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文档简介

心血管常见症状的诊断,头晕、眩晕、晕厥、抽搐,眩晕,定义：空间定位感觉障碍；表现为“天旋地转”。平衡三联：视觉+本体感觉+前庭系统（内耳、听神经、脑干）,分类,1耳源性眩晕2眼源性眩晕3颅脑性眩晕4其他,常见眩晕性疾病的特点,1美尼尔氏病：最常见（71%），反复发作性眩晕，伴耳鸣、耳聋、眼球震颤。2椎-基底动脉供血不足：临床表现多种多样，症状为发作性，不留后遗症。3脑动脉粥样硬化：头晕、睡眠障碍、记忆力减退。,晕厥,定义：突然、短暂的意识丧失；大脑一过性广泛性供血不足。需与昏迷、眩晕相鉴别。,分类,1血管舒缩障碍性晕厥：血管迷走性、直立性、排尿性、颈动脉窦综合征2心源性晕厥：心动过速类、心动过缓类、梗阻性病变3脑源性晕厥：短暂脑缺血发作4血液成分异常：低血糖,血管迷走性晕厥,为非器质性心脏病晕厥的最常见原因；为一类晕厥综合征。多见于年轻体弱女性常见诱因：疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、小手术、环境污浊、疲劳、空腹血压下降型、心动过缓型、混合型倾斜试验,心源性晕厥,常用鉴别手段：心电图、心脏彩超常见心律失常性晕厥：阵发性室上速、阵发性房颤、病态窦房结综合征、II度II型或III度房室传导阻滞,QT间期延长综合征,主要条件：1QTC0.44秒；2精神创伤或体力劳累诱发晕厥；3有家族史；次要条件：1先天性耳聋；2发作性T波改变；3心率缓慢（儿童）；4异常的心室复极化诊断标准：两个主要条件，或1个主要条件+2个次要条件,梗阻性心脏病晕厥,1主动脉瓣狭窄：约10%，晕厥前均有用力史2肥厚梗阻性心肌病：约1/33左房粘液瘤：晕厥与体位有关,缺氧性心脏病晕厥,紫绀型先心：缺氧发作、合并心律失常,脑源性晕厥,鉴别：1血管舒缩障碍性晕厥2癫痫小发作3癔症性晕厥4发作性睡病,脑源性晕厥,1脑动脉粥样硬化2短暂脑缺血发作：倾倒发作,低血糖性晕厥,1空腹、虚弱时2先有饥饿感、头晕、心悸、出汗,癔症性晕厥,过度换气综合征呼吸浅快，颜面、四肢针刺感、麻木感,抽搐,不随意运动如何鉴别阿斯综合征与癫痫大发作？要点：心跳、脉搏是否存在。临床表现：
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