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文档简介

人工气道的建立与管理,广州呼吸疾病研究所刘晓青,主要内容,目的与方法常见并发症气道内分泌物的吸引人工气道的湿化,建立人工气道的目的,改善通气、纠正缺氧解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，有效清除呼吸道分泌物,人工气道最基本的要求,定位通畅性封闭性,建立人工气道的方法,简易人工气道气管插管气管切开,建立人工气道的方法(1),简易人工气道 口咽导管 鼻咽导管 目的：解除上呼吸道梗阻,建立人工气道的方法(2),气管插管适应症严重低氧或高碳酸血症气道分泌过多上气道损伤、狭窄、阻塞、气管食道漏,会厌声带气管,插管前的准备,物品的准备（简易人工呼吸器 、负压吸引器）病人的准备,插管的途径,经口、经鼻两种途经经口 易操作 易移位 3min 缺氧、抽搐、心跳停止2. 插入食道3. 插入右主支气管4. 鼻出血5. 自行拔管,人工气道的并发症与处理,口腔感染切口出血、感染气道粘膜的损伤 气管狭窄气道出血鼻窦炎肺炎,声嘶、声带水肿纵膈气肿皮下气肿气管食管瘘脱位气道阻塞漏气,人工气道的并发症与处理,气囊压力（2030mmHg）合适的插管深度（隆突上35cm）,气道内分泌物的吸引,吸痰管直径长度（切开 30cm 、 插管45cm）无菌时间15s氧儲备,吸引不当的后果,气道粘膜损伤缺氧肺不张,人工气道的湿化,为什么要湿化？适当的液体入量方法：加热湿化雾化加湿气道内直接注入,湿化,加热湿化 蒸馏水 温度：31320C 效果好 复杂 积水 继发肺部感染,湿化,雾化加湿 可加药 无加温作用 不如加热湿化 及时吸出气道分泌物,湿化,气道内直接注入 每次不超过3ml 多次反复 吸气时注入,湿化,如何判断气道湿化符合要求？ 分泌物 听诊 人工气道,湿化的副作用 1. 过度 (增加心脏负担、气道痉挛、肺泡 萎陷） 2. 温度 400C 3.干燥分泌物湿化后膨胀,小结,人工气道
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