2015年卫生局医政工作总结.doc

2015年卫生局医政工作总结第一篇:XX县XX医院2015年医政工作总结 XXX医院 2015年医政工作总结 2015年，我院的医政工作在县卫生局的领导下，在上级有关部门的支持和指导下，按照上级的安排部署，加强领导，强化措施，强力推进，使工作取得了较好的成效。现总结如下： 一、 医德医风优化年活动开展情况 根据XXX卫生局关于印发XX县卫生系统“医德医风优化年”活动实施方案的通知（X卫20156号）、XX县卫生局转发XX市卫生计生委关于落实“进一步改善医疗服务行动计划”切实开展好“医德医风优化年”活动的通知的通知（X卫【2015】21号）精神，结合我院的实际情况，深入开展了此项活动。一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各病区、各科室主任为成员的领导小组。同时制定了活动方案。二是开了全院职工动员大会，在会上传达了上级有关文件，对活动进行了安排部署。三是采取制作版报、流动字幕、会议等形式进行广泛宣传。四是开展学习教育工作，认真组织全院职工开展有关法律法规的学习，现各病区、科室组织开展了“三问”（为什么现在医疗条件越来越好，但社会对医疗单位的意见越来越多？为什么现在医护人员的劳动量越来越大，但医患关系却越来越紧张？为什么现在 医院的收入越来越多，但病人的就医环境越来越差？）大讨论。通过大讨论，努力提高医务人员医德医风重要性的认识。六是认真开展自查自纠，单位设立意见箱、举报电话、召开患者家属座谈会、发放征求意见函等形式搜集群众的意见和建议。对群众提出的意见和建议进行梳理，认真整改。同时建立健全了各种规章制度，如医院总值班制度、安全生产及安全 制度，以及医疗机构核心制度方面的首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、“三查七对”制度、病房管理制度、患者健康教育制度、医患沟通等制度。 二、 急救站建设情况 设立了急诊科，业务用房达400余平方米，救护车6部、人员10人。制定了相关的工作制度，购置了自动洗胃机、除颤仪等设备。抽调业务能力强、职业操守优良的6位医护人员到XX市二院急诊科进修学习。同时进行了考试考核，并积极参加上级组织的演练等多项工作。 三、 医护核心制度落实情况 我院对医护核心制度工作高度重视，印发了XX县健民医院医务人员学习手册基本达到了人手1册，在手册中医护核心制度为重点学习内容。通过对全院医务人员医护核心制度的学习培训，努力提高医护人员业务素质，同时对医护制度落实情况进行了定期督促检查，并进行了考核。 四、 院感自查、整改、培训情况 （一） 培训情况 经常开展医护人员培训工作，每月两次。培训学习的内容为：医院感染管理办法、医院感染管理办法释义、医院感染诊断标准（试行）、医院感染暴发报告及处置管理规范等。 （二） 自查及整改情况 取得的成效：一是成立了医院感染管理委员会及办公室。二是制定了医院感染监控计划、制度和监控措施，定期在全院范围内进行医院感染检测。三是对重点部门、重点科室，如治疗室、注射室、换药室、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等科室的感染监控、质评、漏报追责工作。四是对消毒、灭菌工作进行监测。五是抓好医疗废物处置工作。六是做好法定传染病疫情报告和管理工作。通过上述措施，全院未发生一例医院感染事件。 存在的问题：一是个别临床医生对医院感染管理工作认识不足。二是传染科未独立设置，有发生院内感染和交叉感染的隐患。三是医疗废物管理人员无专门使用的办公场所。 整改措施：一是进一步加强医护人员医院感染等管理方面的培训，并做好医院感染等管理检测工作。二是进一步加强对重点部门、科室的感染监控及质评、漏报追查工作，严格对消毒、灭菌工作进行监测管理及资料收集工作。四是进一 步抓好医疗废物处置工作。五是抓好法定传染病疫情监测和报告工作，完善自认追究制度，积极筹办传染科。 五、“诚信民营医院”创建情况 根据XX市卫生计生委XX市中医药管理局关于开展XX市创建诚信民营医院活动的通知(X卫【2015】146号)、XX县卫生局关于开展创建诚信民营医院活动的通知（X卫 【2015】41号）精神,以及上级对创建诚信民营医院活动的安排部署，以及XX市诚信民营医院评价标准和考核办法，结合我院工作的实际，我们自6月份以来，深入开展了创建活动。经过近一个阶段创建工作的开展，取得了显著的成效。 (一) 加强领导，建立组织 我院对创建“诚信民营医院”高度重视，把此项工作纳入到了工作的重要议事日程，摆上工作的突出位置上。为加强对此项活动的领导，成立了以院长为组长，副院长为副组长，有关病区及科室负责同志为成员的领导小组，领导小组下设办公室，为活动的开展提供了组织保障。 (二) 广泛动员，深入宣传2015年卫生局医政工作总结 宣传动员发动工作是开展此项活动的重要环节，因此我院采取多科形式开展宣传发动活动，通过召开院领导班子会、中层干部会以及全体职工大会等形式，深入发动、层层动员，努力营造开展创建“诚信民营医院”活动的良好氛围。 (三) 制定方案，认真组织实施 根据上级文件精神，我们制定了创建“诚信民营医院”活动方案，并以文件形式下发到各个病区及科室。