20140401职业卫生基础知识与防护

1,江苏司尔邦石化有限公司职工培训,江 苏 斯 尔 邦 石 化有限公司,职业卫生基础知识与防护,职业健康事故,安全事故感受,3,我国职业危害事故案例,2010年1月13日，浙江瑞安发生铝粉爆炸事故（2人死亡，6人受伤）,4,2010年2月24日，河北秦皇岛丽华淀粉厂发生爆炸事故（20人死亡，8人重伤、49人受伤）。,5,职业性皮肤病：由于接触有刺激性的化学物品引起。,6,7,尘肺病：一个人不能正常呼吸是什么滋味？,8,9,本公司职业病危害因素有：,噪声粉尘高温化学毒物（氰化氢HCN 、 丙酮氰醇、一氧化碳、丙烯醛、丙烯腈、五氧化二钒、液氯、液氨、乙腈、甲醛、硫化氢、甲苯等）电离辐射,10,预防为主 防治结合 分类管理 综合治理,11,第一章 职业卫生基础知识,12,第一节 职业卫生法律、法规、规章、标准,目前我国职业卫生法律、法规体系已基本形成，在职业卫生方面的法律、法规、标准中华人民共和国职业病防治法（法律）使用有毒物品作业场所劳动保护条例 （法规）中华人民共和国尘肺病防治条例 （法规）国家安监总局令23号：作业场所职业健康监督管理暂行规定国家安监总局令27号：作业场所职业危害申报管理办法工作场所有害因素职业接触限值GBZ2-2002（国家标准）工作场所职业病危害警示标识GBZ158-2003（国家标准）,13,什么是职业卫生？ 职业卫生又称职业健康、劳动卫生，它是研究生产过程、劳动过程和作业环境过程中等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度，从而提出如何改善劳动条件及作业环境，预防职业病的发生，保护劳动者健康的学科。 职业卫生是一门致力于预测、辨识、评估和控制作业环境中潜在的健康危害的科学和艺术。,第二节 职业卫生术语与概念,14,职业性危害因素(Occupational hazards)：是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有毒有害化学物质、物理因素、放射性物质及生物物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。 职业病危害：指在不良的劳动条件下，可能导致从事职业活动的劳动者，罹患职业病的各种危害。 职业病危害事故：是指在职业活动中因职业病危害造成的急慢性职业病及死亡事故。,15,16,职业病： 指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。常见职业病：尘肺、锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、急性放射病、中暑等。（法定职业病：10大类，115种） 职业禁忌：是指员工从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 职业健康监护：是指对职业人群实行的预防职业病危害，提高员工健康水平为目的的健康监护。,17,18,19,20,生产过程中的有害因素,1 、化学性有害因素 chemicals 生产性毒物生产性粉尘,2 、物理因素 physical 异常气象条件异常气压噪声振动非电离辐射电离辐射,3、生物因素 biological 炭疽杆菌布氏杆菌森林脑炎病毒,一、职业有害因素的分类识别,第三节 职业卫生工作的范围,21,一、职业有害因素的分类识别,22,一、职业有害因素的分类识别,23,化学有害因素：有毒物质：如苯、一氧化碳等；引起刺激、中毒生产性粉尘：如焊接烟尘、有机粉尘等；引起呼吸道病变、肺部病变,第二章 化学因素危害的类别,24,粉尘可刺激眼睛、皮肤、呼吸道、使皮肤干燥、眼睛不适，吸入可致咳嗽等呼吸系统症状，引起鼻炎、咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘和肺炎等。长期反复吸入可引起尘肺等。