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文档简介

1 第二篇病毒学 免疫与病原生物学系寻萌 2 病毒 virus 是一类形体微小 结构简单 只含一种类型核酸 DNA或RNA 必须在活细胞内以复制方式增殖的非细胞型微生物 对抗生素不敏感 3 病毒与人类关系极为密切 人类传染病75 由病毒引起 有些病毒传染性极强 流行很广 有效药物少 可引起世界大流行 有些病毒可引起持续性感染 病后可出现后遗症 与某些肿瘤 自身免疫性疾病和胎儿畸形发生密切相关 新病毒不断被发现 4 第二十二章病毒的基本性状 5 一 病毒的形态 结构和分类 一 大小和形态病毒体 virion 完整的成熟病毒颗粒 是细胞外的结构形式 具有典型的形态结构和感染性 1 大小 以纳米 nm 作为计量单位 20 300nm 可通过滤菌器 0 45 m 观察工具 电子显微镜 6 300nm 7 2 形态球形 近似球形 如人类及动物病毒杆形如植物病毒丝状如埃博拉病毒弹形如狂犬病病毒砖形如痘病毒蝌蚪形如细菌病毒 噬菌体 8 二 结构 基本结构核心 core 衣壳 capsid 包膜 envelope 核衣壳 nucleocapsid 9 1 核心核酸 构成病毒基因组 少量非结构功能性蛋白质 2 衣壳蛋白质 保护核酸免受破坏 介导核酸进入宿主细胞 抗原性 由壳粒组成 壳粒数目和排列方式不同 螺旋对称型 20面体立体对称型 复合对称型 10 复合对称型 11 无包膜病毒体 称裸露病毒 nakedvirus 带有包膜的病毒体 称包膜病毒 envelopedvirus 3 包膜在成熟过程中 核衣壳以出芽方式穿过宿主胞膜或核膜向细胞外释放时获得 表面有不同形状突起 称为包膜子粒或刺突 spike 由病毒基因编码 刺突 包膜 12 包膜的性质和功能 保护核衣壳 构成病毒的表面抗原 具抗原性 诱发免疫应答 与病毒入侵细胞和感染性有关 对干燥 热 酸和脂溶剂敏感 乙醚能破坏包膜而灭活病毒 常用来鉴定病毒有无包膜 13 三 化学组成 1 核酸位于病毒体的中央 其化学成分为DNA或RNA 只含一种核酸 分为DNA病毒和RNA病毒 构成形式多样 线形或环状 闭环 缺口环 双链DNA dsDNA 单链DNA ssDNA 双链RNA dsRNA 单链RNA ssRNA 单正链单负链分节段RNA是病毒感染 增殖 遗传和变异的物质基础 分节段RNA 14 2 蛋白质病毒的主要组成部分 由病毒基因组编码 1 结构蛋白 structureprotein 衣壳蛋白 包膜蛋白和基质蛋白 功能 保护病毒核酸 参与病毒的感染过程 具有良好抗原性 可特异性诊断 2 非结构蛋白 non structureprotein 包括 病毒编码的酶类 存在于被感染细胞中的特殊功能蛋白 15 3 脂类和糖类主要存在于包膜上 大部分来自宿主细胞膜 16 二 病毒的增殖 特点 必须在易感的活细胞内进行 由宿主细胞提供病毒缺乏的酶系统 能量及原料和生物合成的场所 以自我复制方式进行 以病毒基因为模板进行核酸复制和蛋白质合成 再装配成子代病毒体 17 一 病毒的复制周期从病毒进入宿主细胞开始 经基因组复制 到最后释放出子代病毒 称为一个复制周期 replicationcycle 1 吸附 Adsorption 2 穿入 Penetration 3 