按照活动方案，认真贯彻落实，开展自查自纠，对照XX市诚信民营医院评价标准，逐项梳理排查，重在依法执业、规范诊疗、医疗质量安全、合理收费等方面找出差距，针对存在的突出问题和薄弱环节，制定改进措施，落实整改，接受社会监督。 通过近一个时期创建活动的开展，以及上级对创建活动时间的安排，对照XX市诚信民营医院评价标准，我们组织有关人员进行了认真自查，经过认真自查，基本达到了“诚信民营医院”的标准。目前，正在做好准备，等待上级评价专家组评审。 XX县XX医院2015年卫生局医政工作总结 二一五年十二月二十日第二篇:市二院2014医政工作总结及2015计划 xxx人民医院 2014年医政工作总结及2015年工作思路 市卫生局： 2014年，在省卫生计生委相关文件的精神以及市卫生局的正确 指导下，我院紧扣医疗卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为社会提供优质、安全的医疗服务，现将2014年我院医政工作总结及2015年工作思路汇报如下：2015年卫生局医政工作总结 一、加强医院管理、提高服务水平。 我院深入开展了“三好一满意”等为主题的活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。 1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度、重大手术审批制度。在定期的行政查房中，通过抽查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对临床科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化管理。 2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不 仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内 外各类学术会议，并且支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识 培训学习班。2014年院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”2015年卫生局医政工作总结 培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、心肺复苏、2014年抗菌药物临床应用知识培训等相关培训讲座，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到外院进修学习，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术。积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3、是优化服务流程，方便群众看病就医，切实做到服务满意。积极改善服务设施，美化服务环境，加强医护人员规范化管理，为病人创造良好的就医环境。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，方便病人就医，缩短病人等候时间。通过各种人性化流程和制度的建立，方便了病人，同时也提高了医疗服务效率。 4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程、预约挂号等医疗服务信息，方便群众就医选择。 5、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，防患于未然，妥善处理 医患关系，及时尽早的将不良影响消除在萌芽状态。我院通过建立健 全医疗纠纷处置管理机制，成立医疗纠纷管理处置小组，医疗纠纷办公室设专人负责，及时、高效的处理医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。努力 树立医院健康良好的公众形象，进一步做到群众满意。 二、稳抓医疗质量关，保障医疗安全。 医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。 2014年，我院深入开展了“三好一满意”活动，通过不断自查整改以及市主管部门的检查指导，使我院医疗质量进一步提高，保障了医疗安全。 1、完善各项安全制度。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，制定各类突发事件的应急预案，明确人员配置要求，措施落实到位；加强对重点部位、重点科室的管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。对重点人员加大培训力度，加强安全意识，为我院日常的医疗工作安全进行提供根本保障。 2、强化制度管理，重点加大落实力度。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，各项核心制度，一是在岗前培训中将各项制度对新进人员进行强化培训，二是发挥各科室带头人的能动性，将各项制度、预案等通过日常工作中层层深入，落实到位。三是加强监管，及时发现问题解决问题。我院每季进行相关医学知识、法律法规及医疗纠纷处理等培训讲座，提高医护人员专业素质，提升医疗服务水平。 3、积极开展“抗菌药物专项检查”活动，合理、规范使用抗菌药物，杜绝滥用情况。