护理学专业卫生高级职称考试试题练习及答案

护理学专业卫生高级职称考试试题练习及答案一、单项选择题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.有关急性肺水肿的护理措施，下列哪项是错误的A.停止输液B.病人取端坐位，两腿下垂C.高流量（6~8L/min）乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予洋地黄类药物E.皮下注射吗啡2.下列哪种心律失常最易引起晕厥A.心房扑动B.阵发性室上性心动过速C.第二度I型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.频发房性早搏3.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液黏稠度增加D.肺小动脉栓塞E.肺部感染4.在护理咯血病人时，应首要采取的护理措施是A.消除心理负担B.保持呼吸道通畅C.取患侧卧位D.暂时禁食E.遵医嘱给予止血药5.关于肝性脑病的饮食护理，下列哪项是正确的A.昏迷期给予蛋白质饮食以补充营养B.显著腹水者应限制钠盐摄入C.每日进水量应控制在2000ml以上D.糖类应限制E.血氨偏高者应增加蛋白质摄入6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染E.防止胰液外溢7.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是A.胸部B.背部C.暴露部位D.腹部E.口腔黏膜8.下列哪项是Graves病病人甲状腺功能亢进症特有的临床表现A.怕热、多汗B.消瘦、乏力C.心悸、气短D.突眼E.食欲亢进9.缺血性心脏病发病的最主要危险因素是A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.肥胖10.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是A.贫血B.高血压C.皮肤瘙痒D.水肿E.恶心呕吐11.诊断糖尿病最主要的依据是A.尿糖阳性B.空腹血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.餐后血糖升高E.血浆胰岛素水平降低12.脑出血病人急性期最重要的护理措施是A.绝对卧床休息，减少搬动B.控制脑水肿，降低颅内压C.维持生命体征D.预防并发症E.补充营养13.癫痫持续状态是指A.连续抽搐B.抽搐间隙期意识恢复C.抽搐间隙期意识未恢复D.24小时内频繁发作E.精神运动性发作14.有机磷农药中毒出现“中间综合征”的时间是在急性中毒症状缓解后A.1~4天B.5~7天C.8~10天D.11~14天E.15天以后15.判断心脏骤停的主要依据是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.意识丧失和大动脉搏动消失D.血压测不到E.心音消失16.甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是A.复方碘化钾溶液B.甲硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲状腺素E.卡比马唑17.直肠癌最主要的排便症状是A.便血B.排便习惯改变C.里急后重D.粪便变细E.腹痛18.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是A.剧烈腹痛B.呕血和黑便C.腹膜炎体征D.肠鸣音减弱E.休克19.骨折晚期并发症中最严重的是A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎20.下列哪项是原发性肝癌的特异性体征A.肝脏肿大B.黄疸C.腹水D.肝区疼痛E.肝表面伴癌结节21.关于护理程序的描述，正确的是A.是一种固定的护理工作流程B.以系统论为理论基础C.核心是护理计划D.包括评估、诊断、计划、实施四个步骤E.护士可以独立完成所有步骤22.在奥勒姆自理模式中，护士在“完全补偿系统”中应承担的角色是A.帮助者B.指导者C.替代者D.咨询者E.协调者23.下列哪种情况属于一级医疗事故A.造成患者明显人身损害的其他后果B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者死亡、重度残疾的E.造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍24.护理质量管理中，PDCA循环中的“D”代表A.计划B.实施C.检查D.处理E.评价25.下列属于压疮发生的主要原因的是A.营养不良B.年老体弱C.局部组织持续受压D.皮肤潮湿E.摩擦力26.对青霉素过敏的病人，首选的抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.头孢菌素D.氨苄青霉素E.磺胺药27.输血过程中出现发热反应，首先应采取的措施是A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.给予退热药D.减慢输血速度E.物理降温28.采集血培养标本的最佳时间是A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间29.下列哪种情况不宜进行保留灌肠A.慢性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.慢性溃疡性结肠炎D.高热病人降温E.肠道寄生虫病30.有关尸体护理的描述，错误的是A.由医生开具死亡证明后进行B.应尊重病人的遗愿C.尸体料理应在确认死亡后立即进行D.撤去一切治疗用物E.为家属提供心理支持二、多项选择题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱，呼气延长E.肺下界下移32.洋地黄类药物中毒的常见表现包括A.恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（二联律）D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞33.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病34.肾病综合征的临床特征包括A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.高血压35.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症36.