躯干骨及其连接王

第四章 运动系统,王玉梅,概述 1运动系统组成 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼.肌跨关节附着于骨，构成人体基本轮廓。 2运动系统功能 在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。 3. 体表标志：骨性标志，肌性标志,运动系统组成、功能 运动系统骨连骨 支持运动加保护 肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨,第一节 骨,概 述特点：骨坚硬而有弹性，占体重20%。组成：有骨组织构成，外被骨膜，内容骨髓，含有血管，淋巴管和神经。功能：骨具有再生，修复和改建，还具有造血，储备钙磷作用。,（一）骨的分类 成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。 躯干骨 颅 骨 1 按其在身体的位置，可分为 上肢骨 四肢骨 下肢骨 长 骨 短 骨 2 按骨的形态,可分为 扁 骨 不规则骨,按形态可分为： 长骨短骨扁骨不规则骨,肱骨（长骨）,额骨（扁骨）,椎骨（不规则骨）,腕骨（短骨）,全身骨数目全身骨头虽难记，抓住要点就容易； 头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 脑面颅骨二十三，躯干总共五十一； 四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。,听小骨,长 骨:主要分布于四肢 短 骨:分布于腕和跗部 扁 骨:位于颅、胸部和盆部 不规则骨:如椎骨、上颌骨,呈长管状，有一体和两端 骨干（体）：内有髓腔，容纳骨髓。 骺：有关节面，覆以关节软骨，参与关节的构成。 干骺端：青少年时为骺软骨。 成年后，骺软骨骨化，骨干和骺融为一体。,1）长 骨,长骨,长管状，具有一体两端构成四肢主干,骺,骺,骨干,2)、短骨 短骨能承受较大的压力，多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形有多个关节面，与相邻几块骨构成多个骨连结。,短骨,呈立方体 分布于腕、踝等处,扁骨,呈板状 常构成颅腔、 胸腔和盆腔的壁,额骨,顶骨,4)、不规则骨 多分布于身体的中轴，外形不规则。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨，对发声起共鸣作用，同时可减轻颅骨的重量。,不规则骨,形状不规则 有些含有空腔（含气骨）,筛骨,椎骨,二、骨 的 构 造,骨质,骨密质 分布于骨的表层，致密坚硬，抗压性强位于长骨两端和其他类型骨的内部。骨松质 配布于骨的内部，海绵状，由片状的骨小梁交织排列而成位于长骨两端和其他类型骨的内部。骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。,骨密质,骨松质,颅盖骨分内、外板，外板较厚而坚韧，富有弹性；内板较薄而松脆；两板之间的骨松质称板障,2)骨膜 是由致密结缔组织构成，含丰富的神经、血管和淋巴管。 外层：覆盖除关节面以外的骨表面 内层：衬于骨髓腔内面，含大量成骨细胞和破骨细胞，对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。 外伤清创是保留骨膜。 骨膜上分布大量神经末梢，故骨折或骨脓肿是常引起剧痛。,3)骨髓 骨髓为柔软而富有血管的组织充填于长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内。 分为黄骨髓和红骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓是脂肪组织 . 骨松质内含有红骨髓，并保持终身（如髂骨、胸骨等处，可检查骨髓造血功能）；骨髓腔内在6岁以前是红骨髓，6岁以后是黄骨髓。黄骨髓有造血潜力，可转化为红骨髓恢复造血功能。,3、骨的理化性质 （1）有机质主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白，在成人约占1/3，使骨具有弹性和韧性； （2）无机质主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在成人骨约2/3，使骨具有硬度和脆性，也使骨成为人体最大的钙库，体内90%的钙以骨盐形式储存在骨内。 小儿的骨有机质相对较多，因此弹性较大而硬度小，不易骨折,易发生变形;老年人的骨则相反，有机质较少而无机质相对较多，故易发生骨折。,躯干骨 躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。借骨连结构成脊柱、胸廓和盆骨。,（一）脊柱：由椎骨构成。 椎骨在幼儿期，总数为3334块. 成人一般为26块. 