脱壳 Uncoating 4 生物合成 Biosynthesis 5 装配与释放 AssemblyandRelease 18 吸附 静电结合 特异性结合 19 穿入 吞饮无包膜病毒 核酸直接进入无包膜病毒 噬菌体 20 融合 有包膜病毒 21 脱壳 病毒核衣壳进入细胞 经细胞溶酶体作用 蛋白衣壳被水解 释放出基因组核酸 并进入细胞的一定部位 22 生物合成 早期阶段 基因转录 翻译 产生必须的复制酶和抑制细胞正常代谢的非结构蛋白 早期蛋白 晚期阶段 病毒核酸开始复制 产生病毒结构蛋白 晚期蛋白 无完整病毒 不能用血清学方法检测 隐蔽期 23 分为7大类型 双链DNA病毒单链DNA病毒单正链RNA病毒单负链RNA病毒双链RNA病毒逆转录病毒嗜肝DNA病毒 DNA逆转录病毒 24 双链DNA病毒 dsDNA 25 装配部位DNA病毒细胞核内RNA病毒细胞质内成熟方式释放方式破胞释放出芽释放细胞间传播 装配与释放 26 27 二 病毒的异常增殖1 缺陷病毒 defectivevirus 由于病毒基因组不完整或某一基因位点改变 不能单独复制出完整有感染性的病毒颗粒 称为缺陷病毒 该病毒在复制时 需要伴随着另一种病毒以弥补缺陷病毒的不足 使之增殖出完整的病毒体 这种有辅助作用的病毒被称为辅助病毒 HDV与HBV腺病毒伴随病毒与腺病毒 28 2 顿挫感染 abortiveinfection 由于宿主细胞不能为病毒提供复制的必要条件 导致进入的病毒不能复制出完整的具有感染性的病毒颗粒 称为顿挫感染 该细胞称为该病毒的非容纳细胞 人腺病毒人胚肾细胞 容纳细胞 猴胚肾细胞 非容纳细胞 29 三 病毒的干扰现象 定义 两种病毒感染同一种细胞时 常发生一种V抑制另一种V复制的现象 称为干扰现象 类型 异种V间干扰 同种V间干扰同型V间干扰 同株V间干扰 自身干扰 灭活病毒干扰活病毒 30 机制 1 干扰素 interferon IFN 产生 2 竞争干扰 第一种V破坏细胞表面受体阻止另一种V的吸附和穿入 两种V竞争同一底物或同一复制部位 3 改变宿主细胞代谢途径 4 阻止第二种病毒mRNA的翻译 5 缺陷干扰颗粒 DIP 干扰同种正常病毒 31 干扰现象的医学意义 干扰现象能阻止 中断发病 也可以使感染终止 导致宿主康复 在使用疫苗预防病毒性疾病时 要注意疫苗病毒间的干扰和与野病株之间的干扰 避免影响疫苗的免疫效果 32 四 病毒的遗传与变异 病毒的基因组较简单 基因数仅3 10个 增殖速度极快 为充分利用核酸 多种基因常以互相重叠的形式存在 即基因中的编码序列外显子之间有重叠 病毒基因转录与翻译在细胞内进行 其基因组具有真核细胞基因组特征 含有内含子 具有转录后的剪切和后加工过程 33 一 基因突变 常发生基因组碱基序列置换 缺失或插入 引起基因突变 自发突变 物理因素 紫外线或 射线 或化学因素可诱发突变 由基因突变而导致病毒表型性状改变的毒株称为突变株 病毒空斑的大小 病毒颗粒形态 抗原性 宿主范围 营养要求 细胞病变及致病性改变 34 1 条件致死性突变株只能在某种条件下增殖 而在另一种条件下不能增殖的病毒株 例 温度敏感性突变株 ts 低温28 35 容许性温度 复制增殖高温37 40 非容许性温度 死亡 具有毒力减弱 但免疫原性保持的特点 可制备成较理想的活疫苗 例如 小儿麻痹糖丸 甲肝病毒疫苗 35 