皮肤疾病的临床诊治_第1页
皮肤疾病的临床诊治_第2页
皮肤疾病的临床诊治_第3页
皮肤疾病的临床诊治_第4页
皮肤疾病的临床诊治_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

皮肤疾病的临床诊断,皖南医学院第二附属医院皮肤科 吴丽,皮肤病的诊断主要依赖：,病史体格检查实验室检查,一.病史,一般情况主诉现病史既往史个人史家族史,现病史的采集需要注意：,初发时的表现发疹部位、性质、发疹次序病情发展经过（进展快或慢、缓解或加重、治疗经过及疗效）全身症状病因（内因、外因、诱因）与鉴别诊断有关的症状过敏史职业史家族史自觉症状(有、无、痒、痛等),二.体格检查,1.视诊 性质；大小和数目；颜色；界限及边缘； 形状；表面；基底；内容；排列； 部位和分布；,视诊时应注意：,皮损的特点部位：某些皮肤病有一定的好发部位，如痤疮主要见于面部性质：斑疹？丘疹？水疱？分布：局限、全身；单侧、对称；暴露、非暴露部：伸侧、 曲侧等排列：线状、带状、环状、孤立、簇集、播散、融合皮损的大小、数目、色泽形态：圆形、椭圆形、环形 边缘及界限 表面状态、基底、内容,2.触诊(10),质地（1）深度（ 1 ）活动度（ 1 ）基底有无浸润（ 1 ）压痛感（ 1 ）波动感（ 1 ）温度（ 1 ）湿度（ 1 ）淋巴结（ 1 ）棘层松解（ 1 ）,棘层松解（ 10 ）,由于棘层松解表皮细胞间失去粘连呈松解状态.常见病:天疱疮,重型药物性皮炎（ 2 ）,操作方法,手指压（ 2 ）,手指压（ 2 ）,用手推擦正常皮肤（ 2 ）,牵拉已破损水疱壁时,下正常皮肤会一同剥脱（ 2 ）,任何一种检查出现阳性,均表示棘层松解征(+)或称为尼氏征阳性,其他检查方法,皮肤划痕试验玻片压诊鳞屑刮除法同形现象感觉检查,皮肤划痕试验（ 10 ）,可用来检查皮肤划痕症和荨麻疹方法:用钝器适当压力划皮肤（ 1 ）,315秒（ 3 ）,由于真皮肥大细胞放的组织胺所致,1545秒后出现红晕 （ 3 ）,由于神经轴索反应,13分钟后,白色风团 （ 3 ）,由于组织胺,激肽等引起的水肿所致,皮肤划痕征,压诊的临床应用,鉴别出血还是充血性损害是诊断寻常型狼疮的指标,寻常型狼疮,苹果酱颜色,刮诊的临床应用,主要用于有鳞屑的皮肤病,轻刮皮肤损害可了解皮肤损害情况,花斑癣,寻常型银屑病,银白色的鳞屑,薄膜现象,点状出血,同形现象或Kobner现象,正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。最具特征性的同形现象见于银屑病、扁平苔藓、湿疹、白癜风等疾病的急性期。,感觉异常检查,多见于麻风病人的诊断温度觉检查：用两支同样大小的试管，一支装冷水，一支装热水，用试管下端不规则交替对比，测试皮损和相应部位的正常皮肤。让患者回答冷或是热。痛觉检查：取大头针、注射针头、缝衣针，以针尖和钝头交替刺激皮损及相应部位的正常皮肤。让患者回
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论