高血压人群营养

心脑血管疾病人群营养,所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。,心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、 完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理! 心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！,心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残 。,发病病因,1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。,2.血液粘稠 。血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。,3.吸烟。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。,4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。,高血压人群的营养保健,心血管疾病在中国居民死因构成中居第一位！,高血压人群的营养保健,1.诊断标准（中国高血压防治指南，2004）,高血压分类,10%,在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压的90%以上；在不足10%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。,继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。,我国高血压“三高”：患病率高、死亡率高、残疾率高 “三低”：知晓率低、治疗率低、控制率低,02.服药未得到控制,03.知情不服药,01.患病不知情,5.5%,18.6%,2、形成因素,遗传肥胖程度性别、年龄：男性大于女性，随年龄呈增长趋势地区差异：北方（天气冷，食盐量大）大于南方（天气温暖）工作压力、职业：脑力劳动高于体力劳动饮食习惯运动心情烟酒,体 重,吸 烟,过量摄盐,饮 酒,精神紧张,缺乏运动,3.健康危害,中国高血压防治指南,少吃钠盐，改用钾盐；控制体重；不吸烟；不酗酒；多运动；减轻精神压力，保持心理平衡2010版中国高血压防治指南，中华医学会,4.营养保健,生活习惯,饮食习惯,中国居民平衡膳食宝塔(2007年),中国居民膳食指南(2007),1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配 2多吃蔬菜水果和薯类 3每天吃奶类、大豆或其制品 4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6食不过量，天天运动(6000步)，保持健康体重 7三餐分配要合理，零食要适当 8每天足量饮水(1200ml)，合理选择饮料 9如饮酒应限量10吃新鲜卫生的食物。,高血压的营养治疗,控制体重,控制体重是防治高血压的关键策略。体重每增加12.5kg，P收可上升1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥肉和荤油、糖果、点心等。,参考体重,参考体重 Broca改良：参考体重 = 身高-105 平田：参考体重 =（身高-100）0.9身体质量指数（BMI） BMI = 体重/身高(m)2,2. 适量蛋白质,按1g/kg体重补给，其中植物蛋白质可占50%。最好用大豆蛋白，能防止脑卒中的发生。鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加水、钠排出，从而降低血压。,3. 适量增加钾、钙摄入,流行病学研究证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关，可能机理是改善缺钙病人的甲状旁腺功能亢进。有研究显示食物中Na/K比例与舒张压之间存在显著的正相关。,如豆类(黄豆、青豆、黑豆、毛豆、蚕豆等)、芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、莲菜、香蕉、玉米、苋菜、菠菜、柳橙、马铃薯、番茄等。,高钾低钠的食物,4. 烟酒和茶,卷烟中尼古丁刺激心脏，导致心跳加快、血管收缩、血压升高。传统医药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉。长期饮酒可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分，以绿茶为好。,5. 补充VitC、膳食纤维,维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。大枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于原发性高血压的防治。膳食纤维降低血糖和血胆固醇，控制体重和减肥，辅助降血压。,饮食指南,推荐吃的食物 限制吃的食物 尽量少吃的食物谷类 全麦面包、麦片、 全蛋面条 油条、甜点、方便面 馒头等 炸薯条奶制品 无脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、朱古力肉类 兔肉、去皮鸡肉 瘦牛、羊肉 排骨、猪蹄、鸭、鹅 肥肉、香肠、内脏蛋类 2-4个/每周 蛋黄、咸蛋鱼类 各种鱼（蒸、煮） 乌贼、咸鱼、浸鱼,饮食指南,推荐吃的食物 限制吃的食物 尽量少吃的食物贝壳类 扇贝 虾类、淡菜 对虾油类 豆油、香油、菜油 花生油、 黄油、猪油等动物油 色拉油豆类 豆腐、大豆制品 罐头豆类 熏豆腐干水果 新鲜蔬菜、水果 罐头水果 咸菜腌菜、果汁饮料 蔬菜坚果类 核桃、杏仁、栗子 花生 椒盐核桃饮料 茶、水 酒、低脂饮料 巧克力饮料,膳食口诀（一）,概括为两句话：第一句是“一、二、三、四、五”一是指每天1袋牛奶 二是指250g-350g碳水化合物（六两至八两主食）三是指每日3份高蛋白饮食四是指4句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱五是指每日500g蔬菜及水果,膳食口诀（二）,第二句是“红、黄、绿、白、黑”红指每日饮红葡萄酒50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好 黄是指红黄色的蔬菜：胡萝卜、红辣椒、南瓜绿是指绿茶白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳,健康教育,每日定时、定位测量血压，定期复查，病情变化时立即就医,高血压患者注意事项,血压高的时候吃药，降下来就可以停用了,高血压误区与解答,高血压误区与解答,降压表、降压帽、鞋垫和其他保健品都可以代替药物安全有效地治疗高血压,高血压误区与解答,我得了高血压，从此生活一片黯淡,长寿“四字经”,早睡早起，锻炼身体；季节变换，及时换衣；烟酒嗜好，应当禁忌；选用补