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文档简介

急性早幼粒细胞白血病AML-M3骨髓象检验,临床血液学教研室,目的要求,掌握急性早幼粒细胞白血病诊断要点与骨髓象特征。掌握AML-M3白血病细胞的形态。分类400个骨髓细胞，200个血片白细胞。发标准的骨髓诊断报告。,AML-M3诊断要点,M1.增生极度活跃2.粒红比值增大3.粒系极度增生，以异常早幼粒增生为主（30%NEC）;异常早幼粒细胞大小及核大小不一，胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒，细胞和核可有畸形，可见Auer小体、柴捆细胞.,AML-M3诊断要点,M4.红系受抑制，比例减少，幼红和成熟红形态正常。5.淋巴比值相对减少，单核细胞减少。6.巨核细胞减少或不见，血小板分布减少。,AML-M3诊断要点,B1.白细胞分布增多，分类以异常早幼粒细胞为主，可见少数原粒及其他阶段的粒细胞，Auer小体易见。2.成熟红细胞分布轻度到中度减少、形态大致正常，血小板分布减少。,AML-M3诊断要点,细胞化学染色 POX：阳性or强阳性,AML-M3骨髓象相册,柴捆细胞,POX, AS-D-NCE染色,AML-M3血象相册,实验室诊断,诊断根据骨髓片、血片及组化染色所见，综合临床资料，可诊断为急性早幼粒细胞白血病。,临床病例,患者，男，27岁，因腰痛1个月，发热4天入院。入院后高热不退，鼻出血，出血量大。查体：体温39.2，皮肤黏膜苍白，可见弥散性瘀点、瘀斑，双侧颈部、颌下有数个肿大的淋巴结，无压痛。胸骨压痛（+），脾肋下4cm。实验室检查：WBC 13109/L，N 5%,L 8%,异常早幼粒细胞87%；R
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