中医基础理论课程电子讲稿11哲学基础精气

中医基础理论课程电子讲稿中医学的哲学基础精气学说山东中医药大学中医基础理论教研室孙广仁 中医学哲学基础的主要内容第一节 精气学说第二节 阴阳学说第三节 五行学说第四节 中医学思维方法的特点第一节 精气学说精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。本节主要内容 ：一、古代哲学精与气的基本概念二、精气学说的基本内容三、精气学说在中医学中的应用 一、古代哲学精与气的基本概念精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。（一）精的基本概念精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的 无形 （指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原（如周易、管子等）；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原（如淮南子和论衡）。认为精与气是同一者： 周易 系辞上说： “精气为物。 ”认为宇宙万物由精气构成。 管子 心术下说： “一气能变曰精。 ”认为精即精微的、能够运动变化的气。 淮南子称气为精，认为精是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。 上述各家，皆认为精是宇宙万物的本原，因而与气的内涵是同一的。 认为精是气的精华部分者： 淮南子 精神训说： “烦气为虫，精气为人。 ” 精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。 论衡认为精气是元气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。 精气概念的产生，源于 “水地说 ” 管子 水地说： “地者，万物之本原，诸生之根菀也。 ”又说： “水者，何也 ?万物之本原也，诸生之宗室也。 ” 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而在 “水地说 ”的基础上引申出 “精 ”的概念，嬗变为精为万物之原。 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。如管子 水地说： “人，水也。男女精气合而水流形。 ”水，即精，凝停相合而为人。 精气的概念虽源于 “水地说 ”，但水、地皆为有形物质，人体内的精也属有形之物，都与 “有生于无 ”（道德经 四十章）的基本假设相违背，故皆难成为宇宙万物的生成本原。周易与管子把精的概念抽象为无形而动的极细微物质。 自然界水人生殖之精精 万物之 本原抽象 总之，古代哲学精概念的形成，是古人 “近取诸身，远取诸物 ”的观察结果。 近取诸身 观察人体自身的生命现象 远取诸物 观察自然界的各种变化 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概念： 精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原 。（二）气的基本概念 气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 气的概念源于 “云气说 ”。 云气是气的本始意义。人体呼吸之气热气气自然界云气 风气水气 万物之本原抽象 近取诸身： 古人在日常对自然现象的观察与体验中，发现了天空中的白云，体验到了风的流动，由此产生诸多联想与推理，并萌生出一个理性概念：自然界有形质之物皆由风、云之类的无形无状而变幻多端、运行不息之物所造就，即所谓 “有生于无 ”。 远取诸物： 人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的 “热气 ”等，对人体生命活动至关重要。 古人对自然界的云气、风气及人体的呼吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气的一般概念：气是无形而运行不息的极细微物质，是宇宙万物生成的本原。 总之，古代哲学气概念的形成，也是古人 “近取诸身，远取诸物 ”的观察结果。 近取诸身 观察人体自身的生命现象 远取诸物 观察自然界的各种变化 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了气的哲学概念： 气是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本原。 当代哲学家张岱年先生认为，气 “是最细微最流动的的物质，以气解释宇宙，即以最细微最流动的物质为一切之根本 ” 。 在气概念的形成过程中，先秦时期的先哲们抽象出冲气、天地之气、精气等不同的概念。 国语称气为 天地阴阳之气 ： “夫天地之气，不失其序 阳伏而不能出，阴迫而不能烝，于是有地震 ”(国语 周语上 )。 