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文档简介
应用呼吸机治疗患儿的相关护理 应用呼吸机患儿的护理 呼吸机是指用机械装置的通气 代替 控制或辅助病人呼吸 以达到增加通气量 改善气体交换 减轻呼吸功能消耗 维持呼吸功能 使用中的呼吸机 应严密监测机器的工作状态 配件衔接 及判断和排除故障 密切观察病情 观察面色 口唇 甲床的颜色 观察呼吸节律 有无自主呼吸 与家属沟通 介绍患儿病情的进展和转归 做好家属的心理护理 增强家属对患儿的治疗信心 加强基础护理 给予舒适体位 保证全身皮肤 粘膜 清洁 完整 完好 机械通气期间 给予胃肠外营养支持 改善全身营养状态 保证呼吸肌的功能 减少肺部感染的发生 并提高撤机的成功率 加强口腔护理 观察口腔粘膜完整性 预防口腔粘膜感染 调整患儿体位 将患儿头部稍微后仰 可偏向一侧 肩 颈部位用一软棉布垫高1 2cm 以保持气道平直 减轻气管内导管对咽 喉部的压迫 定时改变体位 既有利于气道分泌物引流 改善气体交换 预防坠积性肺炎 并且避免长时间对局部组织的压迫 减少受压部位压疮发生 保持气道通畅 及时清理口 鼻腔及气管插管内分泌物 每次吸痰前翻身拍背 吸痰时充分吸净痰液 延长吸痰间隔时间 减少每日吸痰次数 每次吸痰严格无菌操作 采用一次性吸痰管 先吸气管插管 后吸口 鼻腔 吸痰管分开 每次吸痰 15秒 保证气道内加温 加湿 湿化器的水温维持在30 34度 防止气道灼伤和气道痉挛 充分稀释痰液 以便于痰液咳出或吸出 长期应用呼吸机患者 可能会有不同程度的肺部感染 配合痰培养 血培养 有效足量使用抗生素 撤机护理 病情稳定 呼吸功能明显改善 感染控制及血气指标符合标准 考虑撤机 一般撤机在白天进行 准备撤机后的合适的氧疗方式的用物 撤机前 彻底清理呼吸道 做好处理喉头水肿的用物准备 如1 20000付肾喷喉液 普米克雾化 于撤机时及撤机后应用 拔管时 无菌操作下留取气管插管末端培养 撤机后 立即给予合适的氧疗方式 密切观察患儿的生命体征及哭声 反应情况 随时做好再次上机的准备 清理用物 做好呼吸机管路消毒 新生儿使用呼吸机时突遇断电的应急预案 预防措施及处理方法值班护士应熟知本病房 本班次使用呼吸机患者的病情 如果突然遇到意外停电 跳闸等紧急情况时 医护人员应采取补救措施 以保护患者使用呼吸机的安全 部分呼吸机本身带有蓄电池 在平时应定期充电 使蓄电池始终处理饱和状态 以保证在出现突发情况时能够正常运行 护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况 呼吸机能否正常以及患者生命体征有无变化 突然断电时 护士应立即携带简易呼吸器到患者床前 同时通知值班医生 呼吸机可正常工作时 继续使用呼吸机维持患儿呼吸 不能正常工作时 持续简易呼吸器 人工方法调整患儿呼吸至恢复供电 设备恢复正常工作 如果患者自主呼吸良好 可给予鼻导管吸氧 严密观察患儿的呼吸 面色 意识及呼吸机工作情况 立即联系医院总值班 电工班等 迅速采取各种措施 尽快恢复通电 停电期间 医生 护士不得离开患儿 以便随时处理紧急情况 护理人员
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