医学微生物绪论

,微生物学概论,李志伟 2012年4月,绪 论 一 微生物定义，分类二 医学微生物与人类关系三 医学微生物学概念及发展简史四 今后发展方向五 病原微生物的一般检测程序,微生物是一群体积微小,结构简单,肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍,乃至数万倍后才能观察到的微小生物,微生物的概念,微生物（microorganism）除了体积微小、结构简单，还有种类多、繁殖快、易变异、分布广等特点。以微米(m)或纳米(nm)来衡量,微生物的种类,1.非细胞型微生物 最小的一类微生物.病毒2.原核细胞型微生物 分为古生菌（archaea）和细菌（bacterium）二大类。细菌的种类繁多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等。3.真核细胞型微生物 真菌,古生菌又称古细菌，是一个在进化途径上很早就与真细菌和真核生物相互独立的生物类群，主要包括一些独特生态类型的原核生物，如产甲烷菌及大多数嗜极菌,黄石公园古生菌,电镜下的古生菌,细菌,1.大小：个体微小，通常以微米 （m）为测量单位2.基本形态：有三种:球状、杆状、 螺旋状，分别称为球菌、杆菌 和螺形菌3.染色性:革兰阳性菌和革兰阴性菌,细菌分类,部、纲、目、科、属、种、型,细菌的基本结构: 细胞壁、细胞膜、细胞质、核质,革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较,细菌革兰染色,球菌,杆菌,立克次体,螺旋杆菌,衣原体,支原体,真菌,单细胞型真菌,非细胞型微生物,乙肝病毒,巨细胞病毒,病毒（寄生于细菌的病毒）,噬菌体,病毒,HIV,流感病毒,微生物与人类的关系,绝大多数微生物对人和动、植物是有益的，而且有些是必需的。少数微生物具有致病性，能引起人和动、植物的病害，这些微生物称为病原微生物。有些微生物，正常情况下不致病，只在特定情况下导致疾病，这类微生物称为机会致病性微生物。,农业,以菌造肥,以菌催长,以菌防病,以菌治病,污水处理,利用微生物降解有机磷、氰化物等,自然界中N、C、S等元素循环,有少数微生物能引起人类和动、植物的病害,工业,微生物应用于食品、皮革、纺织、石油、化工、冶金等,医药工业,利用微生物制造抗生素、维生素、辅酶、ATP等药物,基因工程技术中提供多种工具酶和载体系统,创建有益的工程菌新品种,微生物与人类的关系,微生物,微生物学和医学微生物学,医学微生物学（medical microbiology） 研究与医学有关的病原微生物生物学特性、致病性和免疫机制以及特异性诊断、防治措施，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。,医学微生物学发展简史,微生物学经验时期 实验微生物学时期 现代微生物学时期,一、微生物学经验时期,古人虽未观察到具体的微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中。 制醋、酒、酱、沤粪积肥等 每种传染病由独特的活物所引起；传染病的传播有直接、间接和通过空气等数种途径；鼠疫的流行环节等 将水煮沸后饮用；病人的衣服蒸过再穿就不会感染到疾病 已康复者去护理天花病人，则不会再得天花。预防天花的人痘接种法。,二、实验微生物学时期,（一）微生物的发现 荷兰人列文虎克（A. van Leeuwenhoek） 法国巴斯德（Louis Pasteur） 德国郭霍（Robert Koch） 俄国伊凡诺夫斯基（ ）,Antony van Leeuwenhoek,第一个用放大透镜看到细菌和原生动物的人,第一个用放大透镜看到细菌和原生动物的人,列文虎克显微镜,Louis Pasteur,证明了有机物的发酵和腐败是由微生物引起的，巴斯德的研究开始了微生物的生理学时代,Robert Koch,创用了固体琼脂培养基 郭霍法则,分离细菌的固体培养基,二、实验微生物学时期,（二）免疫学的兴起 英国琴纳：牛痘预防天花法国巴斯德：鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗德国贝林格：被动免疫治疗对免疫机制的认识,二、实验微生物学时期,（三）化学疗剂和抗生素的发明 艾利希：治疗梅毒的砷凡纳明、新砷凡纳明 弗莱明：青霉素 瓦克斯曼：链霉素 随后，氯霉素、金霉素、土霉素、红霉素等相继发现，使许多由细菌引起的感染和传染病得到控制和治愈，为人类健康作出了巨大贡献。,1929年青霉素发现者弗莱明1940年弗洛瑞提纯应用于临床,三、现代微生物学时期,（一）新病原微生物的发现（二）微生物全基因组的研究已取得进展（二）微生物学诊断技术有了快速发展（四）疫苗研制的高速发展,由病原微生物引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。 新现和再现的微生物感染不断发生； 某些病原体致病和免疫机制还未阐明； 大量广谱抗生素滥用，使许多菌株发生变异，导致耐药性产生，人类健康受到新的威胁； 某些微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。,1973年以来认识的病原体示例,年份 微生物 疾病1973 轮状病毒 全球性婴儿腹泻的主要原因1976 小隐孢子虫 急性和慢性腹泻1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热1977 嗜肺性军团杆菌 军团病1977 Hantaan病毒 伴有肾综合征的出血热1977 空肠弯曲菌 全球散布的肠病1980 HTLV-I T细胞淋巴瘤白血病1981 金葡萄菌产毒素株 中毒性休克综合征1982 大肠杆菌O157：H7 出血性肠炎、溶血性尿毒症1982 HTLV-II 毛细胞白血病1982 Burgdorferi螺旋体 莱姆病1983 HIV 爱滋病1983 幽门螺旋杆菌 消化性溃疡病1988 HEV 肠道传播的非A、非B型肝炎1990 Guanarito病毒 委内瑞拉出血热1992 霍乱弧菌O139 与流行性霍乱有关的新株1992 Hellem巴尔通氏体 猫抓病，杆状血管瘤病1994 Sabia病毒 巴西出血热1995 G型肝炎病毒（HGV） 非肠道传播的非A、非B型肝炎1995 人类疱疹病毒8型 与爱滋病有关的Kaposi肉瘤1996 TSE致病因子 克罗伊茨非尔特-雅各布病的新变型1997 禽流感病毒A（H5N1） 流感,今后发展方向,发现新病原、阐明致病机制研制新疫苗、有效地预防传染病的发生研究快速、准确、特异的诊断方法研制有效的治疗药物等 最终达到控制和消灭感染性疾病,细菌感染的检测程序,病原菌检测病原菌抗原检测其他检测法：PCR等,细菌学诊断：以检测病原菌及其抗原、产物 或核酸为目的。 血清学诊断：以检测患者血清中特异抗体为目的。,病原菌检测,标本采集与送检的原则区别取材无菌操作用抗生素之前尽快送检、妥善保护做好标记病原菌的检测方法细菌形态与结构检查分离和鉴定,细菌学诊断,显微镜放大法染色法革兰染色法,初染：结晶紫,媒染：碘液,脱色：95%酒精,复染：沙黄,涂片,干燥,固定,染色：,革兰染色（Gram stain） 原理：根据细胞壁成分结构,方法,细菌学诊断,葡萄球菌格兰染色 紫色,伤寒沙门菌格兰染色 红色,抗酸染色原理：分枝杆菌的细胞壁结构特点。用途：分枝杆菌的鉴定方法 初染：石炭酸复红 脱色：3%盐酸酒精 复染：碱性美兰,细菌学诊断,致病菌的检验程序,观察菌落性状、溶血性、色素初步鉴别标本 涂片、染色、镜检 挑取可疑菌落 生化反应测定 纯培养 血清学鉴定,普通琼脂平板血平板选择培养基,