骨髓间充质干细胞治疗肝功能衰竭

骨髓间充质干细胞治疗肝功能衰竭Dream OR reality?,武警后勤学院附属医院消化二科李海2014年12月28日,背景,1996年Alison诱导BMSCs分化成肝细胞获得成功肝功能衰竭患者病死率高，目前仅有肝移植治疗有效肝移植存在肝源短缺，费用昂贵及终身服药等缺点迫切需要一种相对经济安全的治疗方法挽救肝功能衰竭患者生命,提纲,肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展,提纲,肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展,急性肝衰竭定义,Acute liver failure (ALF) is a devastating multiorgan syndrome characterized by sudden and severe hepatocellular dysfunction (jaundice, coagulopathy, and encephalopathy) which develops in previously healthy individuals.,Larson AM. Schiffs Diseases of the Liver, Eleventh Edition.,急性肝功能衰竭分类,Weeks from Jaundice to Encephalopathy,Bernal W, et al. N Engl J M, 2013; Lancet 2010Lee WM, et al. Hepatology 2005Sarin SK, et al. Hepatol International 2009; 2014 in press,慢加急性肝衰竭,An acute deterioration of known or unknown chronic liver diseaseAcute-on-chronic liver failure is also a serious condition with varied etiology and manifestations, as well as high mortality,APSAL.Hepatol Int .2009,急性肝衰竭与慢加急性肝衰竭的比较,Sarin SK, et al. Acute-on-chronic liver failure: consensus-(APASL). Hepatol Int (2009); 2014 in press,小结,肝衰竭是一种致命性的多脏器累及的严重肝脏疾病临床分为急性、亚急性、慢加急性、慢性肝功能衰竭，其定义尚不完全统一肝功能衰竭主要特征表现为黄疸、凝血障碍和肝性脑病，一般至少具备两条才能诊断,提纲,肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展,Kuo TK, et al. Gastroenterology. 2008.,Yuan S, et al. Exp Ther Med. 2014.,Ayatollahi M, et al. Int J Organ Transplant Med. 2014.,小结,不同地方作者应用不同模型均证实BMSC具有抗肝功能衰竭的作用各种基础试验表明，在BMSC发挥疗效同时没有发现明显的副作用BMSC能否应用于人类肝衰竭的治疗还需要进一步探索,提纲,肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的基础研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展,Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.,来自302医院的临床试验,Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.,Shi M, et al. Stem Cells Transl Med. 2012.,小结,目前肝衰竭患者BMSC治疗文献比较少还需要临床进一步观察和改进,总结,肝衰竭仍然是最具挑战性的