临床执业医师考试历年真题精华.doc

第 101 题 (单项选择题)知识点：孕妇感染毒素青霉素孕妇感染梅毒的治疗,首选A.甲硝唑B.第三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素E.阿奇霉素正确答案：C,第 102 题 (单项选择题)知识点：孕妇生殖道感染红霉素治疗孕妇生殖道感染首选A.红霉素B.多西四环C.青霉素D.氧氟沙星E.阿莫西林正确答案：A,第 103 题 (单项选择题)知识点：可能诊断急性细菌性男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是A.伤寒B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.大肠杆菌肠炎E.流行性乙型脑炎正确答案：C,第 104 题 (单项选择题)知识点：可能诊断急性细菌性男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检查是A.血培养B.大便常规C.粪便培养D.免疫学检测E.外周血象正确答案：C,第 105 题 (单项选择题)知识点：口机应首先采取治疗措施静脉补液男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。重度脱水合并休克首选治疗措施是A.静脉补液B. 口服补液C.饮食疗法D.药物治疗E.病因治疗正确答案：A,第 106 题 (单项选择题)知识点：甲亢甲亢病人的手术禁忌症是A.妊娠早期重度甲亢B.高功能腺瘤C.中高Graves病D.青少年患者E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢正确答案：D,第 107 题 (单项选择题)知识点：抗精神病药抗精神病药物常见的不良反应是A.视物模糊B.体位性低血压C. 口干、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应正确答案：E,第 108 题 (单项选择题)知识点：无菌操作不符合无菌操作规则的是A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇D.左皮肤切口之前，需用70%酒精再消毒皮肤次E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次正确答案：B,第 109 题 (单项选择题)知识点：PH值有生命危险的体液PH值上限是A.7.6B. 7.8C.7.7D.7.9E.7.5正确答案：B,第 110 题 (单项选择题)知识点：乳腺癌恶性程度最高,预后程度最差的乳腺癌是A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）B.髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）C.乳头湿疹样乳头癌D.乳头状癌E.炎性乳癌正确答案：E,第 111 题 (单项选择题)知识点：感染下列致病因素不引起人体感染的是A.病毒B.真菌C.原虫D.毒素E.朊毒体正确答案：D,第 112 题 (单项选择题)知识点：发热发热的类型正确的是A.间日虐每日发热B.三日虐隔日发热C.卵形虐隔日发热D.伤寒呈波浪状热E.布氏杆菌病呈回归热正确答案：C,第 113 题 (单项选择题)知识点：乙肝慢性乙型肝炎最重要的治疗是A.中医中药治疗B.抗纤维化治疗C.免疫调节治疗D.保肝治疗E.抗病毒治疗正确答案：E,第 114 题 (单项选择题)知识点：肺炎肺孢子菌肺炎治疗首选A.氯霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氨苯砜E.复方新诺明正确答案：E,第 115 题 (单项选择题)知识点：正确处理外阴+双侧腹股外阴癌Ib期,病灶位于侧边。正确处理是A.外阴广泛切除B.外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术C.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术E.外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫正确答案：B,第 116 题 (单项选择题)知识点：最可能诊断肠道病毒肠炎男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.生理性腹泻正确答案：D,第 117 题 (单项选择题)知识点：最初 24小时120150ML/KG，2:3:1男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为A.90- 120ml/Kg,2： 3：1液B.120 150ml/Kg,2 ：3：1液C.120 150ml/Kg,2 ：1液D.150 180ml/Kg,2 ：3：1液E.150 180ml/Kg,2 ：1液正确答案：B,第 118 题 (单项选择题)知识点：若脱术纠正后使用抗生素男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为A.继续补液B.使用抗生素C.观察2日D.使用糖皮质激素E.甘露醇注射正确答案：B,第 119 题 (单项选择题)知识点：本侧最可能诊断输卵管妊娠女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是A.输卵管妊娠B.肠结核C.急性输卵管炎D.急性肠炎E.胃溃疡穿孔正确答案：A,第 120 题 (单项选择题)知识点：为解诊,最可靠阴道后穹隆女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。为确诊,最可靠的检查是A.血常规B. B型超声C.阴道后穹窿穿刺D.粪常规E.结核菌素试验正确答案：C,第 121 题 (单项选择题)知识点：正确处理措施剖腹探查女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。确诊后，正确处理措施为A.抗生素治疗B.抗结核治疗C.观察2天D.剖腹探查术E.雌激素治疗正确答案：D,第 122 题 (单项选择题)急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A.肌红蛋白B.肌酸肌酐C.肌酸肌酶同工酶MBD.天门冬酸氨基转移酶E.肌钙蛋白正确答案：E,第 123 题 (单项选择题)胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.脂肪泻D.倾例综合症E.反流性胃炎正确答案：B,第 124 题 (单项选择题)知识点：脊髓炎急性脊髓炎的可能诱因是A.疫苗接种B.肠道感染C.败血症D.肺炎E.强制性脊柱炎正确答案：A,第 125 题 (单项选择题)知识点：最可能诊断营养性缺铁性贫血男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25最可能诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生陣碍性贫血E.生理性贫血正确答案：A,第 126 题 (单项选择题)知识点：为明确诊断+实验室检查血清铁、总镁男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25为明确诊断,需做的实验室检査是A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度B.血镁C.血钙D.血常规E. DNA检测正确答案：A,第 127 题 (单项选择题)知识点：该患者可能诊断类风湿关节炎女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.痛风正确答案：B,第 128 题 (单项选择题)知识点：最佳治疗药物泼尼松女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是A.泼尼松B.阿司匹林C.青霉胺D.雷公藤E.金制剂正确答案：B,第 129 题 (单项选择题)知识点：主要诊断急性咽喉炎男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是A.急性咽喉炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D,第 130 题 (单项选择题)知识点：病程中,弛张高热胸部X线片男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示A.原有感染加重B.合并细菌感染C.病情好转前征兆D.并发敗血症E.并发心衰正确答案：B,第 131 题 (单项选择题)知识点：若患儿在病程中中毒性脑病男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是A.中毒性脑病B.高热惊厥C.敗血症D.心力衰竭E.癫痫正确答案：A,第 132 题 (单项选择题)知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是A.败血症B.心力衰竭C.肾前性少尿D.尿路梗阻E.急性肾衰正确答案：E,第 133 题 (单项选择题)知识点：首先考虑诊断急性盆腔女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛该病人首先考虑诊断是A.急性盆腔炎B.宫外孕C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.以上都不是正确答案：A,第 134 题 (单项选择题)知识点：诊断本病无价值尿bCG检测女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对诊断本病无价值的是A.阴道分泌物直接涂片B.后穹窿穿刺C.超声D.腹腔镜检E.尿HCG检测正确答案：E,第 135 题 (单项选择题)知识点：正确处理等待宫颈分沁物女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对该病人的正确处理是A.急诊剖腹探查B.妇科手术处理C.等待宫颈分泌物D.临床应用抗生素E.不做任何处理，待其自然好转正确答案：D,第 136 题 (单项选择题)知识点：溃疡男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解诊断首先考虑A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡并幽门梗阻正确答案：D,第 137 题 (单项选择题)知识点：溃疡男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最有助于明确诊断的检查是A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超正确答案：C,第 138 题 (单项选择题)知识点：溃疡男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最佳的治疗方案是A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂正确答案：D,第 139 题 (单项选择题)知识点：乳腺癌 女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可