,25,根据本公司使用的原辅材料和生产工艺，可能产生的生产性粉尘如下：维修中心：电焊烟尘、砂轮磨尘丁辛醇装置：活性炭粉尘、催化剂粉尘乙丙橡胶装置：沸石粉尘、乙丙橡胶粉尘EVA树脂装置：EVA聚合树脂粉尘、聚乙烯粉尘氢气/合成气装置：矽尘（煤渣、游离二氧化硅粉尘）、煤尘、石灰石粉尘化学品库、固废储存库：沸石粉尘装卸保温工作：石棉粉尘,26,本公司涉及的危险化学品中含毒的也比较多，如有机溶剂:如苯、甲苯、二甲苯、CS2、甲醇、正己烷、乙腈、丙酮氰醇、汽油等；窒息性或刺激性气体：如氯气、液氨、酸类、CO、氰化氢、硫化氢、甲醛、氰化氯、 SO2、环氧乙烷等；苯的氨基、硝基化合物等：TNT三硝基甲苯、苯胺、对苯二酚等；高分子化合物生产过程中产生的毒物等：丙烯腈、氯乙烯等金属固体： 钼、镍、锰等。,第二节 生产性毒物,27,2、生产性毒物的接触机会原料的开采与提炼，如合成聚氯乙烯车间加料和出料；成品的处理、包装；材料的加工、搬运、储藏；作业人员进入反应釜出料和清釜；废料的处理和回收；化学物的采样和分析；设备的保养、检修等。,28,喷涂作业,采样作业,29,3、毒物对人体的危害 按照职业危害因素（毒物）作用的性质，对人体的危害可分为：刺激性、腐蚀性、过敏、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性、致畸性等。 窒息（缺氧） 单纯窒息：环境中的氧气被惰性气体（N2、CO2等）所冲淡，当氧的浓度降到17以下，机体会出现缺氧，引起头晕、恶心，严重者会死亡。 化学窒息：化学品能与血红蛋白结合造成机体缺氧,CO与血红蛋白的结合力要大于氧与血红蛋白的结合力300倍以上，CO含量达0.1时就会造成严重缺氧。还有氰化氢、硫化氢等毒物都会引起化学窒息。 致癌性、致突变性、致畸性 长期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般为440年。如：钼、石棉、镍等会引起肺癌；苯可引起再生障碍性贫血；镍、木材、皮革粉会引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌。本公司也涉及多种危险化学品可能致癌或突变型，如：醋酸乙烯酯、甲醇、液氨、丙烯、丙烯醛、环氧乙烷、丁二烯、液化石油气、亚硝酸钠、甲醛、五氧化二钒等，操作人员长期接触可导致癌变疾病或突变性疾病。,30,4、生产性毒物进入人体的途径,呼吸道-是引起职业中毒最常见的主要途径 皮肤-是引起职业中毒的主要途径 消化道不良卫生习惯、意外事故,预防这类中毒，应教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的过程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后必须用流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣物、鞋、帽应放在安全地方，及时清洗干净。,31,常见的职业中毒按化学物质的种类、用途和毒性作用，可分为：,1、窒息性气体中毒（1）硫化氢（H2S）中毒 硫化氢为无色、带有臭鸡蛋样气味的气体，吸人后对人体有剧毒，主要作用于中枢神经系统。当接触浓度较高时，由于迷走神经反射，会立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈“闪电式”的死亡，严重的会使人立即产生喉头痉挛、咽喉水肿而窒息 （2）氰化物中毒氰化物指氰化氢气体或氰化钠、氰化钾等。氰化氢（HCN）和氰根（CN-）是一种剧毒物质，短期内大量吸入或误服，可使人在数秒内无预兆地突然昏迷，115min内呼吸停止而死亡。 （3）一氧化碳（CO）中毒：CO一种无色无味，几乎不溶于水的气体。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。,32,2刺激性气体的中毒（1）氨 ：是一种无色、有强烈刺激味、易溶于水的气体。氨的危害：一是容易造成火灾爆炸事故，二是容易发生中毒事故。在常温下加压可以液化成液态氮。接触氨后会嗅到强烈刺激气味，眼流泪、刺痛。