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文档简介

急性肾损伤治疗时机和方法解读指南框架下的争议与共识,问题的提出文献报道AKI发生率和病死率差异大对AKI的治疗时机和方法还存在争议,以期规范临床实践，降低AKI人/肾死亡率,急性肾衰的诊断与防治,急性肾损伤（AKI）见于多种临床急症，是导致死亡率和致残率增加的重要原因已报告的发生率（0.635）和死亡率（585）变异很大造成差异的原因除与原发病有关外，AKI的诊断标准不统一是主要原因尽管有肾脏替代治疗，复杂性急性肾衰的预后尚无明显改善,急性肾衰的诊断与防治,AKI的诊断标准AKI防治中的问题AKI的肾脏替代治疗,背景1：AKI发病率增加,ICU死亡率50-80%,总死亡率大约45%,无并发症死亡率7-23%,肾脏死亡：存活出院病人仍需透析维持者13%.,死亡原因：感染、心血管并发症、呼吸衰竭为主要死因；老年、糖尿病和MODS患者死亡率明显增高 Waikar SS, et al. J Am Soc Nephrol , 2006, 17: 1143 1150 Liano F et al.Kidney iNT,1996,50811-818,1998-2002年间，美国的AKI发病率从61/10万上升到288/10万,病死率达50,来自肾脏病学，重症监护、外科学，生物统计学、医学信息学100多个代表专家4个洲13个国家荷兰阿姆斯特丹，2005,UK AKI指南,背景6：呼唤新的指导体系2000-2008年AKI临床实践指南的修订过程,Bellomo R, Ronco, et alCrit Care,2004,8(4): R204- R212., Andrew D ，Paul S。UK Renal Association4th Editio Final Version,修改指南思路为：整体结构和主要内容仍沿用2005版AKIN指南,”,急性肾损伤网络（ AKIN ）由ISN、ASN、NKF等组成急性肾损伤工作组制定了新的 “急性肾损伤共识,2006 20072008英国,纽约, 2000 .8,CRRTT,ARF研究进展会议Vicenza2002,迈阿密 2003,血液净化在非肾脏疾病的应用,急性透析质量指
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