规范轻松做好公共卫生服务

,桂林街道社区卫生服务中心周庆富,1,老年人中医药服务居民体检报告系统著作权经国家版权局审核予以登记,软件帮你规范轻松做好公共卫生服务,老年人中医药保健管理服务（中医体质辨识）,居民健康体检自动分析分类指导报告,居民档案管理,2,一、老年人体质健康管理,3,二、健康管理流程图及说明,按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“”。,4,1.信息采集,二、健康管理流程图及说明,5,按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质或是偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。,2.体质辨识,二、健康管理流程图及说明,6,针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。,3.保健指导,二、健康管理流程图及说明,7,三、老年人中医体质的特征与判定,中医体质辨识与干预,国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会,中医体质分类与判定标准发布（2009年4月9日）,中医体质分类与判定标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。中华中医药学会,三、老年人中医体质的特征与判定,9,量表条目,(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）,三、老年人中医体质的特征与判定,平和质,10,量表条目,(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）,三、老年人中医体质的特征与判定,气虚质,11,(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）,阳虚质,量表条目,三、老年人中医体质的特征与判定,12,(10)您眼睛干涩吗?(21)您皮肤或口唇干吗?(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？(31) 您容易大便干燥吗?,量表条目,阴虚质,三、老年人中医体质的特征与判定,13,(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) BMI指数=体重（kg）/身高2（m） (16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）,三、老年人中医体质的特征与判定,痰湿质,量表条目,14,(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子） (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上),量表条目,三、老年人中医体质的特征与判定,湿热质,15,(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况） (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗? (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）,血瘀质,量表条目,三、老年人中医体质的特征与判定,16,(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张） (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?,量表条目,气郁质,三、老年人中医体质的特征与判定,17,(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) (20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）,三、老年人中医体质的特征与判定,特禀质,量表条目,18,以2009年4月发布中医体质分类与判定为蓝本,文献梳理,流行病学调查,信效度分析,老年版中医体质量表表,符合老年人生理特征,易于老年人理解,符合心理测量工具的特点,良好的可信性、区分度和准确性,老年版中医体质量表的研制与开发,三、老年人中医体质的特征与判定,19,表1 老年人中医药健康管理服务记录表,回答表中的全部问题，每一问题按5级评分。,1.判定方法,三、老年人中医体质的特征与判定,20,三、老年人中医体质的特征与判定,21,三、老年人中医体质的特征与判定,22,三、老年人中医体质的特征与判定,23,三、老年人中医体质的特征与判定,24,三、老年人中医体质的特征与判定,25,表2 老年人中医体质判定标准,三、老年人中医体质的特征与判定,26,2. 填表注意事项,三、老年人中医体质的特征与判定,27,某人各体质类型得分如下：平和质22分，气虚质20分，阳虚质8分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分17分，但其他8种偏颇体质得分并未全部10分，其中气虚质得分11分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。,示例1：考查平和质的判定,三、老年人中医体质的特征与判定,28,某人各体质类型得分如下：平和质20分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质10分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分17分，其他8种偏颇体质得分均10分，湿热质得分在910分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。,三、老年人中医体质的特征与判定,示例1：考查平和质的判定,29,某人各体质类型得分如下：平和质21分，气虚质5分，阳虚质6分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质8分，气郁质4分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分17分，其他8种偏颇体质得分均8分，故此人判定为是平和质。