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Marshall Smith综合征,李珂欣,1977年,Marshall和Smith首次报道本病,虽然本病被归为过度生长综合征一类,但最近研究提示,本病涉及软骨、骨骼或结缔组织的内在结构或生化异常,而不是全身或局部的细胞增生。,Marshall Smith综合征常见异常,生长:线性的生长加速,出生前就已出现明显的骨骼成熟加速,体重增长缓慢,落后于身长的增长。行为表现:运动及智力障碍,平均智商为50,肌张力底下。面部特征:头盖骨长,额头前突,眼窝浅眼球突出,蓝巩膜,朝天鼻,低鼻梁,小下颌。四肢:近端指(趾)及中节指(趾)扁宽,末端指(趾)细小。其他:多毛,脐疝。,常见异常额头前突,常见异常眼窝浅,常见异常眼球突出,常见异常蓝巩膜,常见异常低鼻梁,常见异常腕骨生长过速和宽指骨,手部X光片,Marshall Smith综合征偶发异常,后鼻孔闭锁和/或狭窄;喉异常/软化症;会厌不发育;牙齿发育不良;耳聋及外耳发育不良;脑部异常表现为巨脑回、脑组织萎缩和胼胝体缺如;环枕部不稳定伴严重的脊柱狭窄;短胸骨;脊柱测凸;骶尾骨多节;脐突出;拇/食指间皱褶深;免疫缺陷等。,Marshall Smith综合征自然病史,病患者体重增长迟缓。由于颈过伸、喘鸣和舌后坠易发呼吸困难。虽然大多病例于出生后20个月死于肺炎、肺不张、吸入性肺炎或动脉高压。,Marshall Smith综合征自然病史,但Hoyme及其同事随访报道了两例分别为7岁和8岁的患者。虽然二人都不能说话,有轻到中度的传导性耳聋,但智力水平处于正常范围的低线。,Marshall Smith综合征自然病史,对呼吸困难采取有创性处理,对最终的预后至关重要。在出生前就出现病因不明的骨骼过度生长,一个出生2周的新生儿腕关节“骨龄”已达到34岁正常儿童的骨龄可证实这一点。,Marshall Smith综合征病因学,病因不明,所有病例均为散发病例。,Marshall Smith综合征注释,继发于环枕部不稳定的下位髓质
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