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文档简介

,心肺复苏培训,心肺复苏CPR,心肺复苏(CPR ) 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施。,心脏骤停分类,1.心室纤颤(VF)2.无脉室速3.无脉电活动(PEA)4.心室停搏,射血突然终止-大动脉搏动与心音消失-器官严重缺血、缺氧-死亡,心脏骤停的常见原因,循环系统:休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先心病各种意外:溺水、触电、麻醉意外呼吸系统:窒息、气管异物、喉痉挛、神经系统:颅脑外伤、癫痫持续状态、脑疝及脑水肿药物过敏:如青霉素过敏各种中毒:煤气、有机磷、地高辛等代谢及电解质紊乱:高钾或低钾血症、低钙血症,CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0,时间就是生命,心跳停止3秒钟 -黑朦心跳停止5-10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 -瞳孔散大心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定心跳停止4-5分钟 -脑细胞不可逆损害,基础生命支持BLS,BLS :是心脏骤停后挽救生命的基础 主要是指徒手实施CPR。 1.识别心脏骤停 2.呼叫急救系统 3.尽早开始CPR 4.迅速使用除颤器,高级心血管生命支持 ACLS,指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施。主要包括 人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。,基础生命支持BLS操作流程 C-A-B 30:2,检测脉搏90 mm Hg,或平均动脉压65 mm Hg亚低温治疗-改善神经系统功能 在自主循环恢复后,对医生指令无反应的昏迷患者均可考虑使用。推荐降温到32-34并持续1224h。 降低体温方法可采用冰毯、大量冰袋或输注等渗冷冻液体等方法。,复苏后综合管理,血糖控制 对于心脏骤停后自主循环恢复的成人患者,应该将血糖控制在81O mmoIL (144-180mgd1)。病因治疗 导致心脏骤停病因如低血容量、低氧血症、任何病因的酸中毒、高钾低钾血症、严重的低体温、中毒、心脏压塞、张力性气胸及冠脉栓塞或肺栓塞等进行治疗。神经学诊断、管理及预测 可行脑电图、诱发电位、神经影像学对神经功能进行评价,但其意义仍不明确。在昏迷且未经过亚低温治疗的成人患者中,心脏骤停72h后仍无瞳孔对光反射及角膜反射预后恶劣。,2010 Cardiopulmona

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