春季流行性感冒的防治

春季流行性感冒的防治,讲座目的：,进一步了解流行性感冒的基本知识正确预防和治疗流感流感流行时 立即采取的防控措施,一、概述,流行性感冒(influenza)简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。我国传染病防治法列入丙类。特殊类型流列入乙类传染病临床特征为起病急骤，全身中毒症状明显，表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等。 呼吸道症状较轻，年老、体弱、婴幼儿易并发肺炎。流感病毒传染性强，发病率在诸多传染病中高居首位。,三、感冒与流感的区别,四、流感病毒,根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类: 甲型流感病毒，又称A型流感病毒 乙型流感病毒，又称B型流感病毒 丙型流感病毒，又称C型流感病毒,病毒电镜下形态,流感病毒的抵抗力,流感病毒抵抗力较弱，不耐热，5630分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在04能存活数周，-70以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。,五、流行过程,传染源 传播途径 易感人群 影响流行过程的因素,传染源,病人和隐性感染者 病人是主要的传染源 隐性感染者见于有部分免疫的人群 学龄儿童是使流感流行范围扩大的主要传染源 动物传染源 动物流感与人类流感关系密切 猪可能是人流感病毒的一个贮存宿主，亦可能 成为人流感病毒与禽流感病毒重组的场所,传播途径,主要经空气飞沫传播通过污染的食具、茶杯或玩具而传播,人群易感性,人普遍易感，男女之间易感性没有差别各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫,影响流行过程的因素,自然因素 温度和湿度 自然灾害 社会因素 人口密度 居住环境,六、流感的临床表现,潜伏期13日，最短数小时。 1.典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳，咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热34日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。2.轻型流感：症状轻，病程23日。,流感症状,3. 肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感12日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，线检查双肺散在絮状或结节状阴影。4. 胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。,流感的并发症,支气管炎流感最常见的并发症好发于糖尿病、缺血性心脏病患者和60岁以上老年人肺炎原发病毒性肺炎：好发于心血管疾病患者、老人和孕妇，是流感的主要死因继发细菌性肺炎：好发于老年人及慢性心肺疾病患者其它并发症急性肌炎、心肌炎、心包炎、中枢神经系统并发症,七、流感治疗与预防,流感目前尚无特效治疗的药物和方法。高热、头痛、全身酸痛较重的病人，或剧烈咳嗽者均可酌情给予对症治疗。对继发性细菌感染者，可酌情予以抗生素治疗。病人高热时，切忌捂得太紧，以防体温继续上升引起惊厥。,1、对症处理主要用解热镇痛剂与支持疗法，如有继发细菌感染，可及时使用适宜抗菌药物。2、抗病毒治疗金刚烷胺能阻断甲型流感病毒进入细胞，抑制病毒复制；甲基金刚烷胺和螺旋金刚烷胺抗病毒作用较强，在治疗观察中有缩短热程的效果；奥司他韦为新一代高效抗病毒类药，亦可选用。,目前烷胺类药物在普通季节性流感中的耐药比例相当高，几乎100%耐药，,抗流感病毒的药物分两类,包括奥司他韦（Oseltamivir，商品名达菲）、扎那米韦（Zanamivir）以及帕那米韦（peramivir），但在我国上市的只有奥司他韦。,包括金刚烷胺和金刚乙胺；,神经氨酸酶抑制剂,M2蛋白的烷胺类,3、中药治疗风热型治则宜辛凉解表，宣肺清热。4、急性发病期间按呼吸道传染病隔离；多开窗通气、多饮水；饮食易清淡流食或半流食；高热宜卧床休息，注意观察病情。特别是婴幼儿、孕产妇、年老体弱多病者，应加强护理，注意观察，防止并发症发生。,流感期间的饮食,1.选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤。 