2 缺陷型干扰突变株 DIM 因病毒基因组中碱基缺失突变引起 所含核酸明显减少 并发生结构重排 其特点 可自然发生 高感染复制传代时发生 不能单独复制 必须在辅助病毒 通常是野毒株 存在时才能复制 并干扰野毒株的增殖 与某些慢性疾病的发病机制有关 36 3 宿主范围突变株 hr突变株 指病毒基因组的改变 影响了对宿主细胞的感染范围 可感染野生型毒株不能感染的细胞 用于制备减毒疫苗 如狂犬疫苗和麻风疫苗 4 耐药突变株因编码病毒酶基因的突变 降低了病毒酶对药物的亲和力或作用 使病毒对药物不敏感 37 二 基因重组与重配 重组 recombination 两种有亲缘关系的病毒感染同一细胞时 发生基因重组 产生具有两个亲代特征的子病毒 并能继续增殖 重组时病毒核酸则通过分子断裂交叉连接 使核酸分子内部重新排列 38 重配 reassortment 分节段的RNA病毒基因组之间 如流感病毒 通过交换RNA节段 使子代基因组发生变异 这种过程称为重配 发生率高于重组 39 三 基因整合 指病毒基因组与宿主细胞基因组的整合 integration 多种DNA病毒 逆转录病毒均有整合宿主细胞染色体的特性 既可引起病毒基因的变异 也可引起宿主细胞染色体基因的改变 导致肿瘤的发生 40 四 病毒基因产物的相互作用 两种病毒感染同一细胞时 可发生病毒基因产物的相互作用 产生子代病毒的表型变异 1 互补作用 complementation 和加强作用两种病毒感染同一细胞时 其中一种病毒的基因产物促使另一病毒增殖 野生株与缺陷病毒或灭活病毒之间 甚至两种缺陷病毒之间 产生感染性子代病毒 41 2 表型混合与核壳转移两种病毒感染同一细胞时 一种病毒的子代核酸被另一病毒所编码的衣壳或包膜包裹 发生耐药性或细胞亲嗜性的改变 仅基因产物发生交换 表型混合 无包膜病毒发生的表型混合 核壳转移 获得的新性状不稳定 经细胞传代后可恢复为亲代表型 应通过传代确定新性状的稳定性 区分是基因重组还是表型混合 42 五 理化因素对病毒的影响 病毒受理化因素作用后 失去感染性称灭活 inactivation 灭活的病毒仍能保留其他特性 如抗原性 红细胞吸附 血凝及细胞融合等 43 一 物理因素1 温度 多耐冷不耐热 大多数病毒50 60 30分钟即灭活 热使衣壳蛋白 包膜蛋白变性 病毒不能吸附宿主细胞 复制酶被破环 2 pH 多在pH5 9的范围内 比较稳定 3 射线和紫外线 射线 致死性灭活 紫外线 灭活后可复活 光复活 44 二 化学因素1 脂溶剂 有包膜病毒敏感 乙醚作用最佳2 酚类 蛋白变性3 氧化剂 卤素及其化合物 病毒都很敏感4 抗生素与中草药 抗生素 无作用 中草药 板蓝根 大青叶 大黄 黄芪等有一定的抑制作用 45 94个科 22个亚科 395个属分类的依据1 核酸类型与结构 DNA或RNA 单链或双链 分子量 基因数 2 病毒体的形状和大小 3 衣壳对称性和壳粒数目 4 有无包膜 5 对理化因素的敏感性 6 抗原性 7 生物学特性 繁殖方式 宿主范围 传播途径和致病性 六 病毒的分类 46 DNA病毒病毒RNA病毒逆转录病毒卫星病毒亚病毒类病毒朊粒 47 1 卫星病毒 satellites 基因组为500 2000个核苷酸的单链RNA分子 具有自己的蛋白质衣壳 有的由自身编码 有的靠辅助病毒的蛋白衣壳 复制必须依靠辅助病毒 