过浓的氨水溅入眼内可损伤角膜，引起角膜溃疡，严重者可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎症等，可导致失明。吸入氨气浓度较高时可引起喉头痉挛、声带水肿，发生窒息。个别病人吸入极浓的氨气可发生呼吸心跳停止而死亡。（2）氯气（Cl2 ）中毒 氯气呈黄绿色、具有异臭的强烈刺激性气体，易溶于水。慢性中毒可引起慢性支气管炎、肺功能减退、肺气肿以至肺硬化，当空气中浓度达到一定程度时，可发生急性中毒，接触051h亦有生命危险。,33,3、有机溶剂中毒（1）甲苯中毒急性中毒:吸入较高浓度蒸气后有头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚，重症者有躁动、抽搐或昏迷；直接吸入液体后可出现肺炎、肺水肿、肺出血及麻醉症状。有职业性慢性甲苯中毒和白血病。还有其类似的苯、二甲苯，俗称“三苯”。（2）丙酮氰醇中毒本品进入体内后经代谢分解为丙酮和氢氰酸,故其毒作用与氢氰酸相似。肤或眼接触可引起灼伤。皮肤接触可引起皮炎。本品在碱性溶液中或遇热时可很快分解形成丙酮和 HCN,注意后者所致的中毒。（3）正己烷中毒急性吸入高浓度可出现眼和上呼吸道刺激症状及麻醉症状。皮肤接触可出现烧灼感、红斑、水肿、起疱。慢性中毒可出现多发性周围神经病。接触纯正己烷较少见。需注意己烷混合物或含正己烷的混合溶剂的毒性。引发多发性周围神经病及糖尿病。 （4）环氧乙烷中毒接触大量环氧乙烷气体后呼出气有特殊的甜味，迅速出现眼、鼻、咽喉、支气管刺激症状,并有剧烈头痛,嗅味觉消失、恶心、频繁呕吐、四肢无力、共济失调。重者呼吸困难、发绀、肺水肿,肌肉颤动,意识朦胧以至昏迷、死亡。尚可见心肌损害、肝功能异常。皮肤接触先有刺痛和冷感,随后红肿、起疱。愈后可留有黑棕色色素。根据接触史、以呼吸系统刺激和中枢神经系统抑制为主的临床表现、具有致癌性。,34,4、常见金属及类金属毒物的危害（1）锰中毒 接触锰机会较多者主要是电焊工、金属结构制作安装工，钢筋加工及机修工等。 锰中毒分急性锰中毒和慢性锰中毒两种。（2）钼及其化合物金属钼及其不溶性化合物毒性低。可溶性钼化合物毒性稍大。钼酸钠和新生成的钼烟对粘膜有刺激作用。六氟化钼遇水分解可产生氟化氢，对皮肤、粘膜有强刺激作用。钼的羰基化合物毒性较大 （3）镍及其化合物镍有较强的致敏作用,属迟发型变态反应。主要表现为接触性皮炎或过敏性湿疹。皮损常发生于手、前臂、面颈部及国窝等处,也可蔓延到大腿及全身。基本损害为红色丘疹如针头至绿豆大小,有的可融合成片。主观奇痒,故称“镍痒症”,这种皮疹在脱离接触后 12周可以自愈。再接触可重新发病。个别敏感性高的人,可因佩戴镀镍表带和眼镜而发生皮炎。对镍敏感者可采用 510硫酸镍水溶液作斑试有助于镍皮炎的诊断。,化学危险品储存,泄漏,风向,你怎么知道风从哪个方向上吹?,化学危险品烟雾,从这个方向撤离,万一遇到化学危险品泄漏,怎么撤离?,第三节 现场应急反应措施,36,当发生急性中毒时，应立即对中毒人员进行救护，救护者本身要特别加强做好个人防护，根据具体毒物选用适当的防毒面具，以防止救护者中毒，也就是禁止盲目施救。在救护过程中，往往会发生多人中毒事故是因为救护者未佩戴防毒面具或错戴而致，这必须牢记，在救护时要切断毒源，将中毒者迅速转移到空气清新处进行救治并尽快送往医院急救。,注意,37,物理因素，如高温、高湿、强热辐射中暑低气温、高气流 冻伤噪声噪声性耳聋振动振动病非电离辐射：如紫外线、红外线、电磁辐射皮肤、眼睛损伤电离辐射：X射线、射线等放射病,第三章 物理因素危害类别,1、生产性噪声定义各种不同频率，不同强度的声音，杂乱无规律的组合，波形呈无规则变化的声音称为噪声，在生产过程中产生的一切声音称为生产性噪声。2、生产性噪声的种类与来源机械性噪声：各种泵机、电刨、球磨机、砂轮机等机械所发出的声音。空气动力性噪声：通风机、空气压缩机、风动工具、汽轮机等是由于压力脉冲和气体排放发出的声音。电磁性噪声：发电机、变压器、电动机所发出的声音。