第二章----健康和疾病PPT课件.ppt

第二章健康和疾病 1 学习目标 掌握1 健康的概念 影响健康的因素 2 现代健康观 疾病观的基本特征 3 疾病的三级预防 熟悉1 疾病的概念及健康与疾病的关系 2 护理与健康保健的关系 了解1 疾病谱的变化 2 健康教育 2 本章内容 第一节健康第二节疾病第三节健康促进与疾病预防第四节健康教育 3 健康与疾病是人生命过程的自然表现 是人类生命活动本质 状态和质量的一种反映 是护理科学中最基本的概念 也是护理理论研究领域的核心问题 4 第一节健康 一 健康的概念 健康观的演变与健康1 古代健康观 四液体学说 阴阳学说自发的 朦胧的 整体观 来解释健康2 近代健康观生物个体健康观生态平衡健康观 5 3 现代健康观WHO 1948年 健康 Health 不仅是没有疾病和身体虚弱 还要有完整的生理 心理状态和社会适应的安适状态 6 现代现代健康观的特征 对健康的解释扩大到生物 心理 社会等多方面 把人作为整体看待 将健康置于人类自然和社会的大环境中 认识到个体的健康受环境的影响把健康看作是一个动态的 变化的过程 把健康放到人类社会的广阔背景中 7 现代健康观的内涵生理健康心理健康社会健康道德健康 1989年WHO 8 健康的整体表现 整体人生理 情感 智能 精神 社会健康等的和谐统一 每个人都应达到个体最佳的健康状态 9 二 健康的模式 健康信念模式1958年 由美国心理学家霍克巴姆提出 个人感知 对疾病易感性 严重性和威胁性的认识 修正因素 影响和修正个体对疾病感知的因素 人口统计学变量 社会心理变量 结构变量 诱因 行为可能性 个体是否采纳预防性健康行为取决于感知到行为的益处是否大于行为的障碍 10 健康信念模式 个体感知 疾病易感性的感知疾病严重性的感知 疾病威胁性的感知 采纳推荐的预防行为的可能性 修正因素 人口统计学变量社会心理变量结构变量 感知到行为的益处减少采取行为的障碍 行为诱因 大众媒体对疾病防治的宣传家人或朋友的劝告医生警示和提示 行为可能 11 健康促进模式 1982年 由美国护理学者潘德首次提出 认知 知觉因素 直接影响行为的产生 个体对健康的重要性 健康控制 自我效能 健康状态 健康促进行为的效果和障碍的感知 修正因素 间接影响行为的产生 人口学资料 生物学特征 人际间关系 情景或环境因素 行为本身的因素 健康促进行为产生的可能性因素 还与个体的内部体验和外部体验有关 12 13 整体健康模式 关注人的生理 心理 社会 精神 营造一种促进最佳健康的情景 要求护理对象参与自己的治疗 护理过程 承担健康的部分责任 14 三 影响健康的因素 生物因素 心理因素 健康 生活方式 环境因素 社会因素 15 生物因素 遗传结构年龄种族性别 16 三 影响健康的因素 生物因素 心理因素 健康 生活方式 环境因素 社会因素 17 心理因素 身心交互作用自我概念 指个体对自己的看法或认识 包括个体对自己躯体 需要 角色和能力的感知 18 环境因素 住宅 卫生条件气候 食物空气 水 土壤等因素 19 生活方式 是指人们在特定环境中形成的惯有行为和意识 不合理饮食 吸烟 酗酒 不锻炼 性乱 吸毒 行车不用安全带等 适当锻炼 节制饮食 控制体重 生活规律 定期体检等 20 社会因素 社会政治经济因素卫生保健系统职业情况社会治安和交通事故文化教育背景 21 四 健康状况的评价指标 个体健康的评价指标生理学指标 心理学指标 社会学指标群体健康的评价指标人口统计指标 疾病统计指标 身体发育统计指标 其他 22 第二节疾病 一 疾病的概念疾病 Disease 是在内外因素作用下引起的机体一定部位的结构形态 代谢和机能的变化 表现为损伤与抗损伤的整体病理过程 是机体内外环境动态平衡状态的破坏或机体偏离正常状态的过程 23 辞海人体在一定条件下 由致病因素所引起的一种复杂的 有特定表现的病理过程 生物学疾病是细胞 器官或组织损伤的结果疾病是机体功能 结构和形态偏离了正常状态疾病是机体内环境动态平衡的紊乱 24 社会学疾病是指社会行为 特别是劳动能力的改变哲学疾病是机体应付有害因子作用的过程 