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生理历年考研试题(分类),体液分布、内环境、稳态,1.(2010)下列关于体液的叙述,正确的是:A 分布在各部分的体液量大体相等B 各部分体液彼此隔开又相互沟通C 各部分体液的成分几乎没有差别D 各部分体液中最活跃的是细胞内液2.(2005)机体的内环境是指:A 体液B 细胞内液C 细胞外液D 血浆E 组织间液,2,体液分布、内环境、稳态,1.(2010)下列关于体液的叙述,正确的是:A 分布在各部分的体液量大体相等B 各部分体液彼此隔开又相互沟通C 各部分体液的成分几乎没有差别D 各部分体液中最活跃的是细胞内液2.(2005)机体的内环境是指:A 体液B 细胞内液C 细胞外液D 血浆E 组织间液,3,生理功能的调节方式,5.(2006)机体处于寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于:A、神经调节B、自身调节C、局部调节D、体液调节E、神经-体液调节6.(1992,1999)下列情况中,属于自身调节的是:A、人在过度通气后呼吸暂停B、动脉血压维持相对恒定C、体温维持相对恒定D、血糖水平维持相对恒定E、平均动脉压在一定范围内升降时,肾血流量维持相对恒定,4,生理功能的调节方式,7.(2012)A 神经调节B 体液调节C 自身调节D 神经-体液调节7.1 当平均动脉压在60140mmHg波动时,维持脑血流量恒定的调节属于7.2 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的调节属于,5,正反馈和负反馈,8.(1994)反馈信息是指:A 控制部分发出的信息B 受控变量的改变情况C 外界干扰的强度D 调定点的改变E 中枢的紧张性9.(1998,2004,2008,2009)人体功能保持相对稳定(维持内环境稳态)依靠的调控系统是:A 非自动控制系统B 负反馈控制系统C 正反馈控制系统D 前馈控制系统,6,正反馈和负反馈,8.(1994)反馈信息是指:A 控制部分发出的信息B 受控变量的改变情况C 外界干扰的强度D 调定点的改变E 中枢的紧张性9.(1998,2004,2008,2009)人体功能保持相对稳定(维持内环境稳态)依靠的调控系统是:A 非自动控制系统B 负反馈控制系统C 正反馈控制系统D 前馈控制系统,7,正反馈和负反馈,12.(1995,1999)下列哪些现象中存在正反馈:A 血液凝固过程B 心室肌纤维动作电位0期去极化时的Na+内流C 排卵前,成熟卵泡分泌大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响D 妇女绝经后,由于卵巢激素分泌减少引起血和尿中的促性腺素浓度升高E 排尿反射,8,参考答案,1.B2.C3.A4.A5.E6.E7.1C7.2D8.B9.B10.B11.B12.ABCE,9,细胞膜的组成,1.(1990)细胞膜蛋白质的功能包括:A 物质转运功能B 受体功能C 酶的功能D 免疫功能2.(2006)细胞膜外表面糖链可作为:A 离子通道B 抗原决定簇C 膜受体的可识别部分D 糖跨膜转运载体,10,细胞膜的组成,1.(1990)细胞膜蛋白质的功能包括:A 物质转运功能B 受体功能C 酶的功能D 免疫功能2.(2006)细胞膜外表面糖链可作为:A 离子通道B 抗原决定簇C 膜受体的可识别部分D 糖跨膜转运载体,11,细胞膜的组成,1.(1990)细胞膜蛋白质的功能包括:A 物质转运功能B 受体功能C 酶的功能D 免疫功能2.(2006)细胞膜外表面糖链可作为:A 离子通道B 抗原决定簇C 膜受体的可识别部分D 糖跨膜转运载体,12,细胞膜的组成,1.(1990)细胞膜蛋白质的功能包括:A 物质转运功能B 受体功能C 酶的功能D 免疫功能2.(2006)细胞膜外表面糖链可作为:A 离子通道B 抗原决定簇C 膜受体的可识别部分D 糖跨膜转运载体,13,真题分析,11.(1997,1999)A 单纯扩散B 载体中介的易化扩散C 通道中介的易化扩散D 原发性主动转运E 继发性主动转运11.1葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于:11.2葡萄糖通过一般细胞膜属于:12.(2000,2005)在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是:A 单纯扩散和易化扩散B 单纯扩散和主动转运C 易化扩散和主动转运D 易化扩散和出胞或入胞E 单纯扩散、易化扩散和主动转运,14,真题分析,11.(1997,1999)A 单纯扩散B 载体中介的易化扩散C 通道中介的易化扩散D 原发性主动转运E 继发性主动转运11.1葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于:11.2葡萄糖通过一般细胞膜属于:12.(2000,2005)在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是:A 单纯扩散和易化扩散B 单纯扩散和主动转运C 易化扩散和主动转运D 易化扩散和出胞或入胞E 单纯扩散、易化扩散和主动转运,15,真题分析,11.(1997,1999)A 单纯扩散B 载体中介的易化扩散C 通道中介的易化扩散D 原发性主动转运E 继发性主动转运11.1葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于:11.2葡萄糖通过一般细胞膜属于:12.