心肺复苏课程新

心肺复苏,对心肺复苏（CPR）的认识,心肺复苏概述,心肺复苏，简称CPR,意指当一个人因某种因素造成呼吸,心跳停止,而产生悴死现象,为紧急掌握患者生机,将患者抢救回来的一种急救技术。 心肺复苏既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。,心肺复苏的重要性,据有关资料显示，国外对悴死病人的救活率超过百分之四十，特别在美国的西雅图,有百分之八十以上的成年人掌握了此项技术。反观国内,由于紧急救护网体制尚未建全,患者到医前的救活率只有百分之一点四。,时间就是生命,许多伤病患者，由于没有得到及时、正确的心肺复苏方面的救助，错过了抢救的黄金时间过早离开了这个世界。,人在脑部缺氧后,生命对每个人来说只有一次，是最宝贵的，然而生命也很脆弱正确掌握并推广心肺复苏技术，具有重要性也具有紧迫性。,自然灾害 汶川地震,人为事故,实施心肺复苏的步骤,来到事故现场，通过眼睛观察，耳朵听声，鼻子闻味迅速做出判断，排除险情，在保证伤病员和救护员安全的前提下施救。,一、观察现场，排除险情,二、判断意识 方法：成人轻拍重喊，轻拍双肩，并在伤病员耳边大声呼喊：“喂，你怎么了。”婴儿拍击足底。如无反应，则是无意识。,三、立即呼唤 如无意识，就在原地高声呼喊：“快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”,四、调整至救护体位,对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上。 注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动以确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，为防止颈椎损伤，另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好颈部的固定。,心肺复苏体位操作方法,（1）救护员在伤病员的后脑勺朝向的部位，先将双 手举起。（2）将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧 腿上，两腿交叉。（3）救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一 只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下。将 伤病员整体地翻转向救护员侧。（4）伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身 体两侧。,五、检查口中有无异物,方法：（1）两手自然张开置于面颊 两侧，把病人的耳朵露 出来。 （2）两拇指置于下巴，打开口腔，观察有无异物。 （3）如有异物，侧手的拇指顺着嘴角滑进口腔压住舌头，剩下四指收回兜住下巴。 （4）一手食指成弓状，由外向内勾出异物。,六、打开气道,仰头举颏法： （1）救护员用一手的小鱼际（手掌外侧 缘）部位置于伤病员的前额。 （2）另一手食指、中指置于下颏将下颌骨 上提，使下颌角与耳垂的连线和地面 垂直。,七、判断呼吸,一看（看胸部有无起伏）。 二听（听有无呼吸的声音）。 三感觉（感觉有无呼出的气流拂面）。 不得少于10秒,八、人工呼吸,（1）保持气道开放，救护员用放在伤病员前额 手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，以防 气体从鼻孔逸出。（2）吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围， 缓慢持续将气体吹入（吹气时间为1秒）。（3）吹气量以胸廓隆起为宜，吹完一口气，松 开鼻子34秒再吹第二口气。,人工呼吸如何吹气？,吹气方法吹气的频率：,口对口,口对鼻,口对口鼻,成人1012次/分钟，56秒吹一次气,儿童1220次/分钟,正常人的呼吸频率是1620次/分钟,九、判断有无心跳,触摸颈动脉搏动: 救护员用一手食指、中指并拢置于伤病员颈前正中线（喉结处），向外滑行23厘米至甲状软骨与胸锁骨之间的凹陷处，稍加力度触摸。,十、胸外心脏按压,如无心跳，则做胸外心脏按压。（1）按压部位： 胸部正中乳头连线水平处。 救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指与中指并拢，另一手掌根紧靠食指放好。,（2）按压方法： 救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸膛，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力有节奏地按压30次。按压深度45厘米（儿童则是胸廓前后径的1/31/2），频率100次/分钟。 胸外心脏按压与人工吹气之比为30：2。,十一、心肺复苏有效指征（1）面色，口唇由苍白、青紫变红润。（2）恢复自主呼吸及脉搏搏动。（3）眼球活动，手足抽动、呻吟。,十二、恢复体位,心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原（侧卧）位。（1）救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤 病员的手臂肘关节屈曲置于头部侧方。（2）另一手臂肘部弯曲置于胸前。（3）将伤病员远离救护员一侧的