五行学说二

中 医 学,五行学说,第二节,四、五行学说的主要内容,五行的相生与相克 五行制化与胜复 五行的相乘与相侮 五行的母子相及,教学目标,1.掌握五行相乘、相侮 的规律。2.熟悉五行的制化、胜 复及母子相及。3.了解五行学说在中医 学中的应用。,（三）制化（相生相克关系维系）,含义：制，制约；化，化生。五行制化是指五行之间既相互化生，又相互制约，以维持平衡协调的关系。 规律：五行中任何一行都有生我、我生、克我、我克四方面，生中有克，克中有生。次序：生我者制约我生者，又称母来顾子。,例： 母来顾子和子盗母气都是以相克为关系，母和子都是基于第三者来说的。如：,（四）胜复 （相克关系维系）,含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜 （即复气）的报复性制约，从而使五行之间归于协调和稳定。 规律：“有胜则复”。 次序：五行胜复，又称“子复母仇”。如：木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金能克木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。,一行亢盛（即胜气），则其所不胜（即复 气）的报复性制约,从而使五行之间协调稳定。 例： （胜气）木 土 金 （复气）,子复母仇（木克土，金克木，土和金是母子关系 ）,（五）相乘,含义：乘，凌也，以强凌弱；相乘是指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。次序：同相克,即相克太过。引起相乘的原因： 太过克者太过 如：木旺乘土 不及被克者太弱 如：土虚木乘,相克与相乘的异同： 同：次序一致 异：相克正常、生理 相乘异常、病理,（六）相侮,含义：侮，欺侮，欺凌之意；五行相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。次序：反克引起相侮的原因： 太过被克者太过 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虚木侮,相侮与相乘的异同：,相侮与相乘的异同：,同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象；两者皆因“太过”或“不及” 引起 。异： 相乘与相克次序一致,相侮与相克次序相反 ； 相乘与相侮密切相关, 往往同时发生。,（七）母子相及,是相生关系的异常，包括两方面：1.母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 母虚子虚母子两虚 如:水不足,无力生木,则木干枯,结果水竭木枯。,规律,（七）母子相及,2.子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。,规律,子亢母盛子母皆盛“子病犯母” 如:心火盛,引动肝火,而心肝火旺。,子亢损母子盛母衰“子盗母气”“子来乘母” 如:肝火盛,下劫肾阴,而肝旺肾阴亏虚。,子弱母虚子母俱虚 如:肝阴虚,致肾阴虚,而肝肾阴虚, 心血虚,致肝血虚,而心肝血虚。,五行总体关系,五、五行学说在中医学中的应用,1.说明五脏的的生理功 能特点及其相互关系 。2.说明五脏病变的相互 影响。 3.指导疾病的诊断 。4.指导疾病的治疗。,1.说明五脏的生理特点,肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性， 肝有疏泄之功，性条达，恶抑郁 。心属火：火曰炎上，有温热之性,心居膈上，有 温煦之功。脾属土：土性敦厚，生化万物，脾居中焦， 化生气血 。肺属金：金性清肃，收敛肃杀，肺性清肃， 以降为顺 。肾属水：水性滋润，下行闭藏，肾有藏精， 主水之功。,2.说明五脏的相互关系,相生：肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木 以五行相生说明五脏间相资生的联系。相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢烈水克火 以五行相克说明五脏间相制约的联系。,3.说明五脏病变的相互影响,相生关系传变： 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏， 如：肾病及肝。 子病及母疾病的传变从子脏传及母脏， 如：心病及肝。 相克关系传变： 相乘相克太过为病。如“木旺乘土”和 “土虚木乘”，肝病乘脾。 相侮反克为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。,子母相及的传变,心病,肝病,肺病,脾病,肾病,太过,不及,相乘,太过,不及,相侮,4.指导疾病的诊断,确定五脏的 病变部位 面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 推断病情的 轻重顺逆 主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺色脉合参 得相生之脉为顺 得相克之脉为逆,5.确定治则和治法,以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温心阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,平木佐金法,泻火补水法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,6.指导疾病的治疗,指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合 药物的四气等综合分析）。 控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。,指导针灸取穴： 根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。如：阴经井（木） 荥（火） 输（土木） 经（金火） 合（水）； 阳经指导情志疾病的治疗