3、生产性振动的种类及来源 锤打工具振动 、手持转动工具振动 、固定专为工具振动 、交通运输振动,第一节 噪声和振动,39,噪声大于90分贝严重危害听力损伤，噪声大于70分贝影响正常工作，噪声大于50分贝影响人正常睡眠。国家标准，生产场所噪声应控制在85db(A)。最高不得超过115dB（A）,4、噪声与振动对人体的危害,噪声声级卫生限值,工作地点噪声声级的卫生限值 最高不得超过115dB（A）,41,可分局部振动和全身振动两种，常见的和危害性较大的是局部振动。,42,噪声超限,第二节 不良（异常）气象条件,高温、低温等异常气象条件（1）、室温超过30，相对湿度超过80% 的作业场所，称之为高温作业场所。一般将高温作业分为三种类型： 高温强辐射作业（干热环境）、高温高湿作业（湿热环境）、夏天露天作业（可为高温低辐射环境或高温高湿闷热环境）（2）、高温作业的危害在高温作业生产过程中，工人在高气温与强热辐射的环境中操作，如防护不当，可发生中暑性疾病，也称急性热致疾病，包括热射病、热痉挛和热衰竭，甚至造成死亡。（3）低温：低温作业轻则影响各种作业效率，重则导致各种类型的冻伤或诱发加重某种疾病（相对于环境气温10C以下）；作用于人体的冷强度的大小取决于低温环境的气象条件和人体状态（如活动强度、健康状况、防寒装备等）。,44,第三节 电磁辐射,45,1、生产环境的电磁辐射：可分为电磁辐射和非电离辐射。（1）红外线、紫外线、高频及微波、激光等电磁辐射的危害红外线辐射可灼伤皮肤，在加热炉看火工人中可造成视网膜灼伤或白内障。强紫外线的直接照射，可使电焊操作人员发生电光性眼疾。在高频及微波辐射作用下，可出现神经衰弱综合症。显示终端（DCS）显示或监控影像，对电子计算机显示终端的从业人员健康有一定的影响，可出现“VDT （Video Display Terminals）综合症”。主要变现为神经衰弱综合症、肩颈腕综合症和视力改变。（2）电离辐射如、射线，发生事故时可致急性反射性疾病及溃烂性皮肤病等，长期性影响可出现白细胞减少、再生障碍性贫血等造血器官损伤，甚至出现骨坏死及其他辐射损伤。,辐照加工作业工业探伤作业放射治疗作业其他强辐射作业,47,生物因素，如：附着于皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌、生物传染性病原物等。等。如屠宰、皮毛加工、森林作业、医务工作等。,第四章 生物因素危害类别（略）,第五章 职业危害工作场所、岗位、警示标识的设置,一、图形标识的分类,禁止标识：禁止人的不安全行为。（红和白：禁止）警示标识：提醒人们对周围环境引起注意， 以避免可能发生的危险。（黑和黄：危险）指示标识：强制人们必须做出某种动作或采用防范措施。 （蓝和白：指示）安全标识：向人们提供某种信息。(绿：紧急或逃生时标示）警示线：界定和分割危险区域，分为红色、黄色、绿色三种,1、环境信息标识（H），所提供的信息涉及较大区域的图形标识。2、局部信息标识（J），所提供的信息只涉及某地点、某个设备。,三、图形标识的设置位置,二、标识种类,1、禁止标识,2、警示标识,3、指令标识,4、提示标识,5、警示线,56,第六章 职业病危害控制与管理,57,执行职业病防治法,58,2002年5月1日正式实施。 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法。,中华人民共和国职业病防治法 Peoples Republic of China Occupational disease Prevents and controls Law,职业病防治法的适用范围,法定职业病职业活动中接触职业危害因素而引起列入国家规定的职业病范围控制最主要、危害最严重的职业病接触粉尘、放射性、有毒有害作业按照职业病名单实施管理适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）其责任人为单位负责人,59,（一）防治基本原则：工作过程应遵循医学的三级预防原则。 一级预防；病因预防- 根本性的