医院院感管理计划.doc

医院院感管理计划第一篇:2015年医院感染管理工作计划 2015年医院感染管理工作计划 为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实医疗废物管理条例和医院感染管理办法，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。医院院感管理计划 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理： 、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 2014年12月20日第二篇:医院感染管理工作计划 2014 安县中医院医院感染管理工作计划 2014年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。 一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。 2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布臵工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。 二、持续开展各项医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测，监测不合格科室及时给予分析和整改并再次监测，直至合格。 2、持续开展目标性监测工作，包括导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。 3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，全年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。 4、持续开展多重耐药菌监测 通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行医院院感管理计划 全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。 三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。 2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。计划每季度编印一期医院感染简报，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 四、强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。 五、做好职业防护，减少职业暴露 指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处臵锐器、免用手传递技术、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处臵培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。 六、合理使用抗菌药物管理 积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。 七、医疗废物管理制度化、规范化。 院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完 成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。医院院感管理计划 院感办 2014年1月21日 2014年院感微生物监测计划 1、空气监测：手术室、产房、消毒供应室每季度一次。 2、手卫生监测：手术室、产房、口腔科、消毒供应室每季度一次。 3、内镜监测：消毒后的内镜如胃镜、肠镜每季度进行生物监测一次，灭菌后的内镜如腹腔镜、膀胱镜、活检钳和灭菌柜物品每月生物监测一次。 4、使用中消毒剂和灭菌剂监测（包括微生物监测和化学监测）：微生物监测：消毒剂每季度一次，灭菌剂每月一次；化学监测：含氯消毒剂每日监测。 5、压力蒸汽灭菌锅监测：每十锅进行生物监测一次。 6、全院综合监测：物体表面、治疗室空气、手卫生有等每半年一次。 7、遇医院感染爆发怀疑时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 2014年医院感染、传染病知识培训计划 为了加强医院感染管理，提高全院各级人员医院感染、传染病知识水平，加强对多重耐药菌的认识，提高微生物标本送检率，改变对抗生素的常规使用方式，也为了进一步提高医务人员对医院感染管理工作的认识，针对性掌握各岗位院感管理重点，严格执行预防和控制标准，有效控制医院感染的发生，今年拟采取集中培训和每月一个专题两种方式分别进行。年中或年底进行考试考核，检验学习效果。培训计划如下： 一、集中培训 (一）培训对象： 全院职工、进修生、实习生等。医院院感管理计划 (二)培训时间： 2014年6月按二批进行授课。 (三)培训地点： 大会议室 (四)培训内容： 1、传染病防治法 主讲：向维民 副院长 2、医院感染与医疗安全 主讲：刘翱 副院长 3、感染性疾病相关知识讲座 主讲：张顺银 内2科主任 4、多重耐药菌防控 主讲：涂斌 内科科主任 5、手卫生宣传 主讲：汪迪 院感科主任 6、抗菌药物临床应用指导原则与常用监测指标 主讲：徐全凡 药剂科主任 7、医疗废物分类管理 主讲：谭瑛 护理部主任第三篇:医院感染培训计划医院感染培训计划篇一：医院感染培训计划一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。二、培训的对象、内容及时间1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员2、培训内容及时间（1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。（2）、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；医疗废物管理条例中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。三、培训形式及考核方法1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。2、由医院组织的培训 邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。3、工勤保洁人员培训2次。4、选送人员参加区内的医院感染培训班。篇二：医院感染培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗机构医疗废物管理 办法等法律法规和行业标准的要求，制定我院20xx年医院感染管理知识培训计划：一、培训对象：1、全院各级各类医务人员、工作人员2、新进人员3、实习人员二、培训内容与授课科室：根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科）2、手卫生制度（医院感染管理科）3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科）4、医疗废物管理规范（医院感染管理科）5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科）6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科）7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室）8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。三、培训方式方法：四、培训时间：集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。五、培训组织者：医院感染管理科，医务科，护理部。六、考试考核：每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。篇三：医院感染培训计划医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划：一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。四、医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。六、兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。对各类兼职或专职人员进行培训。七、医院的各级管理人员：内容：医院感染管理办法的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。篇四：医院感染培训计划1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。篇五：医院感染培训计划为进一步加强医院感染管理，提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排，20XX年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下：一、医院感染管理高级培训班内 容：1.医院感染管理现状和发展方向2.艾滋病病毒职业暴露防护指导原则实施要点和注意事项3.内镜清洗消毒技术操作规范实施要点和注意事项4.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范实施要点和注意事项5.抗菌药物临床应用指导原则实施要点和注意事项6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项7.消毒供应室的医院感染管理主 办：山东省医院感染管理办公室山东省立医院时 间：20XX年5月中下旬地 点：济南市负责人：王一兵、李卫光二、传染病与医院感染管理及新法规培训班内 容：1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施2.突发公共卫生应急条例与医院传染病防治应急案3.中华人民共和国传染病防治法实施要求4.医院传染病防治与监测预报5.艾滋病职业防护指导原则与标准预防6.医疗废物管理进展7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用8.肝病治疗新进展与职业防护9.肺结核发病现状与管理主 办：山东大学齐鲁医院时 间：20XX年10月地 点：济南市负责人：孙玉梅三、全球医院感染控制培训班内 容：1.抗菌药物临床应用原则：抗菌药物用药指征，用药的品种、剂量、疗程和给药方案，预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范：根据规范总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训。医院感染培训计划医院感染培训计划3.医院感染控制和监测中问题的探讨。4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。6.重症监护室医院感染的预防与控制。7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。9.医疗质量与医院感染管理。10.临床微生物的调查研究。主 办：青岛大学医学院附属医院时 间：20XX年4月27日至5月1日地 点：青岛市负责人：赵秀云四、医院感染预防与控制培训班1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨2.医院卫生服务领域中的相关法律法规3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控4.医院感染微生物学标准及监测5.前瞻性调查与目标性监测的探讨6.供应室的管理7.医院感染中消毒技术的进展8.抗菌药物临床应用指导原则在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨9.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用11.病原微生物实验室生物安全管理条例的实施要点12.医疗质量与医院感染管理13.真菌感染的防治14.医院感染暴发流行的应对措施15.消毒、杀菌、除菌新技术展望16.医务人员的职业暴露与防护主 办：青岛大学医学院附属医院时 间：20XX年4月18日至23日地 点：青岛市负责人：董国英五、医院感染研究内 容：1.香港医院感染管理见闻与启迪2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策3.新的传染病防治法与医院感染4.内镜清洗消毒操作规范5.医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范6.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则7.医院重点科室合理布局与规划8.医疗废物的合理管理主 办：泰山医学院附属医院地 点：泰安市时 间：20XX年7月负责人：韩传萍医院感染培训计划20xx医院感染培训计划一：20xx年医院感染学习培训计划医院感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发生发展贯穿于诊疗的全过程，直接影响医疗质量，感染的专业知识培训属于继续医学教育，是医务人员充电的一种好方式，通过培训可以扩大知识面，改变传统观念，学习新的理论和新的技术，了解医院感染发生的常见原因，主动配合参与医院感染的预防管理工作，现将20xx年院感染知识培训工作做如下安排：一、全员培训：1、手卫生规范2、医疗废物管理办法医院感染培训计划文章医院感染培训计划出自三基 知识以自学为主。医院每月组织集中培训学习一次：包括小讲课、教学查房、病历讨论等。每两月组织全院专题讲座一次。2采取派出去请进来的学习方式医学.全在.,线提,供以不断更新新理论，吸收新技术、新方法、开创医疗技术新局面。根据工作需要，每年选派业务骨干201*年是医院第三个五年发