外来药物静脉输液管理流程.doc

精品外来药物静脉输液管理流程针对对象：外带药物在门诊注射或输液的老人执行要素流程执行者老人提供原就诊医院：1、 病历、2、 开具的并盖章的注射证明、3、 药品的说明书，4、 在原就诊医院接受过一次治疗后，无不良反应者的记录。根据值班医生开具的医嘱，转抄至治疗单上。存入老人健康档案。输液前应认真核对：医嘱、治疗单和输液药物原地观察30分钟，老人无不良反应允许离开，检查输液卡并存档。开始检查核对药品开医嘱单签署输液知情单转抄治疗单输液知情单存档建输液卡输液巡视，记录输液结束值班医生值班医生老人护士护士护士护士护士和老人备注项：1. 请老人按照药品说明书要求，妥善保管好自己的药物。2. 老人连续输液不得超过5天，如须延续治疗需本人到原就诊医院复诊。3. 出于对老人用药安全的考虑，以下情况无法提供输液服务，护士应做好解释工作：1) 无就诊医院的诊疗证明单和药品说明书；2) 拒绝签署输液知情同意书；3) 特殊药物, 如抗生素、化疗、生物制品和血液制品等药物；4) 所带药品标签不清、过期药品、国产药品非国药准字号、进口药品未标明进口药品注册证号以及来源不明、可能不安全的药品等；4. 输液前给老人做好注意事项的解释：1) 输液前带好输液药品和物品，首次输液需带上外院就诊病历。2) 输液前避免空腹，最好排空小便，减少输液过程中的不便。3) 输液过程中请勿随意调节滴速，以免发生不良反应。4) 输液过程中如出现任何不适，请及时与医务人员反应。5) 输液过程中为了老人的安全，请勿离开输液区域。6) 输液结束拔针后，请按压针眼五分钟，避免揉搓，观察30分钟后再离开。7) 注意保管好随身物品，保持环境整洁。5. 输液卡管理1) 按照输液卡各项内容认真执行、填写。2) 一人一卡，不得提前填写执行时间，据实填写，准确记录。3) 收回的输液卡由拔针护士检查有无漏填，老人停止输液后将输液卡存档，由护士长负责抽查，保存期一年。护理等级变更流程图根据老人健康状况和生活自理能力的变化申请变更护理等级 （医务部、客服部）护理等级持续评估（医务部、客服部）主管院长审批通知老人或家属填写护理等级变更动态表（客服部）通知财务部门，变更收费标准（客服部）落实护理内容（护理部）完成护理等级变更一、 医护管理一级护理内容与流程老人起床、助穿衣扶老人回居室休息帮助老人做好个人卫生整理床铺、整理居室巡视（交流、沟通）;搀扶老人去康复/理疗室活动;提供倒开水等其它所需服务。送开水至居室帮助老人晨间漱洗扶老人进餐厅、助早餐收集换洗衣物扶老人进餐厅助午餐扶老人回居室休息助老人脱衣（午睡）巡视观察睡眠状况整理居室（夏天擦席子）晚间漱洗就寝前准备助老人入睡清洗面盆、杯子等物品老人起床、助穿衣助老人个人卫生梳洗巡视（交流、沟通）提供倒茶、热点心等其它所需服务；发放干净衣物。扶老人进餐厅助晚餐扶老人回居室休息巡视观察睡眠状况（搀扶老人上厕所）二级护理内容与流程老人起床送开水至居室整理床铺、整理居室巡视（搀扶患病老人上厕所）收集换洗衣物督促、帮助老人助浴帮助患病老人晨间漱洗督促老人进餐厅就餐协助发早餐巡视观察老人生活情况督促去康复、理疗室活动；提供其它所需服务。（交流、沟通）督促老人进餐厅就餐协助发午餐 午睡（劝老人脱衣）巡视观察睡眠状况老人起床清洗面盆、杯子等物品整理居室发放洗净衣物（夏天擦席子）督促去康复、理疗室活动；提供其它所需服务。（交流、沟通）督促老人进餐厅晚餐协助发晚餐为患病老人晚间漱洗观察老人入睡状况三级护理内容与流程老人起床督促老人做个人卫生观察老人生活状况整理床铺、整理居室督促去康复、理疗室活动；提供其它所需服务。（交流、沟通）督促老人晨间漱洗协助发早餐送开水至居室协助午餐午睡（劝老人脱衣）巡视观察睡眠状况老人起床督促老人参加各类活动督促去康复、理疗室活动；提供其它所需服务（交流、沟通）协助发晚餐督促老人晚间漱洗巡视观察睡眠状况专护内容与流程助老人起床、穿衣整理床铺（更换床单、被套）整理居室巡视（交流、沟通）搀扶老人去康复/理疗室活动为老人做被动康复（在居室）内）；提供其它所需服务。活动（倒茶、热牛奶）为老人做个人卫生收集换洗衣物搀扶老人回居室休息消毒尿壶、盆晨间护理搀扶老人进餐厅助早餐搀扶老人进餐厅助午餐餐后搀扶老人回居室休息巡视观察睡眠状况午睡（助老人脱衣）倒茶、热点心整理居室（夏天擦席子）巡视（交流、沟通）搀扶老人去康复/理疗室活动为老人做被动康复（在居室）内）；提供其它所需服务。搀扶老人进餐厅助晚餐搀扶老人回居室休息晚间护理（倒茶水、热牛奶）就寝前准备助入睡巡视观察睡眠状况（倒尿壶、盆）清洗面盆、杯子等物品助老人 起床、穿衣、梳洗特别护理内容与流程巡视观察睡眠状况（翻身、换尿布）晨间护理喂水、喂点心为老人洗澡喂老人晚餐巡视 （ 喂水）翻身、换尿布喂早餐助老人穿衣、就坐整理床铺（更换床单、被套）；整理居室 ；消毒尿壶、盆。做被动康复（交流、沟通）；提供其它所需服务。