全院医疗资源预约管理解决方案2013

,创业软件股份有限公司,创业全院医疗资源预约管理解决方案提升服务品质 提高资源效率,议题,2,建设背景,宏观层面国家医改的需要2009年卫生部下发文件卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见，要求在三级医院中推进预约诊疗工作。医院等级评审的需要二级或三级医院等级评审中提到预约诊疗服务“实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约”,3,建设背景,微观层面以“病人为中心”的需要解决“看病难”的问题医疗资源有效利用的需要在我国医疗资源严重不足下更需有效利用解决医疗资源时间、空间分布不合理精细化管理的需要根据预约情况来更合理的分配医院的医疗资源根据预约数据辅助决策未来医院人力、资金的正确投向,4,议题,5,住院床位,医技检查,专家医生,专家医生永远是医院的第一资源评价一家好的医院不是看它的规模、也不是看病的态度，最重要是能把病给冶好，而冶好病取决性作用的是医生医术水平。,医技检查是现代医院辅助治疗的最佳手段，也是医院的紧缺医疗资源医技检查中的人与设备都需要合理的规划才能发挥最佳作用,有床位才能接受住院治疗，床位是大中型医院紧俏的资源,医疗资源,医院的主要医疗资源,6,门诊医生资源存在的问题,患者看病时间不均匀，造成资源分配不合理一般的患者的习惯都会在上午来院看病，造成上午人堆人，影响就医诊疗环境，而下午会出现比较空闲的情况患者看病等待时间长患者看病大量的时间花在排队与等待就医时间上，这也造成了看病难的问题,7,医技检查资源存在的问题,医技检查人员与设备使用不均匀患者多时医技科室人员往往不能准时下班，而患者少时造成检查资源浪费患者等待检查的排队时间长,8,住院床位资源存在的问题,医院重点科室床位资源紧张如何给更多的病人提供住院就医机会在暂时无法直接住院资源的情况下，如何给病人一个较为准确的住院参考日期如何让医院的床位资源由医院统一管理,9,议题,10,门诊挂号分时段预约中心,医技检查分时段预约中心,床位预约协调管理中心,全院医疗资源预约管理中心,11,科学使用，提高效率,整体业务流程关系,12,挂号预约,挂号收费,医生诊疗,开检查申请单,门诊收费,检查预约,开住院证,床位预约,入院检查,分配床位,通知入院,医技检查,需住院治疗,门诊治疗,在医院整体业务流程中完成对全院医生、检查、床位三种医疗资源的预约处理，形成全面的医院资源预约管理,议题,13,建设内容,14,门诊挂号分时段预约中心,业务流程,15,网上预约,电话预约,诊间复诊预约,自助预约取号,现场预约取号,窗口交费取号,终端自助取号,全院科室医生排班,现场挂号,统一排队叫号,诊间就诊,医院挂号号源池,挂号排班,挂号排班的改进增加排班界面：左边是医生，右边是星期（日期）列表，通过勾选上午、下午挂号科室与医生可设置起始出诊明细时间（用于计算预约号源数），过了时间挂号默认就停诊状态支持手工排班一个月（当前月排下个月的班）科室排班能安排诊间，医生排班能安排诊间与座位排班号源数能动态进行分配，例如网上预约人数、终端预约人数、现场挂号人数等,16,XX医生,XX医生,周一(XX月XX日）,周二(XX月XX日）,周三(XX月XX日）,上午：8:1511:30,下午：1：305:00,上午：8:0011:30,下午：2：305:00,上午：8:1511:30,下午：1：305:00,上午：9:0011:30,下午：1：304:30,预约号源,预约号源产生及分配号源产生规则挂号排班医生根据排班时间及患者平均诊疗时间，号源按医生产生普通科室挂号根据患者平均看诊时间，号源按科室产生号源分配原则号源首先按预约与现场挂号按一定比例分配，交错穿插产生预约号源需要分网上号源、VIP号源、现场预约号源等号源分配支持按数字的倍数预留，例如：号码6的倍数分配预留给VIP病人，号码5的倍数是医院自留号预约