老子称气为 冲气 ： “万物负阴而抱阳，冲气以为和”（道德经 四十二章）。 庄子继承和发展了老子的哲学， 以阴阳论气 ： “阴阳者，气之大者也 ”(庄子 则阳 )。 荀子认为，气是 自然之气 ，天地万物的生灭变化，是阴阳二气的交感运动造就的： “天地合而万物生，阴阳接而变化起 ”（荀子 礼论）。 周易与管子则将气称为 精气或精 。 先秦时期出现的各种气的概念被两汉时期的 “元气说 ”所同化，汇流于 “元气一元论 ”。 元气是宇宙的本原，是构成宇宙万物最基本、最原始的物质。因 万物皆由气化生，故称气 为 “元气 ”。 元气的概念由西 汉 董仲舒 首先 指出： “元者， 为 万物之本 ”（春秋繁露 重政），开辟了以元气 为万物本原的思路。 东汉 王充 认为 元气是天地 间 自然存在的精微物 质，是宇宙万物的唯一本原。 何休 认为 元气 为 天地万物的最初本原： “元者，气也。无形以起，有形以分，造起天地，天地之始也”（公羊 传 解 诂 隐 公元年）。需要说明： 气，为本字，作 “风气 ”或 “云气 ”讲。 气与 “氣 ”的含义不同： “氣 ”在汉代之前作 “精米 ”解，引申为饮食物。如素问 经脉别论说： “食气入胃 ”；灵枢 决气说： “中焦受气取汁 ”等。 二、精气学说的基本内容（一）精气是构成宇宙的本原（二）精气的运动与变化 （三）精气是天地万物相互联系的中介（四） 天地精气化生为人（一）精气是构成宇宙的本原 精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。 周易 系辞上说： “精气为物 ”。 庄子 知北游说： “通天下一气耳 ”。 淮南子 天文训说： “宇宙生气，气有涯垠。清阳者薄靡而为天，重浊者凝滞而为地 ”，还认为精气分为阴阳二气， “阴阳合和而万物生 ”。 但此精或气并非宇宙的最初本原，宇宙的最初本原是 “道 ”或 “太极 ”。精或气由 “道 ”或 “太极 ”产生，是 “道生万物 ”或 “太极 ”生万物的中间环节，是构成宇宙万物的直接物质材料。 道德经 四十二章说： “道生一，一生二，二生三，三生万物。 ” 周易 系辞上说： “易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。 ” 庄子继承和发展了老子的观点，认为气是 “道 ”产生的一种极细微物质，是天地人物构成的共同物质基础，人死复归为气，构造了 “道 气 物（人） 气 道 ”的宇宙运动模式。 列子提出 “夫有形者生于无形 ”的思想，并构造了 “太易（未见气也） 太初（气之始也） 太始（形之始也） 太素（质之始也） 万物 ”的宇宙发生模式，发展了老子的 “道 ”学说。 道气道气 物道气物老子庄子太易 太初 太始 太素 万物太极 两仪 四象 八卦 万物易传列子宇宙万物生成模式 精气生万物的机理 古代哲学家常用天地之气交感，阴阳二气合和来阐释。 精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。即所谓 “积阳为天，积阴为地 ”(素问 阴阳应象大论 )。天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和合而化生万物。如周易 咸彖说： “天地感而万物化生。 ” 精气有 “无形 ”与 “有形 ”两种不同的存在形式 所谓 “无形 ”，即精气处于弥散而运动状态，充塞于无垠的宇宙空间，是精气的基本存在形式。由于用肉眼看不见，故称其 “无形 ”。 所谓 “有形 ”，即精气处于凝聚而稳定的状态，一般都可以肉眼看清其具体性状。有形之物为气凝聚而成。 但习惯上仍把弥散状态的气称为 “气 ”，而将有形质的实体称为 “形 ”。（二）精气的运动与变化 1. 气的运动 气的运动，称为气机。气运动的形式多种多样，但主要有升、降、聚、散等几种。升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。 素问 六微旨大论说： “气之升降，天地之更用也 升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。 ” 宋 张载说： “太虚不能无气，气不能不聚为万物，万物不能不散而为太虚 ”（正蒙 太和）。 气的运动具有普遍性 。 素问 六微旨大论说： “是以升降出入，无器不有。 ” 气的升降聚散运动使整个宇宙充满了生机，既可促使无数新生事物的孕育与发生，又能引致许多旧事物的衰败与消亡，如此维持了自然界新陈代谢的平衡。 气的运动止息，宇宙则失去生生之机。 2.气化 气化，是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。凡在气的作用下或参与下，宇宙万物在形态、性能及表现方式上所出现的各种变化，皆是气化的结果。气化的形式主要有以下几种：（ 1）气与形之间的转化（ 2）形与形之间的转化（ 3）气与气之间的转化（ 4）有形之体自身的不断更新变化 气化过程分为 “化 ”与 “变 ”两种不同的类型。 化，是指气的 缓 和的运 动 所促成的某些改 变， 类 似于今之 “量 变 ”； 变 ，是指气的 剧 烈的运 动 所促成的 显 著 变化， 类 似于今之 “质变 ”。 