25 患病 Illness 是个体不健康的主观体验 是个体生理 心理 社会 发展或精神功能的良好体验减退或受损的状态 26 二 现代疾病观的特点 疾病是生命活动的整体反应过程疾病是机体动态平衡的协调发生障碍疾病是机体对内外环境适应的失败疾病是身心因素相互作用和影响的过程 27 三 健康与疾病的关系 过去认为 健康和疾病是各自独立而对立的 目前认为 健康与疾病是一个连续的过程 从濒死到健康的高峰 每个人均在这一条线的某一点上 并且这个点一直在变 许多学者认为 健康与疾病可以在一个人身上同时并存 每个人的健康是由不同比例的健康和疾病状态构成的一个整体状态 可表现为不同的层次 28 健康与疾病的关系 死亡 最佳健康 高度健康 健康良好 正常 健康不良 健康极恶劣 29 四 疾病谱的变化 一 疾病构成与死因顺位的变化传染性疾病等躯体疾病身心慢性病恶性肿瘤 心脏病 脑血管疾病成主要死因 30 应对疾病 二 致病因素的显著变化单一的生物因素多因素发展 31 五 疾病行为 疾病行为 illnessbehavior 是指人们在患病时采取的应对疾病所致的机体功能改变的一般性行为 它伴随疾病而存在 与疾病的发生 发展和转归有直接或间接的关系 32 疾病过程 SuchmanEA 1972年 症状体验阶段承担患者角色阶段寻求医疗照护阶段患者角色依赖阶段痊愈或康复阶段 33 六 疾病对患者和家庭的影响 对患者的影响行为和情绪的改变体象改变自我概念的改变自治能力的丧失生活方式的改变 对家庭的影响家庭角色改变家庭运作过程改变 34 第三节健康促进与疾病预防 一 健康促进 健康促进的定义健康促进 WHO 1986年 是促使人们维护和改善其自身健康的过程 以健康为导向 帮助人们增强健康水平 发挥健康潜能 尽可能达到最佳健康状态 35 健康促进的原则 关注全社会的人针对影响健康的决定性因素采取多种方法和途径及有利健康的各种民间活动强调公众有效的参与 培养公众自身健康责任卫生保健的专业人员在健康促进中扮演重要角色 36 健康促进策略 渥太华宪章 制定健康的公共政策创造支持性的环境加强社区行动发展个人技能调整保健服务方向 健康促进的团队个人 家庭 团体 社区和整个社会 37 二 疾病预防 疾病预防的概念疾病预防 illnessprevention 又称健康保护 是指采取特定行为避免健康受到现存或潜在威胁的过程 包括减少或阻止特定或可预料的健康问题的行为 以及保护现有健康状态的行为 38 疾病预防的三级水平 一级预防是最积极有效的预防措施始于疾病或功能障碍出现之前目的保持或提高个体 家庭和社区的总体健康水平 避免疾病或推迟疾病的发生 内容健康促进和健康保护 病因预防 39 二级预防 由有组织的 直接的健康普查或大众教育组成 目的促进疾病的早期诊断 以便得到及时适当的治疗和保健 内容早期诊断 早期治疗 发病学预防 40 三级预防 在疾病过程处于相对稳定状态时采取的保健措施 目的减少机体残余功能的受损 发挥残余功能的潜能 内容限制残障 促进康复 病残预防 41 三 护士在健康保健中的作用 护士在健康促进中的作用成为护理对象参照的角色榜样促使护理对象参与护理活动教会护理对象有关自护技能提高护理对象健康水平教育护理对象成为有效率的卫生服务的利用者帮助发展和选择健康促进活动项目或措施指导处理健康问题和决策强化健康促进行为倡导建立促进健康的社区环境 42 护士在疾病预防中的作用 控制传染病健康普查执行环境安全措施维持患者正常的功能型态采取措施预防并发症 43 第四节健康教育 健康教育 有计划 有组织 系统地向服务对象提供健康信息 并指导其自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程 44 一 健康教育的目的 保持和促进健康 预防疾病恢复健康适应受损的功能 45 二 健康教育的标准 护理对象的学习需要 能力 喜好和学习准备的评估健康教育是交互式的活动 需要施教者和受教者共同参与在对患者及其家属进行出院指导时 应对承担持续护理患者任务的组织和个人进行相同的教育 应计