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文档简介
外二科11月住院医师考试试卷 姓名: 得分: 一、名词解释:(每题5分,共10分)1.脑震荡:2.枕骨大孔疝:二.填空题(每题2分,共20分)1.临床Glasgow昏迷评分法从_ 、_和_三个方面判断意识障碍程度。2.原发性脑干损伤的最大特点_-_ _.3.小脑幕裂孔疝典型的临床表现_- _ _.4.颅内高压最危险的结局是_.三.选择题(每题2分,共40分)1、患者左眼睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于 A、左侧脑桥 B、右侧脑桥 C、左侧中脑 D、右侧中脑 E、左侧脑桥及中脑2、患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于A、右侧脑桥B、右侧中脑C、右脑桥及中脑D、右侧处延髓,脑桥及中脑E、右侧内囊病变发展形成天幕疝3、患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变部位是A、左侧额叶病变B、在侧额叶病变C、左侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥4、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊5、患者一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、视交叉6、患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在A、对侧视神经B、同侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经及动眼神经7、患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经8、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是 A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹9、患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征阳性,病变在A、右侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、内囊病变延及桥脑10、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A、左侧额上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部D、左侧角回E、左侧顶上小叶11急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是:A楔形低密度区B梭形高密度区C片状混杂密度区D环形低密度区E半月形高密度区12当静脉窦断裂,修补困难时,下列哪一部位可以考虑结扎?A右侧乙状窦B右侧横窦C上矢状窦前1/3段D上矢状窦中1/3段E上矢状窦后1/3段13关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的? A总分最高15分,最低3分B总分越低表明意识障碍越重C总分越高则预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷E总分由低分向高分转化说明病情在好转中14外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的?A患侧搏动性突眼B患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤C眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强E伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致15头部外伤后扪触到头皮下波动,下列诊断均有可能但除外:A头皮下血肿B头皮下积液C头皮挫伤D帽状腱膜下血肿E骨膜下血肿16治疗颅顶骨折的原则应除外:A粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术B线形骨折本身无需手术治疗,但应注意并发颅内血肿C婴儿凹隐性骨折必须早期复位D静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血E颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗17下列哪种情况不宜作腰椎穿刺?A脑震荡后头痛加重B脑挫伤后头痛加重C外伤后颅内感染,脑脓肿形成D外伤性蛛网膜下腔出血E颅底骨折并发脑脊液漏18处理颅脑火器伤的原则应除外:A力争早期彻底清创B根据伤情和伤后时间选择手术方法C术前、术中都应警惕有无颅内血肿D伤道深部金属异物务必一期取除E硬脑膜和头皮缺损应尽量修复19颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外:A意识变化常在瞳孔变化之前B血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧20外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,最不正确的是:A额部着力减速伤极少发生枕部血肿B额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿C枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿D枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿E颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿四、简答题:(每题15分,共30分)1.按头颅CT分型,高血压脑出血可分为几种类型?2.脑震荡诊断标准?神经外科答案:第一题:1、脑震荡:脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍,病理解剖无确定脑器质改变的一种轻微脑损伤。 2、枕骨大孔疝:幕下后颅窝占位病变时,由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位,经枕骨大孔疝入椎管内,压迫损害延髓形成枕骨大孔疝。第二题:1、睁眼反应、语言反应、运动反应 2、伤后立刻出现深昏迷、去大脑强直发作、双瞳孔大小多变 3、意识障碍、患侧瞳孔逐渐散大、对策肢体偏瘫 4、脑疝形成第三题:1-10:C,B,D,B,A,D,B,C,D,C 1115 B C D D C 1620 C C D C D 第四题:1、(1)皮层出血 (2) 基底节区脑出血 (3)壳核出血 (4)丘脑出血
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