复制地点与辅助病毒一致 与辅助病毒基因组无同源序列 干扰辅助病毒的增殖 多数属植物病毒 少数与噬菌体和动物病毒有关 48 2 类病毒 viroid 具有感染性的RNA分子 仅由200 400个核苷酸组成 单链杆状 有二级结构 无包膜或衣壳 不含蛋白质 在细胞核内复制 利用宿主细胞RNA多聚酶 均为植物病毒 3 朊粒 prion 一种传染性很强的蛋白颗粒 与动物和人中枢神经系统慢性进行性致死性传染病有关 49 第二十三章病毒的感染与免疫 50 一 病毒的致病作用 病毒感染 viralinfection 指病毒侵入机体 在易感细胞内复制增殖 损伤或改变细胞功能的过程 病毒感染的结果取决于宿主 病毒和其他影响免疫应答的因素 宿主因素 基因背景 免疫状态 年龄及个体健康状况 病毒因素 病毒株 病毒剂量及感染途径 51 一 病毒的传播1 传染源患者 病毒携带者 患病及携带病毒的动物或中间宿主 2 传播方式 1 水平传播 horizontaltransmission 2 垂直传播 verticaltransmission 52 1 水平传播病毒在人群中不同个体之间的传播 或从动物到动物再到人的传播 途径 呼吸道 吸入 流感V 腮腺炎V 消化道 食入 甲肝V 脊灰V 血液 注射 输血 器官移植 HIV HCV 泌尿生殖道 性接触 HSV HIV 皮肤黏膜损伤 接触 叮咬 乙脑V 出血热V 狂犬病V 53 2 垂直传播 指病毒从亲代到子代 途径 经胎盘 乙肝V 风疹V CMV HIV等 结果 流产 死胎 畸形 先天感染 经产道 HSV 乙肝V等 乳汁和唾液 感染生殖细胞 常见的与胎儿先天性感染有关的病毒 风疹病毒 CMV HSV HIV HBVTORCH 弓形虫 TOXO 风疹 RUB 巨细胞病毒 CMV 和单纯疱疹病毒 型 HSV 54 3 感染过程与结局 局部感染 病毒 入侵部位增殖 局部疾病如 鼻病毒 普通感冒 轮状病毒 腹泻 全身感染 病毒 血 淋巴系统 神经系统 靶器官 全身或多种组织与器官 引起功能障碍 病毒进入血液称病毒血症 viremia 55 二 病毒感染的致病机制1 病毒对宿主细胞的致病作用 1 杀细胞效应 cytocidaleffect 病毒在宿主细胞内复制完毕 可在很短时间内一次释放大量子代病毒 细胞被裂解死亡 多见无包膜 杀伤性强的病毒 多数引起急性感染 如脊髓灰质炎病毒 机制 a 阻断细胞核酸与蛋白质合成b 引起细胞溶酶体释放水解酶c 病毒衣壳蛋白的毒性作用d 细胞的细胞器受损 56 细胞病变作用 cytopathiceffect CPE 在体外培养的细胞中 接种杀细胞性病毒后 经一段时间可在显微镜下观察到细胞变圆 堆积 融合 裂解或从瓶壁脱落等现象 57 2 稳定状态感染 steadystateinfection 病毒在宿主细胞内复制 不引起细胞裂解死亡 多见有包膜病毒 常以出芽方式释放子代病毒 对细胞损伤较慢 如流感病毒 a 细胞融合 感染细胞与邻近正常细胞融合 形成多核巨细胞或合胞体 有利于病毒扩散 b 细胞表面出现病毒基因编码的抗原 流感病毒 细胞表面表达血凝素 红细胞吸附 58 多核巨细胞 59 3 包涵体形成某些病毒感染的细胞内 用普通光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形 嗜酸性或嗜碱性斑块 称为包涵体 