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文档简介

吴江市生育保险知识讲座,吴江经济开发区计生办,享受生育保险待遇的条件:,符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。生育或实施计划生育手术时,用人单位为其正常缴纳生育保险费并且按规定连续不间断缴费满10个月以上。在生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术。,参保女职工生育的结算流程,怀孕后先做什么? 进行生育登记,取得生育状况证明。 在哪里进行生育登记?要带什么材料?,本地户籍职工携带材料:(1)居民身份证(夫妻双方);(2)结婚证;(3)户口簿、吴江市一孩夫妇生殖保健服务卡 或批准再生育一个孩子生育证;(4)医保卡或市民卡、医疗保险病历;登记地点: 户籍所在村、社区进行初审登记,出具吴江市 生育状况证明。持证明、医保卡或市民卡到开发区计划生育办公室确认盖章。,外地户籍职工携带材料:(1)居民身份证(夫妻双方);(2)结婚证;(3)流动人口婚育证明;(4)医保卡或市民卡、医疗保险病历;登记地点: 企业所在村、社区(三里桥村部)进行初审,出具吴江市生育状况证明,持证明、医保卡或市民卡到开发区计划生育办公室确认盖章。,三里桥村联系人:姚主任三里桥村委会电话:63400075 开发区计划生育办公室地址: 开发区云梨路1688号 (云梨桥东开发区管委会附楼211办公室)电话:63960836工作时间:周一至周五 上午 9:00-12:00 下午 13:00-17:00,特别说明流动人口婚育证明-必须是由户籍地计生部门(户籍所在乡、镇计生办)出具并与目前情况相符。,围产期检查在哪里做?费用怎么结算?就诊地点: 生育保险定点医疗机构。 (吴江市第一人民医院、永鼎医院)携带材料:围产期保健卡结付流程:围产期检查费由参保职工现金支付(不可刷医保卡),围产期检查费、生育营养补贴的领取,携带材料:1、居民身份证2、出院小结3、新生儿出生医学证明4、医保IC卡或市民卡5、围产期保健卡、围产期检查发票领取地点:市社保中心办理领取时间:生育后,特别说明,生育营养补贴标准:300元 围产期检查费:以实际发生费用发票报销, 最高不超过700元,我要生了,怎么办?,就诊地点:生育保险定点医疗机构。 (吴江市第一人民医院、永鼎医院)携带材料: 1、生育状况证明 2、居民身份证 3、医保IC卡或市民卡、医保病历,住院费用怎么结算?,住院生育期间所发生的自费药品及特需服务项目费用由参保职工现金结付,其余符合规定的生育医疗费用,由社保中心与医疗机构按规定结付。医疗机构应向参保职工提供费用结算清单。社保中心与医疗机构结付标准: 二级医院 一级医院顺产 2000元 1600元难产接生 2500元 2000元剖宫产 4000元 3000元,急产或外地生育的生育保险金怎么领?,领取地点:吴江市社保中心携带材料: 1、夫妻双方身份证 2、新生儿出生医学证明 3、生育状况证明 4、单位情况证明 5、医院等级证明 6、住院发票 7、费用清单 8、出院小结,特别说明,单位情况证明-由员工所在企业开具,内容包括:员工姓名,户籍地址、身份证号、外地生育原因。加盖企业公章。医院等级证明-由生育时的医院开具,加盖医院公章。,参保男职工一次性生育补贴的申领,申领条件: 1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。 2、参保男职工的配偶未列入生育保险范围。 3、参保男职工配偶生育或因病理原因流产、引产时,用人单位为男职工正常缴纳生育保险费并连续不间断缴费满10个月以上。,携带证件: 1、本人身份证 2、生育状况证明 3、新生儿出生医学证明 4、配偶户籍地劳动保障部门出具的未列 入生育保险参保范围的证明 5、门诊病历或出院小结 6、发票 7、费用清单,申领地点: 吴江市社保中心一次性生育补贴标准: 流产200元、引产400元、顺产1200元、 难产和多胞胎生育2000元,计划生育手术费用结付,享受条件 1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。 2、参保职工实施计划生育手术时,用人单位为其正常缴纳生育保险费并按规定连续不间断缴费满10个月以上。,结付范围放置(取出)宫内节育器流产术引产术皮埋术绝育及复通手术,办理流程 我需要实施计划生育手术,先做什么? 进行计划生育手术登记,取得吴江市计划生育手术服务联系单 在哪里进行登记?带什么材料?,本地户籍携带材料:居民身份证结婚证医保卡或市民卡医疗保险病历 至户籍所在村、社区进行初审登记,出具吴江市节育手术服务联系单。携带联系单、医保卡或市民卡到开发区计生办进行确认、盖章。,外地户籍携带材料凭居民身份证结婚证医保卡或市民卡医疗保险病历流动人口婚育证明 至企业所在村、社区(三里桥村部)进行初审,出具吴江市节育手术服务联系单。持联系单、医保卡或市民卡到开发区计划生育办公室确认盖章。,就诊地点:生育保险定点医疗结构(吴江市第一人民医

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