脑疝的急救护理措施包括A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.密切观察生命体征E.立即行腰穿检查37.休克病人的护理监测指标包括A.意识状态B.生命体征（BP、P、R、T）C.尿量D.中心静脉压（CVP）E.皮肤色泽及温度38.气管切开后护理要点包括A.保持套管通畅B.每日更换内套管C.保持切口周围清洁D.吸痰时严格无菌操作E.拔管前先堵管观察呼吸情况39.属于“三查七对”中“七对”的内容是A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.药物有效期E.给药途径40.护理记录书写要求包括A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺、标点正确D.使用医学术语E.可以使用通用的外文缩写41.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括A.胸痛持续≥30分钟，含服硝酸甘油不缓解B.心电图相邻两个或更多导联ST段抬高C.发病时间≤12小时D.年龄≤75岁E.无溶栓禁忌证42.肝硬化失代偿期患者出现腹水的机制包括A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成过多E.有效循环血量不足43.社区护理的特点包括A.以人群健康为中心B.以家庭为单位C.提供综合性、连续性服务D.具有高度的自主性和独立性E.与多部门协作44.预防医院感染的主要措施包括A.严格执行无菌技术操作规程B.合理使用抗生素C.严格消毒隔离制度D.加强手卫生E.做好医院污水污物处理45.成人心肺复苏（CPR）的基本操作步骤包括A.判断意识和呼吸B.呼救C.胸外心脏按压D.开放气道E.人工呼吸三、共用题干单选题（A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）（46~48题共用题干）患者，男，65岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。急诊入院。查体：BP200/120mmHg，心率60次/分，律齐，左侧瞳孔直径5mm，右侧瞳孔直径3mm，左侧对光反射消失。46.该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病47.首选的辅助检查是A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影E.脑电图48.目前最主要的护理诊断/问题是A.疼痛：头痛B.急性意识障碍C.潜在并发症：脑疝D.躯体移动障碍E.生活自理能力缺陷（49~51题共用题干）患者，女，28岁。因“受凉后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰伴右侧胸痛2天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。急性病容，口角有疱疹，右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。49.该患者最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎50.为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.痰涂片或培养A.血常规B.痰涂片或培养C.X线胸片D.血清学检查E.纤维支气管镜51.针对该患者的护理措施，错误的是A.高热时给予物理降温或药物降温B.胸痛剧烈者取患侧卧位C.鼓励患者多饮水D.给予抗生素治疗E.给予镇咳药，剧烈抑制咳嗽反射（52~54题共用题干）患者，男，45岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便1天”入院。疼痛呈烧灼样，多在餐后1小时发生，经进食可缓解。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。上腹部压痛。52.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃炎E.食管胃底静脉曲张破裂出血53.为明确出血原因，最有价值的检查是A.X线钡餐造影B.胃镜检查A.X线钡餐造影B.胃镜检查C.血常规D.粪便隐血试验E.腹部B超54.该患者目前的饮食护理应采取A.暂时禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.软食E.普食四、填空题（请在每小题的空格内填上正确的答案。）55.护理程序分为评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。56.体温在39.1~41℃称为高热，超过______称为超高热。57.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为______天。58.成人正常24小时尿量约为______ml，少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。59.洋地黄类药物最常见的中毒反应是______出现。60.糖尿病典型的临床表现是多饮、多尿、多食和______。61.临床上将烧伤分为三度，其中______度烧伤有水疱，剧痛。62.基础代谢率的测定公式为：BMR%=（脉率+脉压）______。63.临床上最常见的贫血类型是______。64.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为______cm，频率为100~120次/分。五、简答题（请简要回答下列问题。）65.简述左心衰竭和右心衰竭临床表现的主要区别。66.简述糖尿病酮症酸中毒的诱因。67.简述压疮的分期及其临床表现。68.简述护患沟通中的有效沟通技巧。69.简述急性阑尾炎的典型体征。六、综合应用题（案例分析题）70.患者王某，女，68岁。有“慢性支气管炎、肺气肿”病史20年。近3天来受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困难、发绀、烦躁不安。夜间不能平卧，遂来院就诊。查体：T37.8℃，P120次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊可闻及干湿啰音。双下肢轻度水肿。动脉血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO332mmol/L。请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和给氧方式？