2015年新农合工作总结.doc

2015年新农合工作总结第一篇:2014年新农合工作总结及2015年工作要点12 2014年新农合工作总结及2015年工作要点 2014年工作回顾 一是，加强了农合基金的管理。2014年参合农民67784人，参合率达到96%，收入农合基金2582.98万元，总计支出（不含市级定点医疗机构）1945.61万元，其中外转诊支出497.44万元，区级定点92.09万元，乡级定点1209.19万元，村级定点146.79万元，基本实现了以收定支，收支平衡的目标。 二是，村级定点医疗机构基本实现全覆盖。2014年初全区共有区级以下定点医疗机构22家，其中区级2家，乡级5家，村级15家。我们按照小病不出村，大病不出乡的原则在14年我们陆续开通了罗大台镇的徐莉、李宏伟、袁蕊、程凤琴、王金发、李晓秋村卫生室；小屯镇的关志孚、李建平、胡艳君、赵景、张维村卫生室；东京陵街道的赵平村卫生室共计12家；而且在12月份还申报验收了高城子村孙陆、下平洲村曲晓丹、西沙浒村尚红霞、二道村侯世海、东沙浒村陆明生、高营墙村周艳华村等6家卫生室，如果全部开通我们共有村级定点医疗机构33家，除了在动迁区域内的村卫生室外，基本实现了村村有定点的医疗模式，切实满足了参合农民村民的医疗需求，保障了参合农民的基本权益。 三是，加大了对定点医疗机构的监管力度。为了保证基金的使用安全，维护参合农民的利益，14年我们从制度建设入手，来 加大对各级医疗机构的监管力度，相继与各级定点医疗机构签署了定点医疗协议，基金使用风险协议，医疗行为十不准等规范医疗行为的协议。在监管方面我们在继续沿用传统的监管方式的基础上，强化的对留存农合卡、串换药品，诱导农民入院，违规使用抗生素等行为的监管力度。全年共处理违反协议规定的各级医疗机构13家，下发违规通知书5份，下达整改意见书7份，追缴违规基金2.61万元。 四是，牢固树立服务意识，以方便群众为己任。我们农合全体工作人员，在2014年工作当中，始终牢记服务为第一宗旨，以群众满意为标准来开展工作。对于外转诊患者我们实行一站式告知服务；对于补卡农民我们实行免费办理，即办即结；对于办特病症的患者我们做到了只要手续齐全，当天办理，当天发放，当天收益；对于前来投诉、举报的农民我们耐心解答，细心劝解；对于举报各级医疗机构违规的群众，我们做到事事有着落，件件有回音。2014年我们共受理群众来电5000余人次，来访7000余人次，受理投诉举报83人次，审核外转患者365人次。 五是，对乡级定点医疗机构进行了年终效验。区农合办于2014年12月23日开始对全区的乡级定点医疗机构进行了全面效验。在效验中各家卫生院基本能按照年初协议约定规范日常服务行为，但在票据管理上有待进一步加强，同时要加大对政策的宣传力度，健全农合规章制度。对村卫生室的年底效验工作与年初审核一并进行。审核合格后与各家医疗机构签订2015年新农合定 点医疗机构协议。 2014年全区的新农合工作，在卫生局党委的领导下，在各级医疗机构的配合下，在全区6万多万参合农民的支持下，我们保证了基金规范安全的使用，维护了全体参合农民的利益，完善了定点医疗机构的就医环境。就目前的情况看全区的新农合工作总体形势良好，发展态势良好。但是我们仍然存在一些问题：如乡级定点医疗机构过度检查行为还需要进一步遏制；过度用药、过度医疗现象仍有存在；冒名就医行为没有从根本上解决。这些问题都有待于我们在今后的工作中进一步加强和改进。 2015年工作要点 工作目标：规范各级定点医疗机构诊疗行为，切实保障参合农民利益，力争做到零投诉。 工作任务：做好15年缴费工作，做到应保尽保，信息准确，保证参合率达标；按照“以收定支，风险共担，收支平衡，略有结余”的原则确保基金合理规范使用； 工作措施：一是，积极探索按照参合农民数量，给村级定点医疗机构限定基金使用指导数的模式； 二是，继续加强对乡镇卫生院住院收益率及次均费用的控制； 三是，继续加大农合基金使用监管力度，通过网上监督，规范病志、处方的书写，入户核查等方式相结合，确保监督无死角；2015年新农合工作总结 四是，继续完善服务体系建设，完善一站式办理模式，争取群众满意率达到100%。 几点要求 一是，各级定点医疗机构要牢固树立服务意识，要把维护参合农民利益放在首位，坚决杜绝推诿、欺诈患者的行为。各村诊室要做到依法行医，决不允许超范围执业，跨区域行医，如果出现医疗事故一律取消定点资格。 二是，各级医疗机构要严格遵守协议要求，履行协议规定，合理使用农合基金，严禁以任何借口留存农合卡及私自串换药品，提高收费项目的行为。乡级定点医疗机构要杜绝过度检查、低标准入院情况的发生。 三是，各级医疗机构要建立全区一盘棋的思想，增加交流、相互学习。要始终牢记，我们是一个整体，不管是谁出了问题都代表文圣区，代表文圣人，代表整个文圣医疗队伍，互相之间要多一些谅解、多一份宽容。要做到团结一致，凝聚一心，这样才能更好的发展，才能做到互惠互利。 四是，各乡镇卫生院要严格控制基金使用额度，要保证整个农合基金的合理、安全、规范的运作。