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文档简介

wenyi,胰 十二指肠切除术后的护理,定义,胰十二指肠切除术也称Whipple术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤（如胰头癌、壶腹部周围Ca、胆总管下段Ca等) 的主要方法。是目前腹部手术外科最复杂手术之一，切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠、胃窦部、胆总管等，对病人侵袭面广，损伤大，操作复杂，易发生多种并发症及死亡病率高。胰、十二指肠切除术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、胃远端、全部十二指肠和空肠上段，以及这些脏器附近的淋巴结、脂肪，然后在胰腺、胆管、胃与空肠之间进行吻合，重建消化道。,胰十二指肠切除手术方式,一、适应症,二、禁忌证,胰十二指肠切除,壶腹周围癌已有远处转移，或腹腔内已广泛转移。全身情况差，心、肺、肝、肾等重要脏器功能差、估计不能耐受重大手术者。,壶腹周围癌； 严重的胰头或十二指肠 损伤； 慢性钙化性胰腺炎伴顽 固性疼痛难以止痛者；胰头部慢炎症高度怀疑恶性肿瘤者；无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤。,二、胰十二指肠切除手术方式,* 胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。,胰十二指肠切除手术方式,探 查,脏器切除,消化道重建,消化系统概观,捆绑式吻合法,将空肠断端翻起3cm并破坏其粘膜；套入胰腺断端，行空肠粘膜和胰腺被膜的单层缝合；,翻转空肠后，在
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