执业医师辅导心理

1,第一单元 绪论,2,医学心理学的概念与性质,医学心理学：心理因素与健康及疾病相互作用规律。,3,医学心理学的研究对象,正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为，即影响健康的有关心理问题和行为问题,4,研究方法,临床观察实验室心理测验与评定量表,5,2003年执业医师考试 14.医学心理学的研究对象为 A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则,（答案：D）,6,医学心理学主要学派观点一、精神分析,弗洛伊德将心理活动分为三个层次：意识、前意识、潜意识动力观点：心理活动驱动力出自先天的本能正常人的心理活动大部分是在潜意识中进行。童年时压抑在潜意识中的心理冲突，是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。,7,二、心理生理学理论,坎农心理因素对个体的影响以生理活动（神经、内分泌、免疫）为中介,8,三、行为学派理论,巴甫洛夫、华生、斯金纳、班杜拉巴甫洛夫：经典条件反射斯金纳：操作条件反射班杜拉：社会观察学习各种心理疾患和心身疾病的产生都是通过错误的学习而习得的条件反射。,9,四、人本主义理论,马斯洛以人为中心,10,五、认知学派理论,贝克、瑞米人的情感和行为是由其认知方式或方法决定的。,11,2001,心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起.持这种观点的学派是 A.心理生理学派 B.人本主义学派C.认知行为学派 D.行为主义学派E.精神分析学派,（答案：E）,12,2003,心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的，持这种观点的学者是 A.罗杰斯 B.坎农 C.巴甫洛夫D.华生 E.弗洛伊德,（答案：B）,13,2004,认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后,一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射,持这种观点的理论是A.精神分析理论 B 认知理论 C 人本主义理论D 行为理论 E 心理生理理论,（答案：D）,14,医学心理学基础知识,心理学和心理活动,心理学：研究机体心理活动和行为规律的科学。,16,心理的实质,心理是脑的功能心理是客观现实的主观能动反映,17,2003年执业医师考试 对心理实质正确全面的理解是 A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想象的反映D.心理是客观现实的主观反映E.心理是想什么就反映什么,（答案：A）,18,对于心理的解释,不正确的是A 客观现实是心理的源泉B 心理是人脑对客观现实的反映C 心理是对客观现实主观的反映D 心理是对现实的客观反映E 心理反映具有能动性,（答案：D）,19,认识活动一、感觉、知觉,感觉是脑对客观事物个别属性的直接反映。适宜刺激感觉阈值感觉适应,20,知觉是脑对客观事物整体属性的反映。知觉的四个基本特征：选择性整体性理解性恒常性,21,2004,“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是A.感觉过敏 B.感觉适应 C.感觉相互作用D.感觉减退 E.感受性补偿,（答案：B）,22,2004,知觉是人脑对客观事物A.个别属性的反映 B.整体属性的反映C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映E.发展属性的反映,（答案：B）,23,16结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为 A知觉的多维性 B知觉的整体性 C知觉的恒常性 D知觉的理解性 E知觉的选择性,（答案：D）,24,二、学习与记忆,学习：通过练习而使行为发生相对持久性变化的过程。强化消退记忆：识记、 保持、再认、回忆、遗忘。,25,2003,目前对学习概念的定义是 A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程,（答案：D）,26,2000/2005,识记的内容遗忘最快发生在识记后的 A.第1天 B.第2天 C.第3天D.第4天 E.第5天,（答案：A）,27,2004,短时记忆存储的信息量为A.32 B.52 C.72D.92 E.112,（答案：C）,28,三、思维,间接性概括性2006年,29,情绪过程,30,根据情绪状态分类,心境：微弱而持久的情绪状态。激情：是一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态。,31,情感分类,道德感：爱国心、责任感、荣誉感等理智感：对真理的热爱、对谬误的憎恨美感,32,2004年,173.比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.应激,答案：A,33,2001,83.从情感范畴来看，爱国心是一种A.责任感 B.情操 C.