外科学业务考试试卷及答案.doc

业务考试试卷（外科）成绩： 一、A型题：（每题1分, 共60分）1、经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留（ ）A5天B7天C10天D14天E21天2、下列哪种方法不属于灭菌法（ ）A煮沸l小时 B甲醛蒸汽熏蒸法 C火烧法 D高压蒸汽法 E电离辐射法3、煮沸法，杀灭带芽胞的细菌所需时间为（ ）A10分钟 B20分钟 C30分钟 D60分钟 E120分钟4、关于无菌术的叙述哪项正确（ ）A手术室应两周彻底清扫一次B铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸（每l00m3用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g）C气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭E手术室空气消毒最常用的是40%甲醛5、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确（ ）A2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时C 0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟 D1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟6、胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是（ ）A防止水分蒸发太多B防止术后腹胀C防止术后急性胃扩张D防止或减少污染E避免胃肠道受损伤7、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（ ）A神经系统B内分泌系统C下丘脑神经垂体血管升压素系统D肾E肾素-醛固酮系统8、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（ ）A尿毒症B胃手术后C术后少尿D严重创伤E大量输血9、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（ ）A3%B5%C7%D10%E15%10、输入大量库存血易导致（ ）A高钙血症B低钙血症C高钠血症D低钠血症E高钾血症11、体重60kg男性，血容量大致为（ ）A4000mlB2500mlC3000mlD4500mlE5000ml12、大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（ ）A20%甘露醇液B25%山梨醇液C50%葡萄糖液D速尿E以上都不能13、人体的微循环约占总循环量的（ ）A5%B10%C15%D20%E25%14、纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（ ）A过度通气B提高血压C及时应用大量碱性药物D利尿排酸E改善组织灌注15、循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（ ）A多巴胺 B间羟胺 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E去甲肾上腺素16、中心静脉压的正常值是（ ）A520cmH2OB1020 cmH2OC510 cmH2OD1520 cmH2OE515 cmH2O17、男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg，脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量35ml/h，该患者应诊断为（ ）A无休克B休克代偿期C休克抑制期中度D休克抑制期重度E休克DIC形成18、某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（ ）A全血B血浆C平衡盐溶液D5%葡萄糖E右旋糖酐液19、心肺脑复苏的ABC是指（ ）A心肺复苏药物治疗脑复苏B保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压C低温脱水皮质激素D触动大动脉确诊人工呼吸心脏按压E以上都不对20、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（ ）A新生儿B儿童C青壮年D老年人E妇女21、下列哪项是氧疗的高流量系统（ ）A鼻导管吸氧B文图里（Venturi）面罩C机械通气D带贮气囊面罩E面罩吸氧22、口对口人工呼吸要求做到（ ）A频率810次/分，潮气量600rnlB频率1620次/分，潮气量800rnl C频率1216次/分，潮气量600rnl D频率1216次/分，潮气量800rnl E心率与呼吸频率之比为（45）:1，潮气量800rnl23、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（ ）A5060次/分B6080次/分C80100次/分D100120次/分E120140次/分24、心脏复苏时，心内注药一般首选（ ）A去甲肾上腺素B骨上腺素C利多卡因D异丙肾上腺素E阿托品25、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（ ）A术中必要时作皮肤减张缝合B腹带做适当的腹部包扎C咳嗽时最好取半卧位D术后及时处理腹胀E术前提高营养状况26、手术前准备的根本目的是（ ）A促进切口愈合B防止切口感染C提高病人对手术的耐受力D预防术中各种并发症E促进术后康复27、胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（ ）A避免术后腹胀B防止术后吻合口瘘C避免造成手术困难D预防麻醉中呕吐造成窒息E早期恢复肠蠕动28、糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（ ）A5.6mmol/L以下B5.611.2mmol/L以内C11.316.2mmol/L以内D18mmol/L以下E20mmol/L以下29、下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（ ）A吸烟病人必须停止吸烟12周B鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C痰液稠厚者可用雾化吸入D哮喘经常发作者可给予地塞米松E咳嗽明显者可给予镇咳剂30、上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（ ）A术后肠粘连B粘连引起胃扭转C膈下感染D腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E手术造成膈神经损伤31、关于外科感染，下列哪项不正确（ ）A占外科疾病的1/31/2B疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C病程在2个月内者均属急性感染D医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E外科感染病程中，常发展为混合感染32、破伤风病人气管切开的主要指征是（ ）A呼吸中枢麻痹B肺部感染C抽搐频繁而不易用药物控制D胸腹肌强直，呼吸受限E吞咽困难33、下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（ ）A菌血症是脓毒症的一种B当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C外科真菌感染属条件性感染D真菌感染时血培养易发现E伴有厌氧菌感染时易形成脓肿34、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（ ）A是非特异性感染B临床症状和体征主要是溶血毒素所致C典型症状是肌紧张性收缩D伤口的厌氧菌培养是诊断依据E注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法35、下列哪项疾病不需应用抗菌药物（ ）A毛囊炎B丹毒C开放性骨折D结肠手术前E人工关节术后36、糖尿病病人易患痈是由于（ ）A血糖高B白细胞少C尿糖高D淋巴细胞缺乏E白细胞功能下降，游动缓慢37、开放性损伤不包括（ ）A挫伤B切伤C裂伤D皮肤脱伤E擦伤38、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（ ）A开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管C四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E对去管骨骨折就地行简易外固定后转运39、感染伤口的处理原则是（ ）A彻底切除坏死组织，立即植皮B控制感染，加强换药C彻底清创后缝合伤口D彻底清创，延期缝合E局部制动，进行理疗40、各种组织和器官损伤的基本病理变化是（ ）A局部肿胀B局部充血C局部发热D局部组织及血浆渗出E局部炎症反应41、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（ ）A擦伤B刺伤C裂伤D切割伤E撕脱伤42、挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（ ）A切开减压B患肢制动C患肢抬高D理疗E活血化瘀43、关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（ ）A手术是主要的治疗手段之一B各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性C一旦出现转移就不宜作根治性切除术D平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术E软组织肉瘤很少经淋巴道转移44、关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的（ ）A异构瘤苗为特异性免疫疗法B异构瘤苗为主动免疫C小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法D裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法E免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免疫疗法45、乳腺癌早期血行转移最常见于（ ）A肾B胃C脑D肺E肝46、下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则（ ）A联合用药越多越好B选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物C药物的毒性尽可能不重复D原则上选用单独应用也有效的药物E给药程序和疗程应符合细胞动力学47、胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是（ ）A淋巴转移 B血行转移 C种植性转移 D医源性转移 E直接转移48、属于细胞周期非特异性抗癌药物的是（ ）A氮芥B白花蛇舌草C己烯雌酚D长春新碱E5FU49、颅内压增高的“三主征”是指（ ）A颈项强直、猝倒、呕吐 B头晕、头痛、抽搐发作 C头痛、呕吐、意识障碍D头晕、猝倒、视神经乳头水肿E头痛、呕吐、视神经乳头水肿50、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10，这是因为（ ）A颅脏本身容积有限B颅骨弹性很小C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10D脑组织不易压缩E颅脏内物质仅能少量压缩51、脑血流动的自动调节有赖于（ ）A脑血管(阻力血管)的舒缩变化 B血压的升降 C颅内血液黏稠度的改变D体位的改变E脑脊液的变化52、急性颅内压增高病人的生命体征变化是（ ）A血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢B血压下降、脉搏变快、呼吸浅快C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E以上均不对53、急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病（ ）A脑积水 B脑脓肿 C外伤性颅内血肿 D恶性脑胶质瘤 E脑转移瘤54、诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（ ）A脑电图B脑干诱发电位检查C脑血管造影或脑室造影DCT及MRlESPECT55、发现颅盖线形骨折时，应特别注意（ ）A常合并骨膜下血肿 B常合并硬膜下血肿 C常合并对冲部位血肿D常合并严重脑挫裂伤 E骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生56、颅中窝骨折的临床表现最不可能是（ ）A脑脊液鼻漏B嗅神经损伤C脑脊液耳漏D搏动性突眼E从耳朵流出大量血57、颅底骨折的诊断主要依靠（ ）A颅底X线平片B脑电图检查C耳、鼻、喉科检查D临床表现E头部外伤史58、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（ ）A原发脑损饬的程度B出血的来源C血肿的部位D血肿形成的速皮E血肿的大小59、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（ ）A经久不愈长达2个月以上者B经久不愈长达2周以上者C经久不愈长达1个月以上者D经久不愈长达4个月以上者E出现低颅压综合征者60、下列对脑挫裂伤论述哪项正确（ ）A意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿B脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟C由于存在脑组织损饬，伤后都有局灶性神经系统症状和体征D影像检查多有阳性表现MRI优于CT，适用于所有情况E只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊二、B型题：（每题1分，共20分）A高压蒸汽消毒125持续30分钟B1:1000新洁尔灭浸泡30分钟C煮沸消毒持续60分钟D1:1000新洁尔灭浸泡4小时E蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时，1天1次，连续3天1、不能杀死带芽胞的细菌（ ）2、已消毒的持物钳的浸泡（ ）A低钾血症 B高钾血症 C等渗性缺水 D低渗性缺水 E高渗性缺水3、出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（ ）4、以肌无力为最早临床表现的疾病是（ ）A肾B心脏C肝脏D脑E肺5、休克时很少发生不可逆变化的脏器是（ ）6、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（ ）7、受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（ ）A利多卡因 B碳酸氢钠 C肾上腺素 D甘露醇 E阿托品8、在脑复苏中治疗脑水肿脱水的药物是（ ）9、治疗室性心律失常的药物是（ ）10、心肺复苏中首选的药物是（ ）11、纠正复苏中急性酸中毒的首选药物是（ ）A3%5%盐水湿敷B1:1000苯氧乙醇湿敷C凡士林纱布D砂酸银烧灼E漂白粉硼酸溶液湿敷12、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用（ ）13、伤口分泌物较少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤，宜用（ ）14、伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状，宜用（ ）15、伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（ ）A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠埃希菌 D变形杆菌 E拟杆菌16、丹毒的致病菌是（ ）17、痈的致病菌是（ ）A高血压性脑出血B颅内动脉瘤C颅内转移瘤D垂体腺瘤E大脑半球巨大脑膜瘤下列各类型颅内高压多见于上述哪种情况18、急性颅内压增高可见于（ ）19、亚急性颅内压增高（ ）20、慢性颅内压增高（ ）三、X型题：（多项选择题，每题2分，共20分）1、术中的无菌原则，下列哪些是正确的（ ）A术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套 B无菌巾湿透时，应加盖无菌单C手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套D不应超过头部或术者背后传递器械及手术用品2、患者，男性，35岁，8小时前因车祸轧断双下肢，伤后排尿1次，红茶色，查体：神清，血压140/90mmHg，脉搏62次/分，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人可选择哪项治疗（ ）A输入碳酸氢钠 B输血 C输入甘露醇 D输入葡萄糖加胰岛素3、下列哪些疾病常并发败血症休克（ ）A急性阑尾炎穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C原发性腹膜炎D重症急性胰腺炎4、关于胸外心脏按压下列哪项是正确的（ ）A