秋季腹泻的防治

秋季腹泻的防治秋季腹泻的防治秋季腹泻的定义秋季腹泻的定义 秋季腹泻，顾名思义，发生在秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。由感染轮状病毒秋冬季的腹泻病。由感染轮状病毒引起。孩子感冒后，常常出现拉肚引起。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样带少量子，大便像水或蛋花汤一样带少量黏液，大多没有特殊的腥臭味，每黏液，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。天可达十几次。 特点特点秋季腹泻是一种自限性疾病，多秋季腹泻是一种自限性疾病，多数患儿在一周左右会自然止泻。数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区，不在很多缺医少药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。果就比较严重。 流行季节流行季节 每年的每年的 9月份到次年的月份到次年的 1月份，是秋季腹泻的流行季月份，是秋季腹泻的流行季节，其中节，其中 10 12月是流行的月是流行的高峰期。高峰期。 易感人群易感人群 6个月个月 3岁的婴幼儿，营岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于且病情严重，病程较长。小于 6个月的小婴儿，由于体内有母个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般病程短，一般 2 3天即可痊愈天即可痊愈。 主要特征主要特征大便呈水样或蛋花汤样，病程大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现：变病程，症状表现： (1)起病急，初期常伴有感冒起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热患儿还会发热 (常见于病程初期常见于病程初期 )，一般为中低热，很少高热一般为中低热，很少高热 ; (2)大便次数增多，每日大便次数增多，每日 10次次左右，大便呈黄色或绿色蛋花汤样左右，大便呈黄色或绿色蛋花汤样，无腥臭味，无腥臭味 ; (3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不状多数发生在病程的初期，一般不超过超过 3天。天。 (4)腹泻重者可出现脱水症状腹泻重者可出现脱水症状，如口渴，尿量减少，烦躁不安，如口渴，尿量减少，烦躁不安 ; (5)病程有自限性，病程一般病程有自限性，病程一般 5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。病者，腹泻的时间可能更长。 合理用药合理用药 1、秋季腹泻是自限性的，、秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程的，如果早期合明显缩短病程的，如果早期合理使用药物，可以缩短病程，理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。新博林减轻症状。新博林 +思密达思密达 +培培菲康。菲康。 2、主张应用消化道粘膜保护剂蒙、主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散。蒙脱石散不进入血液循环脱石散。蒙脱石散不进入血液循环服用安全，服用几个小时后随大肠服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，具有平衡正常菌群覆盖保护能力，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。和局部止痛作用。 菌群失调者，选择微生态制剂菌群失调者，选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等调节菌群。如培菲康、妈咪爱等调节菌群。饮食要点饮食要点一定不能禁食，只有在一种情一定不能禁食，只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主，主，也就是奶、米汤、粥为主，暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等性食物例如海鲜、鸡蛋等 ;不吃不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。食物。预防措施预防措施(1)提倡母乳喂养。由于母乳中富含提倡母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力。避免夏季断奶。肠道的免疫能力。避免夏季断奶。 (2) 注意卫生：饮食卫生，家居卫注意卫生：饮食卫生，家居卫生，玩具消毒，餐具消毒等，家居生，玩具消毒，餐具消毒等，家居要注意通风。要注意通风。 (3)合理喂养、定时定量，循序渐合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。添加。 4)少吃富有脂肪的食物，多吃新少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素鲜蔬菜，补充维生素 B，改善胃肠，改善胃肠功能。功能。5) 加强体格锻炼，增强体质。加强体格锻炼，增强体质。 (6)及早治疗的营养不良、佝偻病及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏等慢性疾、贫血、微量元素缺乏等慢性疾病。病。 (7)合理用药，不要滥用广谱抗生合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调素，以避免肠道正常菌群的失调。 8） 不要接触其他腹泻宝宝不要接触其他腹泻宝宝 少带少带宝宝到病儿集中的医务场所，少宝宝到病儿集中的医务场所，少去公共场所，尽量不接触患有腹去公共场所，尽量不接触患有腹泻的宝宝泻的宝宝 9)接种接种 轮状病毒轮状病毒 疫苗。疫苗。 6个个月月 3岁的宝宝，每年要接种轮状岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。在每年在每年 7 9月份，即秋季腹泻流月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次行季节来临之前接种，每年一次。 护理要点护理要点给患儿足够的食物以预防营给患儿足够的食物以预防营养不良养不良 病情轻者或重者均不必禁病情轻者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。可吃牛奶加等量米汤等。进食。可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。浓地循序渐进。 腹部保暖。随气候添减衣服。腹部保暖。随气候添减衣服。 秋秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。，