手足口病应急预案.doc

仲恺高新区陈江吉山学校手足口病应急预案 2013.5修订手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴患儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照中华人民共和国法定传染病防治法和传染病信息报告管理规范的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。根据上级部门的指引，为做好手足口病的预防控制，特制定本指南。一、领导工作机构： 我校成立以校长余恒华为组长，各部门负责人参加的手足口病防控工作领导小组，负责统一领导协调全校的防治手足口病工作。主要分为四组。1、联络组：余恒华（校长）。负责防治工作的组织协调、沟通联络；负责监督全校教师防治手足口病的情况。2、预防组：梁全军（保健医生）。负责落实督查全校防治手足口病工作的报告、登记、统计、分析和传染病管理工作；负责指导全校教职工做好班级、校内环境、营养室的消毒工作，指导教职工了解手足口病消毒隔离要求。3、宣传组：杨晋文（主任），负责教职工对患儿、家长防治传染病知识的普及宣传。4、后勤组：郭玉明（后勤主任），负责落实督查全校防治手足口病工作物资的储备；负责防治疫情工作保障、交通、通讯等。二、物质准备为了防治传染病的发生和流行，校内投入专款资金用于添置教室内各类消毒物品的设备，配有专用消毒用品（如消毒粉、一次性手套、药品、凉茶）等。三、防治措施（一）、家长应做好以下个人防护措施：1、请家长及患儿注意个人卫生、饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手，保持口腔清洁，餐后用温水漱口；注意患儿的营养、不吃生冷食物，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜瓜果；2、注意室内空气流通、温度适宜；勤晒衣被；经常彻底清洗患儿的玩具及其他用品；注意患儿的休息、尽量少带患儿到拥挤的公共场所，避免过度疲劳，避免接触患病儿童；3、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；4、婴患儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；5、由于手足口病是丙类传染性疾病，在孩子上学，去学校之前，家长应该每天检查孩子，如发现患儿感冒、发热、咽痛、咳嗽、流涕、有皮疹、手足有小包块等症状时，应尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去患儿校或学校，避免传染给他人。痊愈后经正规医院医生出具健康证明方可上学。6、对被污染的日常用品、食具等可用3%的漂白粉澄清液浸泡；衣物、被褥置于日光下暴晒。如果家庭中孩子得了手足口病、甲型流感、普通流感、水痘、腺腮炎、病毒性结膜炎（又叫红眼病）等传染性疾病，除了及时就医、病儿在家休息外，还需对病儿的餐具、用品等进行日常消毒，当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。（二）、学校预防措施：保健室：1、加强晨检及全日健康观察，规范晨检程序，认真做好一摸：有否发烧、颌下淋巴结有否肿大、压痛；二看：看有无流鼻涕、咳嗽、腹泻、呕吐、黄疸、口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、有无溃疡、水泡，扁桃体有无肿大充血，看手足心、肘、膝、有无泡疹、丘疹及精神情况；三问：问饮食、睡眠、大小便情况；四查：查患儿有无否携带危险物品，发现手足口有皮疹、溃疡者，即劝其带患儿到正规医院就诊，经检查后如非传染情疾病，持病历及医院证明（病历复印件留底）方能回校。 2、坚持全日健康观察，每天坚持早、午少2次的巡班检查，做到“早发现”，发现患儿有发热、咳嗽、流涕、腹泻、呕吐、黄疸、丘疹、泡疹、口腔溃疡样症状者，及时向陈江人民医院防保报告，做到“早报告”；发现患儿有发热、咳嗽、流涕、丘疹、泡疹、口腔溃疡样症状者，及时隔离，做到“早隔离”；发现病例，及时就诊并回家休息，做到“早治疗”。如出现疑似例即对其所在班级各物品表面用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，玩具、图书、床上用品等拿到室外进行阳光晒，并将其个人用品分开消毒（如衣物、床上用品、餐具、杯、毛巾、汗巾等煮沸消毒），对患儿所在班级和与患儿接触过的患儿进行检疫，检疫期间不接收新生，不混班不串班。病儿痊愈后持病历及医院证明（病历复印件留底）方能回校。3、对缺勤患儿及时了解缺勤原因并登记追踪，有必要时对其进行家访。要求每一个患儿都必须经过晨检后方能进入校内，对迟到的患儿也要经过晨检后方能进入校内。4、及时对家长进行手足口病相关知识宣传，给每一位家长致一封关于手足口病的信，指导家长如何预防手足口病，要求家长送患儿回校时不进入校内。并在宣传栏宣传手足口病的相关知识（如手足口病宣传海报等）。5、组织全校教职工进行手足口病学习：对生活老师进行有针对性的学习常规消毒方法、有效氯消毒液的配比浓度，紫外线的规范使用及注意事项，要求各班级对患儿上一节手足口病预防相关知识的健康教育课并上交教案。