不要把基金使用增长率当做追求利润的唯一手段，要通过加强内部管理，提高医务人员技术水平，降低运营成本来入手，追求利益最大化，这才是管理的精髓，才能保证农合基金健康可持续的发展。 最后想说三句话：一是感谢大家一年来对文圣区农合办工作的支持与理解，感谢大家为全区7万参合农民所提供的耐心细致的医疗服务，感谢大家对文圣医疗事业所付出的辛苦与汗水；二 是对大家表示一种歉意，由于我区参合农民数量不多，可使用的基金总量偏小，可能让大家觉得收入与付出不成比例，让大家觉得在文圣没有在你们原来的县区好，在这里我代表农合办向大家致歉，现实就是这样，我们无力改变，对不起大家了。三是希望2015年大家都能够在依法经营、规范运作、群众满意的基础上，为全区的医疗事业健康发展做出自己贡献的同时，让自己有一个愉快的心情、健康的身体、满意的收入！第二篇:2015年新农合工作总结 2015年新农合工作总结 1、2015年新农合工作总结 我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下，在阆中市卫生局党委的关心支持下，我院高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20XX年我院新农合工作开展情况总结于下： 我院位于阆中市嘉陵江二桥古城处公园路南街16号，现有建筑面积1416，工作人员30名，病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等；主要分为：骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设，配备国际尖端的医疗设备，率先引进DR、C臂诊断系统、大型X光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。2015年新农合工作总结 新型农村合作医疗工作在我院从20XX年开展试点以来，已经有1年多的时间了。为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下，我院新型农村合作医疗工作运行正常，很多农民从根本上得到了实惠，相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。 20XX年度我院新型农村合作医疗累计报销金额为x元。其中住院人次x人，住院总费用x元，报销金额为x元，次均费用为x元，自付药品金额x元，自付比例为x%，全年住院病人报销比例为x%. 在新型农村合作医疗工作开展过程中，我们主要做了以下工作： 一是在市卫生局的领导下，认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神，严格遵照四川省新型农村合作医疗基本用药目录和新型农村合作医疗基本诊疗目录的相关规定。 二是成立了新型农村合作医疗办公室，并有1名专职人员从事新农合工作。 三是加强了政策宣传，为了让老百姓了解新农合相关政策，我们在医院公示了收费标准、基本用药目录、诊疗方案、补偿方案、报销流程和报销信息，并设置了新农合意见箱以及举报电话，接受群众监督。 四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法，并不定期地进行检查，实行奖惩斗硬。 五是建立了新农合财务管理制度，做到了往来帐清楚，报销单据符合财务规范。 六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作，新农合就诊人员，必须由医生核实病人身份，处方书写必须规范、完整、准确。同时做好合作医疗证的下账工作。 七是要求住院医生做好病人入院身份识别，做到人证相符（身份证、合作医疗证），控制住院率，严格掌握入院指征，及时为参合农民办理入院手续，同时向农合办公室报告，及时录入参合农民的医疗信息。 八是杜绝挂床住院，冒名顶替住院事故发生。 九是严格遵循因病施治，做到“四合理”即合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。保证医嘱、检查单、病程记录、处方、费用清单与新农合网络系统五者一致。 十是实行了每日清单制。 十一是控制了住院时间，今年我院住院病人的住院时间平均为16.3天，比往年有所下降。相对地降低了病人的治疗费用，减轻了老百姓的负担。 十二是实行了出院现场即报制，为病人提供一切方便。但在工作中，也发现了一些问题： 一、是个别门诊医生包括收费人员，在对参合农民就诊时，没有及时在合作医疗证上下账，导致后来诊病的医生错误下账。 二、是个别住院医生，对新农合报账所需资料与医保所需资料出现混淆，以致给病人报账带来不便。 三、是个别村干部乱填合作医疗证，或者收了钱而不填，也未进行微机录入，导致病人住不了院。 四、是政府宣传力度有待加强。 总之，新型农村合作医疗工作是一项民生工程。在今后的工作中我们要把它宣传好，并以此为契机，狠抓医疗服务质量，不断提高医疗技术水平，整治病人就医住院环境，端正服务态度，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。