为什么？(4)如何保持该患者呼吸道通畅？71.患者李某，男，42岁。因“高热、头痛、腰痛、眼眶痛3天，少尿1天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。面色潮红，呈“酒醉貌”，眼结膜充血水肿，软腭有出血点，腋下皮肤可见条索状出血点。肾区叩击痛阳性。实验室检查：尿蛋白（+++），可见膜状物，血小板减少。请回答：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)该病典型的临床分期有哪五期？目前患者处于哪一期？(1)针对患者目前的低血压休克状态，应采取哪些急救护理措施？(2)在饮食护理方面应注意什么？72.某医院内科病房，现有床位40张，护士12名（其中护士长1名）。近期收治多名重症肺炎及心衰患者，工作繁忙。护士张某，工作3年，在为一名心衰患者静脉推注西地兰（毛花苷C）时，因未严格双人核对，且推注速度过快，导致患者出现室性早搏、二联律等洋地黄中毒症状。请回答：(1)作为护士长，针对此次护理不良事件，应按照哪些步骤进行处理？(2)分析该事件发生的原因可能有哪些？(3)如何预防此类给药错误的再次发生？(4)针对洋地黄中毒的患者，应采取哪些护理措施？【答案】一、单项选择题1.E2.D3.B4.B5.B6.B7.C8.D9.A10.A11.B12.A13.C14.A15.C16.A17.B18.B19.C20.E21.B22.C23.D24.B25.C26.A27.A28.C29.D30.C二、多项选择题31.ABCDE32.ABCDE33.ABCD34.ABCD35.ABCDE36.ABCD37.ABCDE38.ABCDE39.ABCE40.ABCDE41.ABCE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE三、共用题干单选题46.C47.B48.C49.B50.C51.E52.A53.B54.A四、填空题55.评价56.41℃57.758.1000~200059.心律失常60.体重减轻61.浅Ⅱ62.11163.缺铁性贫血64.5五、简答题65.左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低，症状包括呼吸困难（劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿）、咳嗽、咳痰、咯血等，体征包括肺部湿啰音、心脏扩大、舒张期奔马律等。右心衰竭主要表现为体循环淤血，症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀、少尿等，体征包括颈静脉怒张、肝大、水肿、胸腹水等。66.（1）感染；（2）胰岛素治疗中断或不适当减量；（3）饮食不当；（4）创伤、手术、妊娠、分娩等应激状态；（5）精神刺激等。67.（1）淤血红润期（I期）：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损。（2）炎性浸润期（II期）：受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，易破溃。（3）浅度溃疡期（III期）：全层皮肤缺失，暴露皮下脂肪组织，但未深达筋膜、肌肉。（4）坏死溃疡期（IV期）：坏死组织发黑，有脓性分泌物，感染向周围及深部扩展，可达骨面。68.（1）倾听：全神贯注，不打断对方，适当反馈。（2）共情：设身处地理解患者的感受，并表达同情与理解。（3）提问：运用开放式提问获取更多信息，封闭式提问确认细节。（4）非语言沟通：注意眼神交流、面部表情、身体姿态及触摸。（5）清晰表达：使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语。69.（1）右下腹麦氏点压痛：是最常见且最重要的体征。（2）反跳痛：提示炎症已波及腹膜壁层。（3）腹肌紧张：随着炎症加重，腹肌紧张程度增加，强直提示穿孔。（4）结肠充气试验（Rovsing征）阳性。（5）腰大肌试验阳性，提示阑尾位于盲肠后位。（6）闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。六、综合应用题70.(1)诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），II型呼吸衰竭，肺性脑病。(2)护理诊断：①清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽、意识障碍有关。②气体交换受损：与肺泡通气量减少、通气/血流比例失调有关。③意识障碍：与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经系统功能障碍有关。④活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。⑤潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡，心力衰竭，消化道出血等。(3)氧疗护理：应给予持续低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）吸氧。原因：该患者为II型呼吸衰竭，伴有PaCO2潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。(4)保持呼吸道通畅的措施：①指导并协助有效咳嗽：对神志清醒者鼓励深呼吸后用力咳痰。②湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。③翻身拍背：每2小时翻身一次，同时配合拍背，促进痰液松动排出。④吸痰：对于意识不清或无力咳痰者，应及时给予负压吸痰，注意无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒。⑤补充水分：鼓励患者多饮水，心肾功能正常者每日饮水1500ml以上，防止痰液干结。71.(1)诊断：流行性出血热（肾综合征出血热）。(2)五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。目前患者处于：低血压休克期（虽然已有少尿表现，但BP80/50mmHg提示休克为主要矛盾，且处于发热后期，可能重叠进入少尿期，但典型分期中休克是当前急症）。(3)急救护理措施：①迅速建立静脉通道：遵医嘱快速补充血容量，是抗休克治疗的关键。先输注平衡盐液、低分子右旋糖酐等晶体液，后输注胶体液。②纠正酸中毒：遵医嘱给予5%碳酸氢钠溶液。③应用血管活性药物：如经扩容后血压仍不回升，可遵医嘱使用多巴胺、间羟胺等。④密切监测生命体征：严密观察T、P、R、