推行合理用药，加强药物使用安全管理。坚决按照诊疗规范行医，按指征用药。强调用药安全，如发现药物过敏或不良反应积极处理、上报。严格执行抗菌药物分级管理制度，将抗菌药 物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。每月对院内处方进行抽查，同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物进行分析、公示，坚决对不合理用药进行干预。 5、加强病历书写质量管理。对全院25个临床及医技科室每月完成科室医疗质量与安全管理工作的巡查，每季度完成对各科室医疗质量状况的系统评估工作。对日常检查中发现的问题，首先组织问题严重的科室进行制度规范的学习；二是在一段时期内进行专项整改检查直至问题得到解决；三是严格按照相关规定对违规行为进行处罚，有力纠正了医师的诊疗行为,以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平，消除了医疗质量及安全方面存在的隐患，保障了医疗安全。 6、强化医院感染管理。首先按照医院感染管理办法和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照医疗废物管理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。 三、重点专科与学科建设 我科积极推动职业病防治中心的建设，制定了攀枝花市第二人民医院职业病专科建设计划，于今年4月职业病科成功通过市级重点学科的审批，成为我院首个市级重点学科，为进一步加强职业病防治中心的建设，我科积极与北京煤炭总医院联系协商合作事宜，在北京煤炭总医院专家现场指导下，于8月成功引进并掌握了大容量肺灌洗技术，已自主成功实施大容量肺灌洗术5例，成为攀西地区唯一掌 握该技术的医院。 四、2015年工作思路。 1、加大基本医疗业务开展，保障医疗安全。以执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例为重点，加强对全院职工的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度。坚持安全第 一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，争取做到无医闹，无纠纷，无事故。 2、加强院内感染管理，力求避免院内感染发生。院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。成立以院长为第责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，抓好重点科室的治理，规范抗生素的合理使用。 3、医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。认真开展医疗安全 知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范，严格落实差错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。第三篇:卫生局医政工作总结 卫生局医政工作总结 一,加强医政管理工作,深化医院管理年活动 1,医院管理年活动: 今年是卫生部,国家中医药管理局开展”以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动第三年,根据”以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心”的管理年活动第三阶段的要求,联系本地实际,制定了攀枝花市医院管理年活动工作计划.要求各医疗机构要认真总结管理年活动以来的经验,建立健全规范医院管理的长效机制,使管理年活动的各项要求常态化. 在全市医政工作会议上部署医政工作时,要求医疗机构从依法执业,落实岗位责任,加强”三基,三严”培训和防范医疗风险,合理收费与取信于民,优化就医环境与方便病人就医,加强医院文化建设,依法行医和保障医疗安全,质量管理等方面查找差距,确保做到”四合理”,深化医院管理年活动. 组织召开了全市医政科长,护理部主任座谈会,鼓励大家总结医院管理年活动的体会,交流在医院管理中的各种经验和教训.为全市医政管理人员增进了解,共同提高业务水平积极搭建平台. 2,药事管理: 根据四川省整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案,制定了我市的实施意见,组织全市医疗机构开展了规范药品使用的专项整顿工作.要求各医疗机构建立健全药事管理组织和工作,管理,考核制度,对本院用药情况进行合理性分析,加强药品的不良反应监测和报告,保证临床用药的合理性和安全性. 根据麻醉药品和精神药品管理的相关规定,印发攀枝花市卫生局关于加强医疗机构麻醉和精神药品管理的意见.要求各医疗机构充分认识加强麻醉药品和精神药品管理工作的重要性,按法律法规要求切实加强本医疗机构麻醉和精神药品的管理,做好相关专业技术人员的培训. 组织全市各级各类医疗机构学习处方管理办法,统一规范了全市处方的格式,要求各医疗机构加强处方的管理. 督促全市8家二级甲等以上医