清热药

第二节 清热药,1.概念：凡药性寒凉，以清解里热为主的药为清热药。2.分类：(1)清热泻火药：(2)清热凉血药：(3)清热燥湿药：(4)清热解毒药：(5)清热解暑药：,一、清热泻火药,1.石膏2.知母3.栀子4.夏枯草,5.淡竹叶6.芦根7.胆汁,（一）石 膏,1.药物来源是主含CaSO4.2H2O的矿石，为纤维状的结晶聚合体，呈长块性或不规则块状，灰白色或白色，。,（一）石 膏,2.性味归经：味辛，甘，性大寒。入肺、胃经。3.功效：清热泻火，外用收湿敛疮。,（一）石 膏,4.主治与配伍：(1)气分实热或气血两燔：对于邪在气分之证，常配知母以增强清泻实热功效,如白虎汤 。若气血两燔，神昏发斑，eg清瘟败毒饮。又如清斑石膏汤。,（一）石 膏,(2)肺热咳喘：常与麻黄、杏仁等配伍，eg麻杏甘石汤。(3)胃火牙痛：适用于胃火亢盛的牙龈肿痛，常与升麻，黄连，当归，生地，丹皮同用。(4)湿疹疮疡：可外用石膏粉末，与枯矾、陈石灰、血竭、乳香等配伍，即防腐生肌散。,（二）知 母,1.入药部位及特征：用百合科植物知母的干燥根入药，未去皮的上有黄棕色的绒毛，称“毛知母”。新鲜时易去皮，去皮后光滑，称“知母肉”。,（二）知 母,知母个子,（二）知 母,个子,饮片,（二）知 母,2.性味、归经：味苦，性寒。入肺、胃、肾经。3.功效：清热润肺、滋阴生津。,（二）知 母,4.主治与配伍：(1)阳明经证或肺热：适用于高热不退的阳明经证，如白虎汤；治疗肺热，即清肺凉隔散。,（二）知 母,(2)痰热咳喘，肺虚燥咳：用于痰热咳喘，多与黄芩、瓜蒌、浙贝母等同用；用于肺虚燥咳，常与川贝同用，即二母丸。,（二）知 母,(3)阴虚内热：适用于阴虚火旺，盗汗等，多与黄柏等配伍，如知柏地黄丸。(4)肠燥便秘：适用于阴虚所致肠燥便秘，多与郁李仁，麻仁同用。,（二）知 母,石膏与知母的区别： 石膏：重在清解火热，善清实热，实证多用。 知母：重在清润，善清肺胃火而滋阴，肺热燥咳，阴虚多用。,(三) 桅子(枝子),1.入药部位：用茜草科植物小果桅子的成熟果实入药。,(三) 桅 子,(三) 桅子,2.性味归经：味苦性寒。入心、肝、胆、胃、三焦经。3.功效：清热泻火、凉血解毒。,(三) 桅子,4.主治与配伍：(1)热毒及目赤肿痛：本品善清心、肝、三焦之热，多用于肝火目赤肿痛以及热毒等火热证，eg黄连解毒汤。(2)湿热黄疸：本品能清降利尿，故适用于湿热黄疸，eg茵陈蒿汤。,(三) 桅子,(3)热淋、尿血、衄血：适用于热毒实火引起的热淋、尿血、鼻衄等证如，十灰散。,中药栀子小结,河北农业大学动物科技学院史万玉,(四) 夏 枯 草,1.入药部位用唇形科植物夏枯草的果穗或全草入药,(四) 夏 枯 草,2.性味、归经:味苦、辛，性寒。入肝、胆经。3.功效：清肝火，散郁结。,(四) 夏 枯 草,4.主治与配伍：(1)目赤肿痛：适用于肝热传眼，引起的目赤肿痛；常与菊花、决明子，黄芩等同用。(2)疮黄、瘰疬：常与玄参、贝母、牡蛎、昆布等配伍。,(五) 淡竹叶,1.入药部位：为植物淡竹叶的叶。,(五) 淡竹叶,2.性味归经：甘、淡、寒。 入心、胃、小肠经。3.功 效：清心火，除烦热，利小便。4.主 治：治热病口渴，心烦，小便赤涩，淋浊，口糜舌疮，牙龈肿痛。,(六) 芦 根,1.入药部位：为禾本科植物芦苇的地下茎。,(六) 芦 根,个子,饮片,(六) 芦 根,2.性味归经：甘，寒。归肺，胃经 。3.功 效：清热生津 4.主 治：主治肺热，肺痈。,中 药 芦 根 小 结,河北农业大学动物科技学院史万玉,(七) 胆 汁,1.来源:猪、牛、羊的新鲜胆汁。,(七) 胆 汁,2.性味归经：苦，寒。入心，肝、胆经 。3.功 效：泻火明目、清热解毒。 4.主 治：肝火上炎，目赤肿痛,二、清热凉血药,1.生地 2.丹皮3.地骨皮4.白头翁,5.玄参6.水牛角7.紫草8.白茅根,(一) 生 地,1.入药部位：用玄参科植物地黄的块根入药。,(一) 生 地,个子,饮片,(一) 生 地,2.性味、归经：味甘、苦，性寒，入心、肝、肾经。3.功效：清热凉血，养阴生津。