颈椎 7块 分离椎骨24块 胸椎 12块（可动椎、真椎） 腰椎 5块 骶骨 1块（5合1） 融合椎骨2块（不动椎、假椎） 尾骨 1块（34合1）,颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎3-4,一 脊柱 （一）椎骨 1.名称及数目,2椎骨的一般形态,椎体椎弓,椎 骨,椎弓板突起（上、下关节突，横突，棘突）,椎弓根,椎上切迹椎下切迹,椎间孔,2各部椎骨的主要特征,特化颈椎有：第一颈椎：无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。 上关节凹，齿突凹。寰枕关节.寰枢关节第二颈椎：有齿突，又称枢椎。 与寰椎的齿突凹构成寰枢关节。第六颈椎：横突前结节较大，称颈动脉结节。颈总动脉从前方 经过。当头部外伤出血时，可按压此处止血。第七颈椎：棘突特长，末端不分叉，又称隆椎。 其棘突是计数椎骨的重要体表标志。,（1）颈椎,椎体小，呈椭圆形椎孔呈三角形有横突孔棘突短而分叉,各部椎骨的主要特征,枢椎（第2颈椎）,寰椎（第1颈椎）,隆椎（第7颈椎）,第6颈椎,颈椎,共7块，全部都有的特征：横突有孔 有血管通过大部分具有的特征：椎体较小，椭圆形 承重由上至下逐渐增加椎孔呈三角形，较大第26颈椎棘突较短，分叉,（2）胸椎特点： 胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。 （上、下肋凹及横突肋凹) 棘突向后下斜伸呈叠瓦状。,3)腰椎特点：椎体大，似三角形。棘突呈板状水平后伸。棘突间隙宽，腰椎穿刺术常在此处进针。,颈、胸、腰椎形态比较表,4)骶骨：呈倒三角形，由5块骶椎融合而成。 前面：岬、骶前孔等。 岬是产科测量骨盆入口大小的重要标志 后面：骶后孔、骶管裂孔和骶角等。 骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。 侧面：耳状面等。 5)尾骨：由3-4块尾椎融合而成。,各部椎骨的主要特征,骶骨,由5块骶椎融合而成略呈三角形（与承重有关）骶管、骶管裂孔、骶角岬骶前、后孔，骶正中嵴耳状面,上面观,后面观,前面观,侧面观,骶岬,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶正中嵴,骶管,骶管裂孔,骶角,骶后孔、骶角、骶管裂孔,各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,二、 胸廓 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨构成 。 （一）胸骨 (1)分类：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。 颈静脉切迹：胸骨柄上方凹陷。 胸骨角：柄、体交界处形成略微向前隆凸的角。(2)临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志,2肋 肋骨+肋软骨 共十二对(1)形态分部 前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头，肋头外侧稍细为肋颈，转向前方为肋体，内面下缘处有肋沟，颈体交接后外侧为肋结节，体的后份急转处称肋角。(2)肋的连结 1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。 2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第二肋借肋软骨连于胸骨角。第37肋借肋软骨与胸骨体相连。第810肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。,躯干主要骨性标志,胸骨角第七颈椎棘突颈静脉切迹肋弓胸骨下角骶管裂孔和骶角,真肋：1-7肋 假肋：8-10肋 浮肋：11-12肋,肋的连结 ：一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明 三至七肋与体连 八至十肋成肋弓 十一十二称浮肋 前端游离肌肉中,3胸廓的整体观及运动 胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。肋骨间为肋间隙，由肋间肌封闭。 (1)胸廓上口：较小。由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成，向前下倾斜。 (2)胸廓下口：宽而不规则。由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成，膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。 (3)胸廓的功能：保护胸腔器官，参与呼吸运动。4）胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。