让老百姓得到更多的实惠，真正体现“农民得实惠、党得民心，卫生得发展”的宗旨。2015年新农合工作总结 2、2015年新型农村合作医疗工作总结 今年以来，在市委、市政府的领导下，在上级部门的支持下，我镇按市合管办年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效。 一、主要工作 （一）进一步加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。 一是面对面宣传。在合作医疗征收、参合农民医疗费用补偿过程中，工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。2015年新农合工作总结 二通过政务公开、村务公开等多种形式宣传。定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。 （二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。 一是坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中 心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务。截至12月31日，全乡共补偿624人次，补偿金额共计567184元，报销比例41.34%，人均报销944元，特大病救助51人次，补偿金额达307868元。 二是进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我乡组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，今年，我乡开展定点医疗机构督察共达40余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在乡行政服务中心和乡卫生院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。 （三）进一步加强组织领导，健全工作机构。为确保新型合作医疗的顺利实施，乡党委、政府按照甘肃省人民政府关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见文件精神和上级部门的具体指导，结合我乡实际成立了乡领导小组、乡管理委员会，设立办事机构。各村也成立由村党支部书记任组长的合作医疗管理小组。乡党委、政府高度重视，多次召开会议，研究分析、安排部署新型农村合作医疗工作，把新型农村合作医疗工作列入重要议程，乡合管办、乡卫生院和各村定点医疗机构认真履行各自职责，并定期召开工作进展情况汇报会，了解掌握工作动态，部署阶段性工作，对存在的问题及 时研究解决，确保各项工作有序进行。 二、存在问题 （一）定点医疗机构治疗行为不规范。分解收费、出院带药、自费药品超标、重复检查等现象仍然存在，农民医疗费用负担仍然较重。 （二）门诊报销仍需探索更加简便的补偿模式。 （三）运行运行管理方面还存在一些薄弱环节和漏洞。这些问题的存在，说明我们的宣传力度不够，工作做的还不细，制度执行还不严，监管工作还不到位。 三、工作打算 （一）加强就医、补偿等各项服务的管理。进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。 （二）提前谋划，全力以赴。做好20XX年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。 3、2015年医院新农合工作总结 我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下： 我镇11个行政村（街道、社区），20XX年总人口41560人，其中农业人口34182人、非农业人口7378人。20XX年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合，农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。20XX年我区新农合筹资标准为人均250元，其中农民个人缴费50元，省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。 一、工作开展情况： 加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下： 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。 利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。 参合农民医疗费用的兑付1、2月我院住院病人183人次，门诊病人5469人