集体感D.道德感 E.荣誉感,（答案：D）,34,意志过程,意志是自觉地确定目的，并根据目的来支配自己的行动，克服困难以实现目的的心理过程。不良意志的品质自觉性差果断性差坚韧性差自制力差,35,某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的A情绪不稳定B兴趣太广泛C耐受力差D自制力差E理智感差,（答案：D）,36,马斯洛的需要层次理论,生理需要,安全的需要,爱与归属的需要,自我实现的需要,尊重的需要,37,根据马斯洛的理论，人最低(高)层次的需要是 A生理的需要 B安全的需要 C归属和爱的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要,（答案：A、E）,38,动机,动机的概念：指能引进、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动。动机冲突双趋冲突：鱼与熊掌不兼得双避冲突：前有狼，后有虎趋避冲突：想吃，又怕胖,39,2004年,既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突D.双重趋避冲突 E.双重避趋冲突,（答案：C）,40,人格,能力气质：神经活动类型性格：是人格的核心，反映人的本质属性。,41,气质类型,胆汁质：外倾明显，精力充沛、不易疲劳、情绪急躁、粗心、易冲动、自制力差。如：张飞、李逵多血质：外倾性格，言行敏捷、活泼好动、待人热情、粗心、浮躁、注意力不稳定、情趣易变。,42,气质类型,粘液质：内倾性格，活动稳而慢、情绪隐而不漏，擅忍耐、对人冷淡、固执拘谨。抑郁质：严重内倾，动作稳定缓慢、观察细微、情感体验深刻、敏感、怯懦、孤独多虑、不果断且缺乏信心。如林黛玉,43,性格的特征,对客观现实的态度特征；情绪特征；意志特征；智力特征。,44,人格理论,精神分析的人格结构理论：本我、自我、超我人格特质理论卡特尔人格特质理论：16PF艾森克的人格维度理论：EPQ社会学习理论人本主义的人格自我理论,45,人格形成的标志,自我意识的确立社会化程度,46,15人格的核心是 A能力 B气质 C性格 D智力 E情绪,（答案：C）,47,男，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的 A态度特征 B理智特征 C意志特征 D情绪特征 E行为特征,（答案：A）,48,行为A型行为,易发生冠心病，高血压、动脉硬化行为特征：时间紧迫感；脾气暴躁；争强好胜；对人有敌意。（B型行为的行为特征与此相反）,49,行为C型行为,易发生肿瘤，溃疡、哮喘。行为特征：童年生活挫折、不顺利；性格克制、压抑情绪；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。,50,2002/2005,某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型是A.A型行为 B.B型行为 C.C型行为D.D型行为 E.E型行为,答案：A,51,2000,某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是 A.冠心病 B.脑出血 C.慢性结肠炎D.甲状腺功能亢进 E.癌症,（答案：E）,52,2001,A型行为性格与下列疾病有关 A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病D.癌症 E.神经症,（答案：C）,53,第三单元 心理卫生,54,心理发展的关键期,语言发展的关键期：13岁自制力发展的关键期：23岁人格发展的关键期：37岁智力发展的关键期：7岁前,55,2002/2005,12.智力发展的关键期在 A.3岁前 B.4岁前 C.5岁前D.6岁前 E.7岁前,（答案：E）,56,第四单元 心身疾病,57,心身疾病：由心理社会因素，主要为情绪引起的躯体生理变化并伴有器质性变化的疾病。,58,几种常见的心身疾病,冠心病原发性高血压哮喘消化性溃疡恶性肿瘤神经性厌食非器质性失眠,59,2002,按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞,（答案：C）,60,2005,心身疾病的治疗原则，不包括A.药物缓解症状 B.自我心理调节C.不间断发泄 D.矫正不良习惯 E.心理护理,答案：C,61,第五单元 心理评估,62,心理测验的分类1、根据功用分类,智力测验：比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒智力量表、瑞文测验人格测验：MMPI、EPQ、16PF、洛夏墨迹测验、主题统觉试验（TAT）神经心理测验：H-R神经心理学成套测验、个别能力测验,63,心理测验的分类2、根据测验方法分类,问卷法：作业法：投射法：洛夏测验、主题统觉试验（TAT）,64,心理评估常用的方法,调查法观察法会谈法作品分析法心理测验法,65,心理测验的原则,标准化原则保密原则客观性原则,标准化心理测验的条件,效度：测验工具能够测验出其所要检测东西的真实程度。(有效性、正确性)信度：测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。