中医基础理论经络

医学课件 1第四章 经络医学课件 2经络学说的概念经络学说，是研究人体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液之间相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。医学课件 3（一）经络学说的形成 内经 成书是中医学经络学说形成的标志。经络理论在 内经 中占有重要地位。书中系统阐述了十二经脉的起止、具体循行线路及其与相应脏腑的 “属络 ”关系等内容。概 述医学课件 4经络学说向临床实践方向发展 (秦汉时期 : 公元前 221年 公元 265年 ) 难经 首创 “奇经八脉 ” 伤寒杂病论 六经辨证 （二）经络学说的发展医学课件 5晋 皇甫谧 针灸甲乙经 宋 王惟一 铜人腧穴针灸图经 宋 王执中 针灸资生经 元 滑寿 十四经发挥 明 李时珍 奇经八脉考 明 杨继洲 针灸大成 清 姚澜 本草分经 清 陈惠畴 经络图考 黄谷 明堂经络图册 经络学说的总结时期 (晋以后 )医学课件 6经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 一、经络的基本概念 “经 ”“络 ”的出现较 “脉 ”晚，是对脉的进一步分析。灵枢 脉度 说 “经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙 ”,就是将脉按照大小、深浅的差异分别称作 “经脉 ”、 “络脉 ”和 “孙、别脉（络） ”。医学课件 7区 别经 经络系统的主干， “路径 ”；有固定循行路线，多循行于人体深部。 络 经的分支，网络全身；无固定循行路线，深部和浅部皆有，呈纵横交错状网络全身。二者相互沟通联系，将人体所有的脏腑、形体、孔窍等部分紧密地联结成一个统一的有机整体。医学课件 8经络与阴阳学说经络系统大多以阴阳来命名。经络的命名即是事物之间相互联系的体现。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系（表里相合）。阴 阳少 阳太 阳阳 明厥 阴少 阴太 阴医学课件 9经脉经筋络脉脏腑皮部医学课件 10经脉与络脉 手足三阴经是气血循环的主要通路十二经络（正经）手足三阳经十二经脉有一定的起止、循行部位和交接顺序，其分布和走向有一定的规律，与脏腑有直接的络属关系，是人体气血循行的主要通道。医学课件 11奇经八脉 督脉、冲脉任脉、带脉阴维脉、阳维脉阴跷脉、阳跷脉 有统率、联络、调节十二经脉的作用。从十二经脉别出的经脉。起于四肢，上出与颈项浅部。有加强十二经脉中表里两经在体内联系的作用。十二经别医学课件 12络脉 十五别络：加强表里两经在体表的联系和渗灌气血。浮 络：浮现于体表的络脉。孙 络：细小的络脉。医学课件 13十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。具有连缀四肢百骸，主司关节运动的功能。十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表皮肤的分区。是经络之气散布之所在。 医学课件 14属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连。络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连。阳经皆属腑而络于脏，阴经皆属脏而络于腑，从而构成了阴阳经脉和脏腑表里相合的关系。医学课件 15生理功能 运行全身气血，营养脏腑组织联络脏腑器官，沟通上下内外感应传导信息，调节机体平衡 灵枢 经脉 ： “经脉者，所以能决生死，处百病调虚实，不可不通 ”。医学课件 16运行全身气血营养脏腑组织途径 ： 循十二经脉流注衔接顺序，与任、督两脉首尾相接如环无端，周流不息，循环往复。含义：气血通过经络传注，布散全身，以营养脏腑组织。医学课件 17生 理意义：十二经脉内属脏腑，外连经筋、皮 部。表现：气血运行畅通，脏腑功能强健，抗御外邪。病理表现：经气不利，气血失和，御邪不力，外邪易侵。 医学课件 18联系脏腑器官，沟通上下内外 1.脏腑与体表的联系通过十二经脉在外结聚于经筋，散于皮部在内络属于固定的脏腑 内外相连 2.脏腑与官窍的联系 通过经络沟通 官窍与脏腑广泛的整体联系 脏腑与官窍的特定联系医学课件 193.脏腑之间的联系 十二经脉分别络属一脏一腑，构成表里相合关系；有的联系多个脏腑，如：肾经属肾、络膀胱、贯肝、入肺、络心；多条经脉到达同一脏腑，如：入肺脏的有肺、大肠经、肝经、肾经和心经。医学课件 204.经脉之间的联系 有序地衔接，与任、督脉构成整体循环系统 多处的交叉、交会，再加上经别、别络的联系以上诸多联系都是人体的整体性的表现。医学课件 21生 理 意义：经络是联络脏腑组织，沟通内外上下的纽带。表现：人体在结构上相互联系，在功能上相互协调，彼此为用病理表现：在病理上相互影响，互相传变。 医学课件 22感应传导信息 含义：指经络系统具有感应及传导针灸或其他刺激等各种信息的作用。机理：通过运行于经络之中的经气对信息的感受负载作用而实现。医学课件 23意 义将信息输送到脏腑形体官窍，反映和调节其功能状态。传递生命信息，沟通机体之间的联系。得 气直接指导对临床所表现出的症状、体征等进行分析、归纳的辨证诊断等方面。医学课件 24调节机能平衡经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血作用及经气的感受和负载信息的作用，对各脏腑形体官窍的功能活动进行调节，维持人体阴阳平衡状态。含义及机理意义： 通过经络系统的调节作用，促使 人体机能活动，恢复平衡协调。 医学课件 25应 用 阐释病理变化外邪由表传里的途径 经络内属于脏腑，外布于肌表，当体表受病邪侵袭时，可通过经络由表及里，由浅入深，逐次向里传变而波及脏腑。如外邪袭表继而犯肺。医学课件 26体内病变反映于外的途径 由于内在的脏腑与外在的形体、官窍之间，通过经络密切相连，故脏腑的病变可通过经络的传导反映于外。临床可结合经络理论用 “由表知里 ”的思维方法诊察疾病。脏腑病变相互传变的途径 医学课件 27指导疾病的诊断两胁疼痛 多为肝胆疾病。缺盆中痛 多为肺病。“虚里 ”痛连左手臂 多为 “真心痛 ”。阑尾穴压痛 多为肠痈。循经诊断根据疾病表现的症状、体征，结合经络循行的分布部位及其所属络的脏腑进行诊断。医学课件 28前额疼痛 与阳明经有关。两侧头痛 与少阳经有关。后头痛连及项部 与太阳经有关。巅顶痛 与厥阴经有关。分经诊断根据病变所在部位，详细区分疾病所属经脉进行诊断。医学课件 29指导疾病的治疗 指导针灸推拿治疗针灸、推拿疗法是以经络学说作为理论基础的常用治病和保健方法。刺激特定腧穴，通过经气的传导作用和脏腑的反应来调整人体气血和脏腑机能，可恢复体内阴阳的相对协调平衡。“循经所过，主治所及 ”医学课件 30指导药物治疗指导药物归经理论中药口服和外用治疗，是以经络为通道，以气血为载体，通过经络的传输，到达病所而发挥作用的。不同的脏腑经络病证，对药物有特殊的要求和选择，即为药物归经理论。如：同为泻火（热）药，黄连泻心火；黄芩泻肺、大肠火