至少需提前一天，当天未预约号源自动分配给现场挂号,17,可预约,VIP,现场号,可预约,已预约,现场号,XX月XX日,现场号,已预约,可预约,现场号,VIP,已预约,XX月XX日,可预约,现场号,可预约,已预约,可预约,现场号,XX月XX日,预约挂号分类,现场直接挂号、预约挂号直接自动分配号源，界面与标准版本一致诊间预约医生站直接嵌入诊间预约界面,18,预约挂号分类,电话预约、现场预约输入卡号或医保号或电话号码进行预约,19,预挂/挂号,预约挂号分类,终端自助预约刷卡或刷身份证实现自助预约自助预约终端只能看到能使用的空号源,20,就诊卡/一卡通刷卡,选择日期与科室医生,账户收费并打印挂号单,操作选择,预约确认并打印预约单,预约操作,取号收费,症状知识库指导病人选择挂号科室,自助预约时可提供症状知识库，患者可查询（搜索）知识库后选择相应的预约科室，知识库示例如下：,21,预约收费及报到,预约收费确认窗口收费取号确认自助收费取号确认预约报到对于实行先看病后付费的医院可实现报到功能预约人员到院后，进行报到确认（刷卡），通知医生病人已来就医,22,预约变更,患者预约变更患者在预约就诊日之前可通过网上、电话、自助终端进行预约变更操作，如取消预约，预约资源可自动释放医院预约变更科室或医生停诊操作、医生临时代诊短信自动通知患者预约就诊变化情况显示变更确认情况，自动通知未确认回复的需电话再确认,23,分时预约挂号实施效果,划分时间区间安排患者预约就诊，合理安排患者就诊，引导患者错峰就医统一分配医院号源，对医院的挂号资源精确掌握预约候诊时间精确到分，大幅缩短患者就医等待时间新的排班模式分配更人性化、提高医生出诊满意度支持多种预约途径，包括现场预约、网上预约、自助预约、电话预约、诊间预约等改变现场挂号模式，相当于现场预留号源的自动分配,24,建设内容,25,医技检查分时段预约中心,医技分时检查业务流程,26,CT,检查项目分时段号源池,MR,超声,心电,脑电,内镜,临床医生检查项目申请单,诊间预约,现场预约,住院预约,终端预约,网上预约,门诊收费,一卡通收费,医技诊室排队叫号,各医技诊室检查,排班,医技检查机器排班,设置开机时间、开放日期设置预约开数设置号源时长设置机器数设置机器检修假期可以设置每一台机器的全年维修期，维护期内不产生该机器的检查号源,27,医技检查号源产生与分配,医技号源产生规则根据设置的检查项目排班时间、作息时间、一次检查时间，自动计算出一天可预约的号码数和预约时间段；一个预约时间段对应一个预约号码，预约号码按顺序产生支持手工修改产生好的预约号源，特殊号源与加号都放在排班最后医技号源分配门诊预约号源，包括网上预约、现场预约、自助终端预约，按比例分配住院预约号源，按比例分配保留号源，包括VIP号、保留号（VIP号与保留号在预约前N天自动分配给正常预约号源使用），安按比例分配急诊号源临时产生，插入到医技排队队列中,28,门诊,VIP,住院,门诊,保留号,住院,XX月XX日,住院,保留号,门诊,住院,VIP,门诊,住院,门诊,保留号,门诊,住院,XX月XX日,XX月XX日,门诊,医技检查项目体系,预约检查项目体系检查类型，如B超、CT、ECT、MR、PET、材料检查申请单项目，在申请单中的明细项目，例如头部CT平扫收费项目，针对病人的收费项目预约大项，每一种类机器维护一种预约大项,29,医技分时预约,预约管理医技科室有权限调整已产生预约号源新增号源删除空号源调整号源类型临时调整已预约病人时可以发送群发消息通知患者号源可合并占用患者检查项目时长除于号源时长倍数进行四舍五入取整在需要二个及以上预约号源时，应只能分配连续空间,30,1号 8：00张三,2号 8：15可预约,3号 8：30李四,5号 