执业护士资格考试培训

,执业护士资格考试培训,第三章 消化系统疾病病人的护理,一、食管,三个狭窄：第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm；第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm ；第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm 。,贲门,幽门,二、胃,三、小肠,十二指肠,1、球部,十二指肠上曲,2、降部,十二指肠下曲,3、横部,十二指肠空肠曲,4、升部,幽门,幽门管,十二指肠空肠曲,五、小肠,空肠和回肠,区别 空肠 回肠位置 左上腹 右下腹长度 2/5 3/5外观 粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少,空肠,回肠,区分： 盲肠（阑尾） 结肠 直肠 肛管,功能：吸收水分、盐类、葡萄糖分泌粘液、形成和运送粪便。,四、大肠,升结肠横结肠降结肠乙状结肠,六、大肠,结肠,回盲瓣,阑尾孔,回肠,阑尾,阑尾,3个直肠横襞（控制粪便）,六、大肠,直肠,位于盆腔内,齿状线,五、胆道系统,胆道系统包括肝内胆管肝外胆管、胆囊肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）。,肝总管,胆囊,胆囊管,胆总管,胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胰管,肝外胆道系统,肝胰壶腹,胰分胰头、胰体、胰尾。,胰头,胰体,胰尾,胰管,肝胰壶腹,胰横位于胃的后方。胰属于实质性器官，是人体第二大消化腺。分泌胰液，胰液可分解蛋白质、糖类和脂肪。,六、胰腺,鹅口疮,疱疹性口腔炎,溃疡性口腔炎,同步练习题,1.鹅口疮的病原是A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒,B,2.为鹅口疮患儿清洗口腔可应用A.0.1%依沙吖啶 B.2%碳酸氢钠 C.3%过氧化氢D.制霉菌素鱼肝油混悬溶液 E.5%金霉素鱼肝油,B,3. 男，l岁。因口炎致哭闹，流涎，纳少。舌、唇、颊黏膜见散在或成簇的小疱疹，护士应指导家长患儿进食前为患儿涂A.0.1%依沙吖啶B.2%利多卡因C.3%过氧化氢D.5%金霉素鱼肝油E.10万Uml制霉菌素鱼肝油,B,4.男，l岁。因口炎致哭闹，流涎，纳少。舌、唇、颊黏膜见散在或成簇的小疱疹，护士给家长做健康指导，不适当的是A.勤喂水B.进普食c.避免擦拭口腔D.注意保持口周皮肤干燥E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,B,例题: 1.慢性胃炎临床表现一般不包括A.食欲不振B.餐后饱胀C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.规律性上腹痛,E,在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影,龛影(crater)是由充钡的胃肠轮廓某局部向外突出的含钡影像。来自胃肠道壁的局限性缺损,见于胃肠道溃疡,也是作为描述溃疡的钡剂造影表现.龛影边缘不整，位于胃腔轮廓之内常提示恶性病变，如胃癌; 可见指套征、局部粘膜中断、破坏，胃壁僵硬，蠕动消失。龛影壁光滑，位于胃腔轮廓之外常提示良性病变，如胃溃疡；可以有黏膜线、项圈征和狭颈征，可见粘膜放射状纠集，为修复表现。,例题 1男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37，P120次min，R24次min，Bp8050mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。1）.该病人的基本病因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管一胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化,B,2.该病人出现的并发症是A.上消化道出血B.幽门梗阻C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌变,A,1.婴儿发生溢乳的原因是A.胃排空快B.胃容量小C.胃较垂直D.幽门括约肌发育好，贲门括约肌发育差E.幽门括约肌发育差，贲门括约肌发育好,D,2.小儿迁延性腹泻的病程是A.14周B.24周C.18周D.28周E.312周,D,3.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A.蛋花汤样大便B.大便腥臭有黏液C.每日大便可达十余次D.大便镜检有大量脂肪球E.有水、电解质紊乱和酸中毒,E,4.重度脱水的失水量占体重的A.35%B.510% C.10%D.12%E.15%,C,5.等渗性脱水时，血清钠浓度是A.100109mmolLB.110119mmolLC.120129mmolLD.130150mmolLE.151170mmolL,D,6.小儿腹泻导致中度脱水，第l天的补液总量为A.6090mlkgB.90120mlkgC.120150mlkgD.150180mlkgE.180200mlkg,C,7.女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是A.15张l4张B.14张l3张C.13张l2张D.12张23张E.23张等张,D,8.属于等张液体的溶液是A.5%碳酸氢钠溶液B.2：1液C.1：1液D.10%葡萄糖溶液E.口服补液盐（0RS）溶液,B,9.下列符合口服补液的适应证为A.休克B.轻度脱水，无呕吐者C.肾功能不全D.心功能不全E.明显腹胀,B,10.静脉补钾的浓度一般丕超过A.0.3B.0.3% C.2D.2%E.3%,B,11.脱水患儿经补液后血容量恢复的重要指标是A.皮肤弹性恢复B.血压恢复正常C.眼眶凹陷恢复D.口舌湿润，无口渴E.尿量增加,E,12.患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便36次日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻,C,13.患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠l45mmolL,判断该患儿的脱水程度是A.轻度、等渗性脱水B.轻度、高渗性脱水C.中度、等渗性脱水D.中度、低渗性脱水E.重度、低渗性脱水,C,14.女，10个月，因腹泻、频吐，医嘱暂禁食，护士告家长患儿暂禁食时间是A.24小时B.46小时C.68小时D.810小时E.1012小时,B,15.患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴注2：1等张含钠液，正确的配制方法是A.2份l0%葡萄糖溶液，l份生理盐水B.2份生理盐水，l份l0%葡萄糖溶液C.2份生理盐水，l份1.4%碳酸氢钠溶液D.2份1.4%碳酸氢钠溶液，l份生理盐水E.2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液,C,16.女，1岁，2010.11.3开始发热、咳嗽、呕吐伴腹泻，每日l0余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据临床表现，最可能的病原体是A.侵袭性大肠杆菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.轮状病毒E.耶尔森菌,D,17.男，1岁，腹泻5天，大便45次天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。该患儿腹泻的原因可能是A.致病性大肠杆菌感染B.轮状病毒感染C.肠道菌群失凋D.消化酶分泌减少E.肠道外感染导致,A,18.男，1岁，因腹泻脱水静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液最多不超过A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml,D,19.男，1岁。腹泻、呕吐45天，l2小时无尿。体检：神志模糊，苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷，脉弱。护士协助医生给予的治疗是A.1：1含钠液，20mlkg，静脉推注B.3：2：1含钠液，l80mlkg，静脉滴注C.3：1含钠液.l50mlkg，静脉滴注D.2：1等张含钠液，20mlkg，静脉推注E.5%NaHC02 50mlkg，静脉推注,D,20.患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是A.患儿有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注C.静脉补钾的浓度不超过0.3%D.最好用输液泵控制输液速度E.滴注速度不可过快,B,21.患儿男，3个月，腹泻2天，每天l0余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有A.休克B.酸中毒C.败血症D.低钾血症E.中毒性脑病,B,22.男，1岁。腹泻3日，每日45次，伴轻度呕吐，皮肤弹性稍差。对家长饮食管理