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文档简介
郑州圣玛妇产医院护理部,遇到发生过敏性休克患者时 护士应该怎样做?,,Company Logo,过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。,,Company Logo,过敏性休克的临床表现,呼吸系统症状:胸闷、气急、喉头痉挛、水肿、口吐白沫伴濒死感。循环系统症状:面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。中枢神经系统症状:头晕眼花、面部及四肢麻木、抽搐、意识丧失、大小便失禁皮肤过敏症状:瘙痒、荨麻疹,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,0.9%氯化钠注射液500ml记住:一定要更换输液器,,Company Logo,,Company Logo,医生到达现场以后:,配合医生检查病情,明确诊断,判断病情危重程度。根据病情需要通知相关科室到位(心电图、检验等)迅速执行医嘱(按规定执行口头医嘱J1A-1) 1、抗过敏 2、抗休克 3、对症处理 4、必要时心肺复苏,,Company Logo,掌握:抢救过敏性休克首选药,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,注意事项及预防措施,1 、详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史,使用前必须做药物敏感试验,青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。 2 、配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌,严格无菌操作,注意药物有无外观变化,有无沉淀及破损,注意看清药物有效期。 3 、静脉注射前注意事项 严格三查七对,为防止输液反应要用药液冲洗输液管,即使药液至少有510ml流出输液管方可注射。,,Company Logo,注意事项及预防措施,4 、静脉输液期间的观察 嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快,然后改为正常滴速,每15min巡视1次,观察用药后反应及疗效,1h后延长巡视时间,做好输液前、输液中、输液后的观察与记录。 5 、预防措施 为防止某些药物出现过敏,首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药,注射时常备抢救药品,抢救设备,放置在容易拿到的位置,并随时处于备用状态。遇有过敏,立即中止输液,并夹住输液管与液体一并送验。,www.themega
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