9：00王五,预约号生成原则,预约原则空腹项目安排在一天上午10点内患者有多个项目时一般安排在同一天内执行，并考虑各项目的优先级别，例如有些检查项目必须作为第一项检查来做排斥项目考虑，项目之间有排斥时，需要考虑排斥情况；排斥原因有：不能同日、不能先做、间隔半小时、必须先做根据以上原则自动生成预约号特殊冲突须提示，手工分配,31,医技预约分类,现场预约管理（门诊）管理预约病人列表,32,医技预约分类,预约操作自动预约手动预约加号预约取消预约,33,医技预约分类,其它预约形式住院诊间预约根据住院检查申请单填写时可弹出预约操作界面住院预约默认为当天预约第二天的检查门诊诊间预约门诊医生直接可以诊间为患者预约检查，一卡通病人可以实现直接付费，未付费病人有预约时效限制自助终端预约患者通过刷就诊卡实现自助式终端进行预约操作与更改预约操作网上预约交完费的病人可以通过互联网界面实现预约操作与更改预约操作电话预约,34,医技检查分时段预约中心系统建设,预约导引单,35,医技检查分时段预约中心系统建设,实施效果统一管理医技检查科室预约号源，透明管理做到人员与资源的合理分配，错峰检查节约患者检查等待时间更好的辅助医院经营决策,36,建设内容,37,床位预约协调管理中心,新外科大楼,内科大楼,通过,床管中心业务流程,38,门诊医生,麻醉评估,床位预约管理中心,床位预约,检查预约,通知入院,统一协调分配床位,手术申请单,检查申请单,开具住院证,离院,术前检查,一病区,未通过,二病区,三病区,一东区,一西区,二东区,中心病房楼,四病区,二西区,十五区,十六区,十七区,十八区,电子住院证及管理,住院证管理住院证电子化管理预订入院日期预订手术日期入住科室房间（三人间、两人间）门诊医生开具出院证时，同时开具手术申请单与检查申请单,39,床位预定管理,根据病区床位周转率、已有预约人员、履约率等条件智能计算新预约病人的最早入住日期在预约病人确定可以住院时提前几天智能提醒床管中心消息通知病人,40,床位使用、预约分布图,具体床位住院日期可按当前诊断平均住院日进行推算,41,床管中心床位分配规则,床管中心统一协调分配床位分配优先原则（系统自动判断）第一优先：ICU转进、转出第二优先：急诊病人（在住院证中标示）第三优先：预约要做手术病人第四优先：预约住院第五优先：病人转科第六优先：病人转床,42,病人预出院,病人预出院管理临床医生在病人出院前三天内填写病人的预出院日期床管中心员工根据病区床位的预出院日期提前通知床位预约病人来院检查,43,01床 张三（预3.5出院）,02床 李四（预3.6出院）,03床 王五（正常住院）,04床 周六（正常住院）,0001 李进,0002 赵响,预约队列,住院登记与检查,住院预约登记床管中心负责住院病人的统一预约与登记入院前检查（术前检查）床管中心协助病人在分配床位前预约并完成所有的住院（术前）检查工作节约床位占用日,44,跨病区管理,科室病人跨病区床位管理允许治疗科室除本病房外就近病房床位安置病人例如某医院住院楼4楼为心血管科病房，5楼为推拿科病房，但心血管科床位经常爆满，而5楼的推拿科有时床位有空余，这时可以安排心血管科病人住在推拿科病房床位上治疗,45,心血管科病房,推拿科病房,心血管科病人占床,推拿科病人占床,空床,公共病区,设置公共病区病区不固定哪个科室，床位不固定于科室根据病人信息来确定病人的科室确定公共病区的使用科室及优先科室顺序示例：,46,心胸外科病区（10病区）,公共病区（9病区）,骨科病区（8病区）,公共病区（9病区）可设置使用病区为心胸外科病区与骨科病区，其中使用优先级可设置为先心胸科再骨科，床位可优先分配给心胸科,8楼：,9楼：,10楼：,床位预约协调管理中心系统建设,实施效果床位资源的由医院统一调度，不再是科室医生的权利节约平均床位住院日，加快床位周转率，救治更多病人动态预测床位预定日期，方便病人作出是否住院决策打破科室与病区绑定的传统，提高医院整体床位利用率,47,议题,48,实施组织机构图,公司,项目经理,医院,项目负责人,实施工程师,技术支持,咨询顾问,门诊部,床管中心,医技科室,实施总体进度,总结,通过灵活的全院资源预约的方式，大大患者缓解了“看病难”的问题，大大简化