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精 神 科 基 础 护 理,大纲,4,基础护理创新,5,13版基础护理质量标准,2,精神病护理发展史,1,奥瑞姆自护模式在精神科的应用,3,精神科基础护理,精神科护理发展,精神科护理先驱,琳达 .理查兹,精神科护理发展,精神科基础护理,精神科,基础护理,安全护理,加强巡查与严防意外,多长时间查？什么时间最易出意外？查什么？,间隔时间：15-30时间：夜间、凌晨、午睡、开饭前、交接班地点：厕所、走廊尽头、僻静处,安全护理,掌握病情 有针对性防范与患者建立信赖关系 及时发现危险征兆严格执行护理常规与工作制度,给药护理 测T护理 约束带 洗澡护理,岗位责任制交接班.,安全护理,加强安全管理 环境安全 危险品管理 安全检查,安全常识教育隔离保护,安全护理,饮食护理,进餐前的安排进餐形式 集体用餐 单独进餐 进餐时的护理,床边进餐,睡眠护理,良好的睡眠环境合理的作息制度有利睡眠的习惯加强巡视严防意外未入眠患者的护理,日常生活护理,口腔皮肤护理排泄护理衣着卫生及日常仪态护理,便秘,大小便失禁,药物依从性护理,不愿服药表现 藏药 拒绝服药,探视管理,探视时间探视要求安全检查探视结束健康教育,南京脑科医院13版基础护理质量标准,奥瑞姆自护模式在精神科的应用,奥瑞姆自护模式,自护理论,自护不足理论,护理系统理论,护理系统理论,护理系统-完全补偿系统,“前几天只知道他心情不好，睡眠不足，食欲减少，其他没什么症状。”王丽回忆起丈夫发病时的状况 ，今天回家看见丈夫在睡觉，喊了他一声，但没有回应。想着丈夫可能真是太困了，王丽也没太在意。到了晚上丈夫呼之不应、推之不动、不言不语、不吃不喝、四肢僵硬 吓坏了而就诊。诊断：紧张性木僵 完成病人治疗性自护需要护士活动 代偿病人的自护不足 支持和保护病人,护理系统-部分补偿系统案例,林某，男，23岁，未婚。20岁那年，父亲突然病逝，给林造成了不小的打击，偏偏祸不单行交往了一段时间的女友提出分手，双重打击使得林郁郁寡欢，情绪低落，觉得生无可恋，开始失眠，精神状态相当不好。说自己“活不了多少天了”，“领导认为是我让单位的其他人犯错误的”。害怕火车鸣响，不敢出门，独自躲在角落里，自说自笑，衣着不整。走在街上突然受惊往回跑说“前面有一道白光太厉害了”，常常听到一些说话声音，总觉得饭里有毒，进食量减少。看见家人问到：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事情别人都知道？”，诊断：精神分裂症。,护理系统-部分补偿系统,为病人实施一些自护活动护士活动 补偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助 调整自护能力 满足部分自护需要 病人活动 接受护士帮助,自护不足-支持、教育系统,病人活动完成自护 护士活动 调整及完善自护能力,哈佛大学医学院院长Burwell博士：医学生在学校接受的知识，10年后其中有一半可能是错误的，而可悲的是没有人能预料哪一半是
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