(可靠性、稳定性)常模：测验取样的平均值。固定的施测条件标准的指导语统一的记分方法大样本,67,智力测验,智力单位：,2、离差智商IQ=,1、比率智商IQ=,智商类别,69,2001,84.心理评估常用的方法不包括A.会谈法 B.调查法 C. 实验法D. 作品分析法 E.心理测验法,（答案：C）,70,2003,称为 A.比率智商 B.离差智商 C.百分位智商D.中位数智商 E.人格智商,（答案：B）,71,2004,智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为A.7079 B.8089 C.90109D.110119 E.120129,（答案：D）,72,2003,14.一种心理测量的工具称为A.心理评估 B.心理鉴定 C.心理测验D.心理观察 E.心理调查,（答案：C）,73,2003,MMPI属于一种 A.智力测验 B.人格测验 C.评定量表D.投射测验 E.神经心理测验,（答案：B）,74,2003,用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据 A.弗洛伊德人格理论 B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论 D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论,（答案：B）,75,2003,比奈一西蒙量表属于一种 A.智力测验 B.人格测验 C.神经心理测验D.评定量表 E.投射测验,（答案：A）,76,2004,洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是A.投射法 B.问卷法 C.作业法D.观察法 E.会谈法,（答案：A）,77,2003,反应一个测验工具的可靠性是指该测验的 A.效度 B.信度 C.样本 D.常模 E.概念,（答案：B）,78,2004,一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的A.常模 B.信度 C.效度 D.样本 E.标准,（答案：C）,79,2002,22.心理测验工作应遵守的原则为A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化E.自主、学习、实效,（答案：D）,80,第六单元 心理治疗与咨询,81,心理治疗的性质,自主性学习性实效性,82,心理治疗与咨询的异同,83,84,心理治疗的常用方法一、精神分析,自由联想梦的分析移情,85,二、行为主义,系统脱敏疗法：渐进性暴露于恐惧刺激。恐怖症为其最佳适应证。厌恶疗法：将令病人厌恶的刺激与对他有吸引力的不良刺激相结合。放松训练法生物反馈法,86,三、人本主义疗法,以患者为中心；把心理治疗看成是一个转变过程；非指令性治疗的技巧：咨询师以倾听为主，鼓励病人的言语表达。,87,心理治疗医患建立的原则,1、单向性2、系统性3、正式性4、时限性,88,心理治疗的工作原则,1、真诚原则2、耐心原则3、保密原则4、中立原则5、回避原则,89,2000/2005,在人本主义治疗中最重要的是 A.表达 B.分析 C.指导 D.倾听 E.同情,（答案：D）,90,2002/2005,105.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心D.催眠治疗 E.自由联想,（答案：E）,91,2004/2005,女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A.自由联想 B.厌恶治疗 C.生物反馈D.系统脱敏 E.梦的分析,（答案：D）,92,2003,58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于 A.精神分析理论 B.认知理论C.人本主义理论 D.心理生理理论E.行为理论,（答案：C）,93,2003,脱敏治疗的最佳适应证为 A.精神分裂症 B.恐怖症 C.躁狂症D.神经衰弱 E.强迫症,（答案：B）,94,2006,下面不属于行为疗法的是： A、系统脱敏法 B、冲击疗法 C、联想疗法 D、厌恶疗法 E、满灌疗法,（答案：C）,95,2002,50.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是 A.真诚原则 B.保密原则 C.中立原则D.回避原则 E.灵活原则,答案：B,96,2002/2004/2006,患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.灵活原则,（答案：B）,97,第七单元 病人心理,98,病人角色的变化,角色行为缺如角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常,99,求医类型,主动求医型被动求医型强制求医型,100,遵医行为,遵医行为：遵从医护人员的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。病人的依从性：是指病人的执行医嘱率。治