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文档简介

狼疮性肾炎治疗现状和进展,广东省人民医院肾内科 杨周灼,SLE疾病特点和发病率SLE发病机制LN致病特点,LN病理类型（WHO分类）,LN病理与临床联系,、 a多处于狼疮非活动期。b约50%狼疮活动，罕有肾综，肾功能多正常（80%） 多为局灶病变 为弥漫性改变(毛细血管襻受累50%),常处于狼疮活动期，尤以型，出现ARF与肾外器官受累。 注意寻找狼疮活动证据病理类型的转化,狼疮活动的判断,国际常用的几种指数： BILAG（The British Isles Lupus Assessment Group Scale） SLEDAI（The University of Toronto SLE Disease Activity Index） SLAM（Systemic Lupus Activity Measure） LACC（The Lupus Activity Criteria Count） NYHSS（The New York Hospital for Special Surgery System）,项目 标准关节炎 侵蚀性，累及2个外周关节， 有典型的压痛，肿胀或水肿。皮疹、粘膜溃疡、脱发 新发的，或旧有的加重。 心包炎胸膜炎 心包摩擦音等心包炎证据， 胸膜摩擦音、胸痛或胸积液。 癫痫、精神症状、器质性脑病 需除外药物性或代谢性因素。血管炎 皮肤或指端溃疡，或病理证实 为血管炎。眼底检查 絮状沉淀。实验室检查 狼疮细胞 阳性 白细胞减少 B细胞，在CTX诱导后再用于LN 型,LN的其他治疗方案,Iv Ig 大剂量短期使用 PE与IAI疗法,造血干细胞移植（HSCT）,ABMSCT Burt Marmon
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