现牙间隙，甚至形成反合，若添上下前牙则形成双牙弓或双合前突。3、唇习惯（1）咬下唇习惯：使上前牙向唇向倾斜，前突并出现牙间隙，形成下前牙区拥挤、前牙深覆合、下颌后缩、开唇露齿等畸形。（2）咬上唇习惯：形成前牙反合、上前牙舌向倾斜、下颌前突及近中错合等畸形。（3）覆盖下唇：造成前牙深覆盖。4、偏侧咀嚼习惯中线偏斜，合关系异常，颜面部不对称等畸形。5咬物习惯小开合畸形6、睡眠习惯造成面部不对称。,错合畸形的原因,目录,一.什么是错合畸形二.错合畸形的分类三.错合畸形的检查诊断,目录,一.什么是错合畸形二.错合畸形的分类三.错合畸形的检查诊断,二治疗计划,2、正畸治疗与年龄、性别的关系儿童颌骨正在生长发育，骨质生长活跃。矫治效果好。影响生长发育的在其骨性畸形，愈早愈好。男女青春期各不相同，女孩较