,三、老年人中医体质的特征与判定,示例1：考查平和质的判定,30,三、老年人中医体质的特征与判定,示例2：考查偏颇体质的判定,某人各体质类型得分如下：平和质15分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质6分，痰湿质17分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，痰湿质得分11分，可判定为是痰湿质。,31,三、老年人中医体质的特征与判定,某人各体质类型得分如下：平和质10分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质10分，痰湿质6分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，阴虚质得分在910分之间，可判定为有阴虚质倾向。,示例2：考查偏颇体质的判定,32,某人各体质类型得分如下：平和质12分，气虚质16分，阳虚质17分，阴虚质6分，痰湿质9分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分不足17分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到“是”的标准，痰湿质达到“倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。,示例3：考查兼夹体质的判定,三、老年人中医体质的特征与判定,33,某人各体质类型得分如下：平和质17分，气虚质6分，阳虚质4分，阴虚质5分，痰湿质8分，湿热质10分，血瘀质14分，气郁质5分，特禀质6分。 根据判定标准，虽然平和质得分达到17分，但其他8种偏颇体质得分并未全部10分，偏颇体质中血瘀质达到“是”的标准，湿热质达到“倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。,三、老年人中医体质的特征与判定,示例3：考查兼夹体质的判定,34,四、中医体质分类的标准化工具-简单、实用、规范 、轻松,四、中医体质分类的标准化工具-简单、实用、规范 、轻松,35,符合国家公共卫生服务规范符合老年人中医药健康管理服务技术规范,报告内容丰富字迹清楚居民认可,只需鼠标点击33下，就记录了33项量表条目的分值，自动生成 老年人中医药健康管理服务记录表，表格填写完整。自动根据不同体质生成情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。指导内容齐全。只用鼠标点击33下，其余的事软件来做，这事人人会做！,四、中医体质分类的标准化工具-简单、实用、规范 、轻松,36,四、中医体质分类的标准化工具,37,软件著作权登记证书,正版品质保证,四、中医体质分类的标准化工具,38,这里的人员基本信息可以在省档案系统中导入，导入后只要查询就调出要录入的对像，这里九项问卷每项在对应项目用鼠标点击一下就可以了，完成后就进入10-21项测试。,1-9项问卷数据采集,四、中医体质分类的标准化工具,39,这里10-21项问卷每项在对应项目用鼠标点击一下就可以了，完成后就进入22-33项测试。,10-21项问卷数据采集,四、中医体质分类的标准化工具,40,这22-33项问卷每项在对应项目用鼠标点击一下就可以了，完成后就返回1-9项目。可以进行下一个测试，可以打印记录和报告。,22-33项问卷数据采集,四、中医体质分类的标准化工具 纸张采集数据表,41,四、中医体质分类的标准化工具 纸张采集的数据。,42,四、中医体质分类的标准化工具 纸张采集数据录入,43,这里的33项与纸张采集的33项数据对应，在编辑框中录入采集的数字，录入一个，回车一下，33项一分钟内就可全部录入。就进行下一个采集的数据录入。或打印记录表和中医药保健报告。,四、中医体质分类的标准化工具数据采集结束，体质辨识同步完成，打印老年人中医药保健管理服务记录表,44,四、中医体质分类的标准化工具 数据采集结束，中医药保健指导同步完成，打印报告,45,五、居民健康体检，告知体检结果进行相应的保健指导。,46,告知健康体检结果并进行相应健康指导，是公共卫生服务一项重要工作，你做好这项工作，就会使更多的患者和居民愿意接受服务。居民体检后，对老年人和高血压患者及糖尿病患者提供一份体检报告和保健指导意见，公共卫生工作人员一定要做好这项工作，就会有更多的老年人和慢病患者愿意接受服务。这里的居民体检结果自动报告系统轻松地为你做好这项工作。我们做公共卫生服务，就是要为辖区内居民，特别是重点人群提供优质服务，不是我们为了完成公共卫生服务任务而要他们接受服务，若没有做好这项工作，他们就有相当一部分不愿意接受服务。,五、居民健康体检，自动生成分类保健指导。,47,录入体检时测量的血压，就生成高血压分类干预和中医药健康指导意见录入了体检时测的空腹血糖或餐后随机血糖，就生成糖尿病分类干预和中医药保健指导意见。老年人的养生、中医药保健、运动保健等指导意见自动生成不需要再录入。一份报告不要一分钟就做好。,五、居民健康体检，自动生成分类保健指导报告。上半部分,48,这是报告的上半部分，不同的人群共同的。下半部分是按高血压，糖尿病，老年人，分级、分类、分年龄、分性别给予相应的保健指导意见。,五、居民健康体检，自动生成高血压分类保健指导。三级重度高血压,49,五、居民健康体检，自动生成高血压分类保健指导。二级中度高血压,50,五、居民健康体检，自动生成高血压分类保健指导。一级轻度高血压,51,五、居民健康体检，自动生成高血压分类保健指导，血压正常高值,52,五、居民健康体检，自动生成高血压分类保健指导，正常血压,53,五、居民健康体检，自动生成糖尿病血糖分类保健指导，血糖值 低,54,五、居民健康体检，自动生成糖尿病血糖分类保健指导，餐后血糖正常,55,五、居民健康体检，自动生成糖尿病血糖分类保健指导，空腹血糖正常,56,五、居民健康体检，自动生成糖尿病血糖分类保健指导，餐后血糖高,57,五、居民健康体检，自动生成糖尿病血糖分类保健指导，空腹血糖高,58,五、居民健康体检，自动生成老年人保健指导（1）,59,五、居民健康体检，自动生成老年人保健指导（2）,60,五、居民健康体检，自动生成老年人保健指导（3）,61,六、居民档案管理，自动编号查找快速存档方便,62,六、居民档案管理，十大管理功能,63,档案初始自动编号档案人群属性标识打印档案目录表档案年度标识打印当年档案归档表打印当年体检名单通知信息编辑打印老年人体检通知打印慢病患者体检通知档案跨年度更新,六、居民档案管理，自动编号，人群属性标识,64,档案初始自动编号，只在盒 号组号录入框中录入档案盒编号或村民小组号，就会自动生成村+组+个人顺序号，且不会重复。档案人群属性标识，六类重点人群鼠标一点就标识好了。,六、居民档案管理，年度标识，跨年度一键更新,65,档案年度标识，鼠标一点就标识好了。档案跨年度更新，点击档案年度管理按钮，全部档案年度标识更新，自动将当年标识去年，去年标识