inclusionbody 可作为诊断依据 本质 由病毒颗粒或未装配的病毒成分组成 病毒增殖留下的细胞反应痕迹 如 狂犬病 内基小体 60 内基小体 61 4 细胞凋亡 apoptosis 病毒感染导致宿主细胞凋亡 可促进细胞中病毒的释放 但也限制了病毒的产量 62 5 基因整合与细胞转化某些DNA病毒和反转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞基因组中 导致细胞转化 celltransformation 增殖变快 失去细胞间接触抑制 与肿瘤形成密切相关 明确的与人类恶性肿瘤密切相关的病毒 人乳头瘤病毒 HBV EB 人嗜T细胞病毒 63 2 病毒感染的免疫病理作用 1 抗体介导的免疫病理作用 2 细胞介导的免疫病理作用细胞毒性T细胞 CTL 识别靶细胞膜病毒抗原 杀伤靶细胞 造成组织器官损害 即 型超敏反应 病毒蛋白与宿主细胞蛋白之间存在共同抗原 自身免疫病 病毒抗原出现在宿主细胞表面 与抗体结合后 激活补体 或ADCC效应溶解靶细胞 病毒抗原 抗体 免疫复合物沉积 III型 64 3 致炎性细胞因子的病理作用INF TNF IL 1等细胞因子大量产生导致代谢紊乱 活化血管活化因子 引起休克 弥散性血管内凝血 DIC 等 4 免疫抑制作用某些病毒感染可损伤或抑制免疫功能 可激活体内潜伏的病毒或促进肿瘤的生长 亦可导致病毒持续性感染 65 3 病毒的免疫逃逸病毒的免疫逃逸能力是病毒毒力的另一重要因素 病毒可能通过逃避免疫监视 防止免疫激活或阻止免疫发生等方式来逃脱免疫应答 a 编码特异抑制免疫反应蛋白质 b 形成合胞体使病毒在细胞间传播逃避抗体作用 如 乙肝病毒可抑制干扰素的转录 阻断抗病毒蛋白的表达 66 三 病毒感染的类型 67 1 隐性感染和显性感染 1 隐性感染 inapparentinfection 病毒侵入机体 但不引起临床症状的感染 形成原因 病毒毒力弱 机体防御能力强 病毒不能大量增殖 未造成细胞 组织严重损伤 或不能侵入靶细胞 医学意义 1 病毒携带者 重要传染源 2 是机体获得特异性免疫的方式 68 2 显性感染 apparentinfection 病毒侵入机体在易感细胞内增殖 产生组织损伤和毒性产物 出现临床症状和体征 有些病毒可致多数感染者发病 如天花病毒 有些病毒只有极少数人发病 多数为隐性感染 如脊髓灰质炎病毒 69 2 急性病毒感染与持续性病毒感染 1 急性感染 潜伏期短 发病急 病程数日至数周 恢复后体内不存在病毒 并常获得特异性免疫 如甲型肝炎 普通感冒 2 持续性感染 病毒在机体持续存在数月 数年甚至数十年 可出现症状 也可不出现 长期带毒 重要传染源 可引起慢性进行性疾病 慢性感染潜伏感染慢发病毒感染 70 类型 a 慢性感染 chronicinfection 隐性或显性感染后 病毒在体内仍持续存在 血中可持续检出病毒 可经血液传播 达数月至数年 症状轻微或缺乏 反复发作 迁延不愈 如 慢性乙肝 丙肝 71 b 潜伏感染 latentinfection 经急性或隐性感染后 病毒基因组仍存在于一定的细胞内 不活动 但在一定诱因影响下 又可呈现增殖性感染 称为潜伏感染 潜伏期查不出病毒 如 水痘带状疱疹病毒 单纯疱疹病毒 72 73 c 慢发病毒感染 slowvirusinfection 