2.饮食宜清淡少油腻。3.保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。4.多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、枣等。,流行性感冒的预防,1、提高自身免疫力2、合理搭配饮食 3、减少传染机会 4、流感防治中的“五忌”和“二宜”5、接种流感疫苗,1、提高自身免疫力,坚持体育锻炼；保持充足的睡眠；不能让自己疲劳过度，注意休息；保持轻松的心情；保持室内相应温度（20.C左右）和湿度（70%）。,2、合理搭配饮食,饮食要营养充足；适当补充维生素C；多饮绿茶（含有Catechin儿茶素，有助于抵抗流感病毒）。,3、减少传染机会,在流感高发季节及当地有流感暴发疫情时，避免去人多地方； 保持室内空气清新和流通，必要时可适当进行室内空气消毒； 如家中有流感病人应注意经常洗手，避免相互传染。,4、流感防治中的“五忌”和“二宜”,“五忌”,一忌多吃“荤”，以清淡饮食为主；二忌劳累；三忌烟酒；四忌洗澡，以免再次受寒；五忌乱服药。,“二宜”,一宜多喝开水。 补充足量的水分能稀释血液中的毒素，减轻感冒的症状，缩短病程； 二宜好好休息。 减少消耗，保持体力，才能增强机体抵抗力。,5、接种流感疫苗,接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。,应该接种疫苗的两类人群,一类是60岁以上的老年人、体弱多病者以及青少年学生。另一类是重要工作岗位的人，包括医护人员、教师、服务业工作者、交警、记者、综合写字楼办公人员和导游。,接种流感疫苗可减少流感样疾病发病率，减少不必要的用药。,一般来说，接种流感疫苗后产生的抗体，可以在人体内维持一年以上，但因为流感病毒不停地发生变异，所以流感疫苗需要年年接种。,“正气存内邪不可干” 素问遗篇刺法论,一、扶助正气1、节饮食。饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品；2、调情志。正确认识疾病与疫情，保持良好的心态，避免“恐则气下，惊则气乱”。3、慎起居。作息规律，运动适量，勤洗手，多喝水，居室常通风。4、治已病。有病及时就诊，规范治疗，保持机体阴阳平衡。二、适当服药，防患未然。对于与病人有密切接触史及高危人群，可适当服有预防中药。三、清洁环境，避秽防疫。要及时清理垃圾，学校等人口密集处要定时消毒。可用芳香化浊类中药，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山萘、草果等，制成香囊，悬挂室内或随身佩戴。学校等公共场所或用中药香熏，如山楂核研细末制成盘香燃烧。使用中药空气消毒剂。,感冒 中医分为风寒和风热,风寒感冒 临床表现 恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，鼻流清涕，咽痒咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。临床表现恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，鼻流清涕，咽痒咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。,食疗方,【姜丝萝卜汤】 配方： 生姜25克，萝卜50克。 制法： 生姜切丝，萝卜切片，两者共放锅中加水适量，煎煮1015分钟，再加入红糖适置，稍煮12分钟即可。 功效： 祛风散寒解表。 用法： 每日1次，热服。 【葱豉汤】 配方： 葱白2根，豆豉10克。 制法： 用水500毫升，入豆豉煮沸23分钟，之后加入葱白、调料出锅。 功效： 解表散寒。 用法： 趁热服用，服后盖被取汗。 【香菜葱白汤】 配方： 香菜15克，葱白15根，生姜9克。 制法： 将香菜、葱白、生姜分别洗净，切碎共放锅中加清水适量煎煮1015分钟，去渣取汁饮服即可。 功效： 发表散寒。 用法： 每日2次，连服23日。,风热感冒 临床表现 身热较重，微恶风寒，汗出不畅，头痛，咳嗽，痰黏或黄，咽喉干痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白或微黄，脉浮数。,食疗方,【西瓜番茄汁】 配方： 西瓜、番茄各适量。 制法： 西瓜用纱布绞汁；番茄先用开水烫，剥去皮，也用纱布绞挤汁液，然后将两汁合并即可饮用。 功效： 清热生津。 用法： 每日12次，当果汁饮用。 【银花饮】 配方： 银花30克，山楂10克，蜂蜜250克。 制法： 将银花、山楂放入锅内，加水适量