并对厨房的工作增进一些新要求，如下：厨房：1、 食品采购索证：从有营业执照和卫生许可证的大型单位采购食品，肉类从大型肉联厂直接进货，采购食品时必须索取有关食品安全性证明材料（卫生许可证、检验合格证或化验单）并备案，感官检查无异常。2、 食品烹调：加热食品要彻底，其内部中心最低温度达到70以上，特别注意加热过的半成品、大块动物性食品的加热温度，剩饭菜不得再次作为患儿餐供应。食品容器、餐具、公用具洗刷消毒：盛装熟食品的容器、餐具、熟食用具洗刷干净后进行热力消毒，煮沸、蒸汽消毒保持100作用5分钟以上。3、 分餐人员、厨师带菌检查：每次上岗前询问厨师、分餐人员患病情况，发现腹泻、手外伤、烫伤、皮肤湿疹、疖子、呕吐、咽喉肿痛、耳眼鼻溢液、咳嗽、发热、黄疸时禁止上岗。4、 控制患儿餐存放时间：患儿餐制作成品到患儿食用其间隔不得超过3小时。5、 产、储、运、销做到生熟分开。生熟容器、公用具、冰箱有明显标记，不得混用。6、 每餐每种食品成品必须无菌采样，在410冰箱内留样48小时。7、 制作熟食、分餐时要配戴口罩。班级及公共区域：1、常规消毒方法：1) 食、饮具：通过热力消毒（包括煮沸、压力蒸汽和干热空气）等；2) 毛巾：煮沸消毒1530分钟或高压流通蒸汽消毒30分钟。3) 生活用具、玩具、校舍、书籍、电脑及电脑健盘等物品表面：用1000毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0。3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟；4) 患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟；5) 盛放排泻物的容器：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟；6) 灭蝇：可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其它杀虫剂，按说明使用；7) 生活污水：用50毫克/升有效氯消毒剂作用120分钟；8) 垃圾：用2000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟；9) 注意重点场所消毒：阅览室、电教室、舞蹈室、活动室、寝室、洗手间、接待室、美工室、淘泥室、蒙台梭利室、餐厅、厨房。2、紫外线灯的日常规范操作：1) 紫外线灯管表面上的尘埃会阻挡紫外线的穿透，影响消毒效果，因此使用前应经常用乙醇（酒精）棉球擦拭，一般每2周清洁一次，定在每月15日及30日并及时登记在物品消毒表上。（每次清洁时到保健室领酒精）。2) 消毒时要保持室内清洁、干燥，相对温度一般不超过50%。3) 消毒时间：每天1-2次，每次消毒30分钟。3、重点消毒场所1) 保持室内通风透气（尤其是午睡时要注意室内空气流通）；2) 每日对经常接触的物体表面（如门把手、桌椅、餐桌、床栏杆、楼梯扶手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒；3) 加强洗手间的清洁和卫生，清扫或消毒时，工作人员应戴手套，清洁工作结束后应立即洗手。4、加强健康教育，培养患儿良好卫生习惯。开展手足口病预防相关知识的健康教育，教育指导患儿养成正确洗手等个人卫生习惯，勤洗手，做到饭前便后用洗手液、用流动水进行洗手、用干净毛巾和纸巾擦手的习惯；防传染，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免传染他人；患者在家或外出时要佩戴口罩，以免传染他人；做到“洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被”。校车消毒要求:l 空间：每天接完孩子后含氯消毒液拖车厢内地面。用含氯消毒液抹车门，然后用喷雾消毒机喷雾消毒车厢空间。l 每隔一天用紫外线消毒1次,每次30分钟以上l 每次消毒均需记录在册。校车接送注意事项：l 校车老师接孩子时需要检查孩子的手掌、询问家长孩子嘴巴内是否有溃疡、询问孩子在家情况，有无发热等，如有以上症状，建议孩子在家休息。l 尤其是带药物回校服用的孩子，更要注意询问家长孩子的情况。l 送孩子时也要注意观察孩子有无以上症状，一旦发现可疑，立即向保健医生汇报，经检查后方可坐校车送回，如有异常需家长接走。各功能室消毒要求：l 地面：每天用20G消毒粉：/4L水的比例拖地，然后用清水拖一遍。l 空间：消毒机喷雾消毒。l 教玩具、门把每天早上用含氯消毒液抹后再用清水抹干净。l 教玩具：1、可浸泡的教玩具用含氯消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净，晒干（每周1次）。 2、不可浸泡的教玩具用含氯消毒液擦拭后再用清水抹干净。l 每次消毒后均需记录在册。大环境消毒l 楼梯扶手、大型游乐设备（滑滑梯、玩具车、小屋子等）各办公室桌椅等物品表面：每天早上用含氯消毒液抹后再用清水抹干净。l 地面：含氯消毒液拖后再用清水拖。l 空间：用喷雾机消毒。l 每次消毒后均需记录在册。四、疫情报告 一旦发现疫情由保健医生黎燕连立即电话上报陈江人民医院防保科，报告最长时限不超过2小时。 立即把