孕妇学校产前教程-产褥期护理

一、了解产褥期及生理变化二、产褥期的衣、食、住、行三、产褥期的心理调适四、剖宫产的特殊照护五、产褥期常见的疾病六、产后关注的问题,学 习 内 容,了解产褥期及生理变化,产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官（除外乳腺）完全恢复到非孕期的状态的一段时期一般规定为6W8W,各器官生理变化,1：子宫：分娩结束-至少脐平，以后恢复12cm/d,7d达耻骨联合,10d入盆,产后68w恢复至非孕状态。实用产科学247图片,2：宫颈：23d可容23指，产后1W内口闭合宫颈管形成，难容一指，产后4w恢复至非孕，变为经产型。,3：阴道：产后3W粘膜皱襞逐渐恢复，但是阴道于产褥期结束后不能完全恢复到非孕期的紧张度。4：外阴：产后23天逐渐消退。一般会阴部位的轻度撕裂伤在产后23天恢复,侧切伤口一般在35天恢复。5：盆底组织：因分娩常有肌纤维部分撕裂,在产后1W水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。,6：乳 房：胎盘娩出，产妇便进入哺乳期。初乳产后7天内分泌的乳汁。产后714天，分泌的乳汁由初乳成为过渡乳。14天后为成熟乳。 7：循环系统：产后72h内血容量增加1525%。易发生心衰。23W恢复至非孕状态,早期血液处于高凝状态。 8：消化系统：需要2W恢复。产后12天内非常口渴 ，喜进流食半流食。以后逐渐恢复。在产褥期易便秘。 9：泌尿系统：妊娠期潴留的水分由肾排出，最初1w尿量增多。 10：内分泌：维持妊娠的激素减少，但维持泌乳的激素增加。月经恢复以及排卵时间受母乳的影响 。,产褥期的衣、食、住、行,穿衣：穿纯棉内衣裤、衣着宽松、质地吸汗、 厚薄适中勤换内衣、保持个人卫生、穿腹带、注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口注意保持会阴清洁、干爽床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤换用眼适度不佩戴隐形眼镜,饮食： 产褥期食物多样，不过量 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 适当增饮奶类，多喝汤水 忌烟酒，避免浓茶和咖啡 科学运动和锻炼，恢复健康体重 饮食清淡、富于营养食物易消化吸收 多吃含膳食纤维水果 先吃软食、粗细搭配 荤素搭配、少食多餐,住房： 清洁、舒适、安静、方便、阳光充足 适宜室温2224，湿度5055% 如果使用电风扇和空调，应避免吹到产 妇要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产 妇直接吹风预防产后中暑,休息时间与宝宝的作息时间保持一致要保证每天89小时的睡眠卧床姿势宜经常变换避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位,行动： 产后尽早活动 活动以个人舒适为原则，应循序渐进，逐步增加 产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤 产后10天后即可做一些轻微家务 忌久站、久蹲、用力过猛 及早进行产后的提醒恢复,关于洗澡和洗头：洗澡可以消除疲劳、舒畅心情、改善睡眠及食欲、预防感染没有伤口：产后疲劳恢复后，随时可以洗澡有伤口：伤口愈合后洗澡要洗淋浴，不宜盆浴要保持浴室温暖，水温适宜洗澡时间不宜过长洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒,产后的心理调适,产后长出现的心理状态：不知所措 多鼓励、多帮助依赖 多关心失望 多宽心郁闷抑郁 多调节抑郁症 早治疗,剖宫产的产后护理,产后的侧切伤口的护理 每天用流水清洗外阴，用碘伏消毒三次一般35天即可愈合。产后剖宫产伤口的护理 注意伤口的消毒护理和观察一般产后710天痊愈。,剖宫产术后护理常识剖宫产术后常见问题的护理剖宫产术后护理关键剖宫产术后的排气,产褥期常见的疾病,晚期产后出血 产后发热 产褥感染 产后贫血 产后中暑 产后腰腿痛、足跟痛 产后乳腺炎 产后脱发 产后便秘的预防 产后腹痛 产褥期抑郁症,产后关注的问题,1. 哺乳期用药注意事项2. 产后复查3. 产后性生活4. 产后避孕,哺乳期用药注意事项：应有明确指征再用药应在医生指导下合理用药用药前仔细阅读说明书尽量减少乳汁中的药物含量 哺乳后立即服药，推迟至少4小时候后再哺乳,产后复查：产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查。1.产妇 （1）了解产褥期基本情况。 （2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧 及伤口愈合情况。 （3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检 查，如贫血、妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等 提出诊疗意见。 （4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。,2.婴儿 （1）了解婴儿基本情况。 （2）测量体重和身长，进行全面体格检查，如发现出生缺陷，应当做好登记、报告与管理。 （3）对有高危因素的婴儿如早产儿、低出生体重儿，进行相应的检查和处理。 （4）提供婴儿喂养和儿童早期发展及口腔保健等方面的指导。,