特征 潜伏期长 数年 数十年 此时机体无症状 也分离不到病毒 发病为慢性进行性 神经系统病变多见 多以死亡而告终常见病毒 朊粒 疯牛病 新型克雅氏病 HIV 缺陷型麻疹病毒 亚急性硬化性脑炎 SSPE 74 四 肿瘤和病毒许多病毒和肿瘤发生有密切关系 1 肯定的 肿瘤由病毒感染所致 HPV 人疣人类嗜T细胞病毒 人T细胞白血病2 密切相关的 HBV HCV与原发性肝癌EBV与鼻咽癌 非洲儿童恶性淋巴瘤 Burkitt slymphoma HPV16 HSV 2与宫颈癌人疱疹病毒 8与卡波西肉瘤 75 二 抗病毒免疫 一 固有免疫1 干扰素 interferon IFN 是由病毒或其他干扰素诱生剂刺激机体细胞 如巨噬细胞 淋巴细胞及体细胞 产生的一类具有抗病毒 抗肿瘤 调节免疫功能的糖蛋白 诱导产生干扰素的物质称干扰素诱生剂 如 病毒 细菌内毒素或人工合成的双链RNA 多聚肌苷酸 多聚胞啶酸 76 分类 77 作用机理不是直接杀灭病毒 而是合成抗病毒蛋白 78 作用特点 产生早 广谱抗病毒作用 中断受染细胞的病毒感染 限制病毒扩散 抑制病毒而无杀灭病毒的作用IFN诱导的抗病毒蛋白 只对病毒起作用 不影响宿主细胞蛋白质合成 调节免疫功能 激活巨噬细胞 NK细胞 淋巴细胞等 抑制肿瘤细胞生长 用于癌症治疗 有流感病毒样副作用 寒战 发热和疲劳 79 2 先天不感受性取决于细胞膜上有无病毒受体3 屏障作用血脑屏障 胎盘屏障4 细胞作用巨噬细胞中性粒细胞 病毒全身播散NK细胞 80 二 适应性免疫1 体液免疫主要作用细胞外游离的病毒 1 中和抗体针对病毒表面抗原的抗体 与病毒结合后消除其感染能力机理 1 直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位 或改变病毒表面构型 阻止吸附 2 V Ab 免疫复合物 被巨噬细胞吞噬 清除 3 V Ab 激活补体 溶解病毒 81 IgG IgM IgA特点比较 IgG 分子量小 可通过胎盘 出现较晚 维持时间长 中和能力比IgM强 IgM 分子量大 不能通过胎盘 出现最早 早期诊断 中和能力不如IgG强 IgA 分泌型IgA sIgA 存在于粘膜分泌液中 是粘膜局部免疫的主要抗体 阻止病毒从局部粘膜侵入 82 2 血凝抑制抗体 表面含有血凝素的病毒 可刺激机体产生抑制血凝现象的抗体 如乙脑病毒 流感病毒 3 补体结合抗体 由病毒内部抗原或病毒表面非中和抗原所诱发 可通过调理作用增强巨噬细胞的吞噬作用 83 2 细胞免疫 1 细胞毒性T细胞 CTL 通过抗原受体识别病毒感染的靶细胞 细胞裂解和细胞凋亡直接杀伤靶细胞 分泌多种细胞因子发挥抗病毒作用 2 辅助性T细胞 Th 释放IFN TNF等细胞因子 激活巨噬细胞和NK细胞 促进CTL增殖和分化 84 三 抗病毒免疫持续时间获得持久免疫的原因 V引起全身性感染 并有明显的病毒血症 V的型别少 Ag性稳定 单一 不易或很少发生突变获得短暂免疫的原因 表面感染 无病毒血症 病毒型别多 病毒Ag易变异 85 第二十四章病毒感染的检查方法与防治原则 86 一 病毒感染的检查方法 一 标本的采集与送检成败关键 原则 尽早采取 发病初期 急性期 无菌收集和处理含菌标本 抗生素 部位适宜 冷藏速送 冰块或干冰50 的甘油缓冲盐水 双份血清标本 急性期 恢复期双份血清 