不管化， 还 是 变 ，皆取决于气的运 动 。一旦气的运 动 停止， 则 各种 变 化也就 终 止。 气的运动是产生气化过程的前提和条件，而在气化过程中又寓有气的各种形式的运动。 气的运 动 及其 维 持的气化 过 程是永恒的，不间 断的，它 们 是宇宙万物 发 生、 发 展与 变化的内在机制。（三）精气是天地万物相互联系的中介 由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。 精气的中介作用一般体 现 于以下两个方面：1.维 系着天地万物之 间 的相互 联 系2.使万物得以相互感 应 1.维 系着天地万物之 间 的相互 联 系精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。 2.使万物得以相互感 应 事物 间 的相互感 应 是自然界普遍存在的 现 象，如 乐器共振共 鸣 、磁石吸 铁 、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、昼夜、季 节 气候 变 化影响人的生理与病理 过 程等。 由于形由气化，气充形 间 ，气能感物，物感 则应 ，故以气 为 中介，有形之物 间 ，有形之物与无形之气间 ，不 论 距离 远 近，皆能相互感 应 。 （四）天地精气化生为人 古代哲学家认为，人类由天地之精气相结合而生成，天地精气是构成人体的本原物质。管子 内业说： “人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。 ”素问 宝命全形论说： “天地合气，命之曰人。 ”论衡 论死说： “气之生人，犹水之为冰也。水凝为冰，气凝为人。 ” 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活动，故由 “精气 ”，即气中的精粹部分所化生。如淮南子 天文训说： “烦气为虫，精气为人。 ” 人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复散为气。 如庄子 知北游说： “人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。 ” 论衡 论死说： “阴阳之气，凝而为人；年终寿尽，死还为气。 ” 人的生死过程，也就是气的聚散过程。 三、精气学说在中医学中的应用古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时期。这一时期正值中医学理论体系的形成阶段，故古代哲学的精气学说渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成，尤其对中医学精气生命理论和整体观念的构建，产生了深刻的影响。（一）对中医学精气生命理论构建的影响（二）对中医学整体观念构建的影响（一）对中医学精气生命理论构建的影响 中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论。 古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。 1.对中医学精学说建立的影响 中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。既包括父母遗传的生命物质，称先天之精；又包括后天获得的水谷之精，称后天之精。 中医学的精理论，来源于古人对人类生殖繁衍过程的观察与体验，是由对生殖之精的认识发展而来。 古代哲学的精学说，对中医学的精理论的产生，起到了重要的方法学作用。 人体的各脏腑形体官窍，是由精化生的 “同源异构体 ”，它们之间存在着密切的联系；推动和调控人体生命活动的气与神，也由精化生，精是气和神的化生本原。2.对 中医学气理 论 形成的影响 中医学的气，是指人体内生命力很 强 、不断运 动 且无形可 见 的极 细 微物 质 ，既是人体的重要 组 成部分，又是激 发 和 调 控人体生命活 动 的 动 力源泉，感受和 传递 各种生命信息的 载 体。 气的不断运 动 ，推 动 和 调 控着人体内外的新 陈 代 谢 ，激 发 着物 质 与能量的 转 化， 负载 和 传递 着生命信息，推 动 和 调 控着 脏 腑的机能，从而 维 系着人体的生命 进 程。气的运 动 停止， 则 意味着生命的 终 止。 中医学的气概念，虽然源于古人运用 “近取诸身，远取诸物 ”（周易 系辞下）的观察思维方法，对人体各种显而易见但至关重要的生命现象如呼吸之气、体内散发的 “热气 ”、体内上下流动之气的观察、体悟、抽象和纯化，但与哲学气学说的渗透与影响密切相关。 中医学关于气是人体生命活动的动力，是维持人体生命活动之根本的认识，与古代哲学关于气是运动不息的，是推动宇宙万物发生、发展和变化的动力等思想对中医学的渗透有关。 中医学的 “气本一气 ”，人身诸气皆一身之气之划分的认识，无疑受了古代哲学 “元气一元论 ”思想的影响。 古代哲学