,(一) 生 地,4.主治及配伍：(1)阴虚发热：常与青蒿鳖甲，地骨皮等同用。(2)血热妄行：适用于血热妄行所致的鼻血、尿血，常与侧柏叶，丹皮，紫草等配伍。(3)津亏便秘：适用于热伤津所致的口干舌红，津亏便秘，eg增液汤。,中 药 地 黄 小 结,河北农业大学动物科技学院史万玉,(二) 丹皮,1.入药部位：用毛茛科植物牡丹的干燥根皮入药。,(二) 丹皮,(二) 丹皮,2.性味归经：味甘，性寒。入肺、肾经。3.功效：清热凉血，活血散瘀。,(二) 丹皮,4.主治与配伍：(1)衄血发斑：适用于热入营血所致的鼻血，紫癜，发斑等证，常与生地，玄参等配伍。(2)瘀血肿痛：适用于因跌打损伤所致瘀血肿痛，常与当归，红花等同用，eg当归散。,(三)地骨皮,1.入药部位：用茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮入药。,(三)地骨皮,3.功效：清热凉血，清肺止咳，退虚热。,2.性味归经：味甘，性寒。入肺、肾经。,(三)地骨皮,4.主治与配伍：(1)阴虚发热：适用于阴虚发热，盗汗等证，可与知母，胡黄连，银柴胡，秦艽等配伍，eg清骨散。(2)劳伤咳嗽：可百合、知母、天冬、麦冬、沙参、杷叶等配伍。(3)血热出血：适用于血热引起的衄血、尿血，常与生地，丹皮等同用。,(三)地骨皮,6.枸杞不同部位入药的功效比较：地骨皮：清热凉血、清肺止咳，退虚热。枸杞子：养阴补血，益精明目(滋阴药）7.地骨皮与丹皮治虚热的比较：丹皮：可退虚热,但味辛可发散,治无汗虚热；地骨皮：味甘不可发散，治有汗的虚热。,中 药 枸 杞 小 结,河北农业大学动物科技学院史万玉,(四)白头翁,1.入药部位：用毛茛科植物白头翁的根或全草入药。,(四)白头翁,个子,饮片,(四)白头翁,2. 性味、归经：苦、寒，入大肠、胃经。3.功效：清热解毒，凉血止痢。其专入血分，清大肠血热还可升举脾胃阳气，是治疗热毒血痢的要药。,(四)白头翁,4.主治与配伍：(1)热毒泄泻：用于治疗急慢性肠黄。eg三黄加白散、白龙散(白头翁、龙胆草、黄连)。(2)便血：常与元胡、黄芩、黄柏、当归等配伍。,(五) 玄参 (元 参),1.入药部位：为玄参科植物玄参的根,(五) 玄参 (元 参),个子,饮片,(五) 玄参 (元 参),2.功效：滋阴降火，凉血解毒。3.主治与配伍：(1)阴虚内热：用于热病伤阴，口渴舌绛，多与生地，麦冬，连翘等同用，eg清营汤。(2)咽喉肿痛：常与生地、桔梗、桅子等配伍，即玄参散，治久咳不止。,(六) 水 牛 角,1.入药部位：为水牛的角。最佳为犀角，犀牛为国保动物禁止入药 。,(六) 水 牛 角,个子,饮片,(六) 水 牛 角,2.性味、归经： 本品味咸，苦寒。入心、肝、胃经。3.功效：清心定惊，凉血止血，泻火解毒。,(六) 水 牛 角,4.主治与配伍：(1)血热出血：代犀角用于血热妄行的鼻血，尿血等血证，常与生地，丹皮，赤芍配伍，eg.犀角地黄汤。(2)惊厥、惊风：用于热入营血，干扰心神所致的惊厥，惊风等证，可代犀角配生地、丹皮、黄连、黄芩、茯苓等。,(七) 紫 草,1.入药部位：用紫草科植物，紫草的干燥根入药,(七) 紫 草 饮 片,(七) 紫 草,2.性味、归经：味咸、甘，寒。入心、肝经3.功效：凉血活血、解毒透疹。,(七) 紫 草,4.主治与配伍：(1)热毒发斑：用于热入营血所致的发斑，紫癜，常与生地、丹皮、赤芍等同用。(2)痈肿溃疡、烫火伤：可与当归、白芷、血竭等配伍，熬膏外敷治痈肿溃疡或冻伤等；亦可与当归，双花，白芷等配伍，制成膏外敷治重度烧伤，eg紫草膏。,(七) 紫 草,(3)痘疹：如，鸡痘散组成：紫草100g、龙胆草50g，明矾100g，板蓝根100g，葛根30g，连翘50g，牡丹皮50g，甘草50g，冰片5g。用法：饮水每只鸡0.25-0.5ml，每日一次，连用3天。,(八)白茅根,1.入药部位：为禾本科植物白茅的根茎。,(八)白茅根,2. 性味归经：性甘、寒，入心，肺、胃、膀胱经。3.功效：凉血止血，生津止渴，利尿。,(八)白茅根,4.