恢复期血清抗体效价比急性期高4倍或以上 才有诊断意义 87 二 病毒的分离与鉴定1 病毒的分离培养 1 动物接种最早的病毒分离方法 根据病毒种类不同 选择敏感动物及适宜接种部位 常用动物有小鼠 大鼠 豚鼠 兔 猴等 接种途径有鼻内 皮内 皮下 脑内 腹腔 静脉等 接种后逐日观察动物发病或死亡 缺点 繁琐 动物对很多人病毒不敏感 体内潜在病毒感染 88 2 鸡胚培养鸡胚对多种病毒敏感 常选用孵化9 14天的鸡胚 绒毛尿囊膜 天花病毒 痘病毒 单纯疱疹病毒羊膜腔 流感病毒初次分离尿囊腔 流感病毒 腮腺炎病毒卵黄囊 嗜神经病毒 胚胎 89 3 细胞培养最常用的方法将离体活组织块或分散的活细胞置于培养容器内 并在一定的条件下 合适的营养液 酸碱度及温度等 继续保持活性甚至能分裂繁殖 常用来分离培养病毒 按生长方式 分为单层细胞和悬浮细胞按细胞来源 染色体特征及传代次数 分为原代细胞 二倍体细胞及传代细胞系 90 原代细胞 来源于动物胚 鸡胚或人胚的肾 肺等正常细胞 二倍体细胞 指细胞在体外可传代50 100代后仍保持二倍染色体数目的单层细胞株 常用人胚肺建立 用于人类病毒的分离和制备病毒疫苗 传代细胞系 在体外可持续繁殖传代的细胞系 大多由癌细胞和二倍体突变细胞建立 如Hep 2 Hela细胞等 这些细胞被广泛应用 并可在液氮中长期冻存留用 91 病毒在培养细胞中的增殖指征 a 细胞病变 CPE 细胞圆缩 胞质颗粒增多 聚集 坏死 溶解或脱落 多核巨细胞 包涵体形成 正常细胞 CPE细胞 92 b 红细胞吸附 HAd 具有血凝素 HA 的病毒 流感或副流感病毒 使受染细胞膜含有病毒血凝素抗原 能与红细胞结合出现红细胞吸附现象 以检测是否有病毒在细胞内增殖 红细胞 病毒感染的细胞 红细胞吸附 93 c 病毒干扰作用 一种病毒的感染可干扰感染同一细胞的另一种病毒增殖 从而抑制后者产生CPE d 细胞代谢的改变病毒感染细胞的结果可使培养液的PH值改变 94 2 病毒的数量与感染性测定 1 50 组织细胞感染量 TCID50 2 空斑形成试验 测定病毒数量 将一定量适当稀释的待检病毒液接种于敏感的单层细胞中 经培养后 在细胞上方覆盖一层琼脂后继续培养 可见由单个病毒增殖使细胞溶解脱落形成的肉眼可见的空斑 一个空斑即一个空斑形成单位 PFU 通常以PFU ml表示 95 三 病毒感染的诊断形态学检查 病毒成分检测和血清学诊断1 形态学检查电镜和免疫电镜检查直接查病毒颗粒 普通光镜检查查包涵体 96 2 病毒成分检测 1 病毒蛋白抗原检测EIA FIA 2 病毒核酸检测核酸扩增技术 PCR 实时定量PCR核酸杂交技术 斑点杂交原位杂交等基因芯片技术基因测序 97 3 病毒感染的血清学诊断检测患者血清中有无相应抗体 1 中和试验 病毒在细胞培养中被特异性抗体中和而失去感染性的一种试验 既可测患者血清中抗体的滴度 也可鉴定未知病毒或对病毒进行半定量 98 2 血凝抑制试验相应抗体与病毒结合后 阻抑了病毒表面的血凝素与红细胞结合 抑制了血凝现象 用于流感病毒 乙型脑炎病毒感染的诊断 鉴定病毒的型与亚型 3 特异性IgM抗体检测早期诊断 99 二 病毒感染的特异性预防 一 人工主动免疫1 灭活疫苗 inactivatedv

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