第一节关节脱位概述

第一节 关节脱位概述,构成关节的各骨关节面失去正常对合关系，叫做脱位。, 分类 （一）按脱位产生的原因分为 1。外伤性脱位 2。先天性脱位 3。习惯性脱位 4。病理性脱位,（二） 按脱位后的时间可分为 1。新鲜脱位 指关节脱位在3周以内者 2。陈旧性脱位 指关节脱位在3周以外者,（三）按脱位程度可分为 1。完全脱位 指脱位后关节完全失去正常的对合关系 2。不完全脱位或半脱位 指脱位后关节尚有部分对和关系,（四）按脱位后关节腔是否与外界相通可分为 1闭和性脱位 脱位处皮肤完整，关节腔不与外界相通 2。开放性脱位 脱位处皮肤裂开，关节腔与外界相通,临床表现和诊断1 通常有外伤史，多见于青壮年2 局部有疼痛，肿胀，淤血斑，关节功能丧失等表现3 脱位特有特征：（1） 畸形（2） 弹性固定（3） 关节盂空虚4 X线检查,治疗（一）复位 以手法复位为主（二）固定（三）功能锻炼,第二节 肘关节脱位,在人体各关节脱位中，肘关节脱位占首位，多见于青壮年。根据脱位后关节远侧骨端的位置，可分为前脱位，后脱位和出、侧方脱位，其中以前脱位多见,临床表现和诊断 1 一般特征 有局部疼痛，肿胀，功能锻炼等2 肘部变粗，上肢变短，鹰嘴后突显著3 肘关节弹性固定于半屈曲位4 肘后三角失去正常关系5 肘前方可触及肱骨远端6 X线检查可确诊,治疗1 复位：病人取坐位或仰卧位2 复位后，用超关节夹板或长臂石膏托，将肘关节固定于屈肘90度功能锻炼：固定期间做肩 ，碗及手部各关节的运动,第三节 肩关节脱位,肩关节脱位占人体各关节脱位的第二位,分类 根据脱位后的股骨头的位置，可分为盂下脱位，喙突下脱位和锁骨下脱位,发病机理肩关节由肩胛骨的肩盂和股骨头组成。肩盂面积小而浅，股骨头呈半球形，关节囊松弛，周围韧带薄弱，肩关节活动范围大，所以脱位常见,临床表现和诊断1 肿胀疼痛 功能障碍2 患肢弹性固定于轻度外展位3 三角肌塌陷，呈方肩畸形4 搭肩实验5 X线检查可诊断,治疗（一） 复位1 足登法2 拨伸拖入法（二） 固定功能锻炼,第四节 挠骨小头半脱位,挠骨小头半脱位多发生于5岁以下的幼儿,临床表现和诊断1 肘部疼痛，不肯活动肘部和屈肘取物2 患肘半屈，前臂旋前3 挠骨小头处有明显压痛，无肿胀和畸形4 X线检查无阳性体征,治疗1 手法复位2 固定功能锻炼,第五节 髋关节脱位,根据脱位后的股骨头的位置可分为前脱位，后脱位和中心脱位。其中以后脱位多见,一 髋关节后脱位,髋关节后脱位多由间接暴力引起,临床表现和诊断接暴力引起1 有外伤史2 患部疼痛，关节功能障碍3 髋关节处于屈曲，内收，内旋位4 肢体短缩，弹性固定5 臀部可摸到脱位的股骨头6 X线可诊断,治疗（一） 复位1 拖拉法2 问号法（二） 固定功能锻炼,二 髋关节前脱位,髋关节前脱位少见,第六节 漆关节半月板损伤,临床表现和分类1 多见于青壮年2 有外伤史3 伤后，漆关节疼痛，不能自动伸曲4 肿胀，腔内积血5 交错现象研磨实验 ，回旋积压实验，漆关节过伸实验，漆关