(2000,2005)在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是:A 单纯扩散和易化扩散B 单纯扩散和主动转运C 易化扩散和主动转运D 易化扩散和出胞或入胞E 单纯扩散、易化扩散和主动转运,16,钠泵,15.(2003)下列关于Na+-K+泵的描述错误的是:A 仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B 是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C 具有分解ATP而获能的功能D 能不断将Na+移出细胞膜外,而把K+移入细胞膜内E 对细胞生物电的产生具有重要意义16.(2008)用哇巴因抑制钠泵活动后,细胞功能发生的变化有:A 静息电位绝对值减小B 动作电位幅度降低C Na+-Ca2+交换增加D 胞质渗透压升高,17,参考答案,1. ABCD2. BC3. AD4. D5. ABD6. B7.1 C7.2 D8. ACD9. C10. D11.1 E11.2 B12. C13. ABCD14. D15. A16. ABD,18,病例分析,患者女性,32岁,表现为明显的脱水,严重腹泻,大便成水样,1小时将近1L的量。患者大便镜检表明有大量的霍乱弧菌,经抗生素治疗,静脉注射生理盐水补液,同时口服盐溶液(含有葡萄糖,NaCl, KCl,NaHCO3)。5天后患者痊愈出院。霍乱,19,病例分析,患者男性,10岁。患有肌肉麻痹症,肌肉周期性挛缩并伴有疼痛,随后反应迟缓,肌肉发生瘫痪。体格检查:血钾 6.8 mmol/L(正常4.5 mmol/L),细胞内钾离子明显降低,症状发生时,骨骼肌细胞膜静息电位幅度降低。同时使用胰岛素和沙丁胺醇(2受体激动剂),症状得到明显缓解。原发性高血钾周期性麻痹,20,离子通道型受体,(2011)神经肌接头的终板膜上,实现跨膜信号转导的方式是:A 受体G蛋白AC途径B 受体G蛋白GC途径C 离子通道受体途径D 酪氨酸酶受体途径,21,G蛋白耦联受体,(2002)G蛋白是指:A 蛋白激酶AB 鸟甘酸环化酶C 蛋白激酶GD Grb2结合蛋白E 鸟苷酸结合蛋白(2004,2008)A 磷脂酶AB 磷脂酶CC 腺苷酸环化酶D 鸟甘酸环化酶与胞质中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是:与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是:(2012)与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是:A 蛋白激酶AB 小G蛋白C 酪氨酸蛋白激酶D 异源三聚体结构的G蛋白,22,第二信使,(1996,2009)参与细胞内信息传递的第二信使物质有:A cAMPB Ca2+C DG(DAG)D IP3E cGMP(2010)需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是:A G蛋白耦联受体B 离子通道型受体C 酪氨酸激酶受体D 鸟甘酸环化酶受体,23,第二信使效应器,(1991)A cAMPB cGMPC 单酰甘油D 二酰甘油E 三磷酸肌醇(IP3)哪项不是细胞内传递信息的第二信使:能促进蛋白激酶C活性的第二信使是:(2005)cAMP能够激活下列哪种酶:A 磷脂酶AB 蛋白激酶AC 蛋白激酶CD 蛋白激酶GE 酪氨酸蛋白激酶,24,静息电位,(1992)人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度,静息电位的绝对值将:A 不变B 增大C 减小D 先增大后减小E 先减小后增大(1999)当达到K+平衡电位时:A 细胞膜两侧K+浓度梯度为零B 细胞膜外K+浓度大于膜内C 细胞膜两侧电位梯度为零D 细胞膜内较细胞膜外电位相对较正E 细胞膜内侧K+的净外流为零,25,静息电位,(2001)神经纤维安静时,下面说法错误的是:A 跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同B 跨膜电位梯度和Cl-的浓度梯度方向相同C 跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同D 跨膜电位梯度阻碍K+外流E 跨膜电位梯度阻碍Na+外流(2001)细胞外液K+浓度明显降低时,将引起:A Na+-K+泵向细胞外转运Na+增多B 膜电位负值减小C 膜的K+电导增大D Na+内流的驱动力增加E K+平衡电位的负值减小,26,静息电位,(2002)神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是:A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、HCO3-(2010)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-当神经细胞处于静息电位时,电化学驱动力最小的离子是:当神经细胞处于静息电位时,电化学驱动力最大的离子是:(2011)用Nernst公式计算,静息电位值:A、恰等于K+平衡电位值B、恰等于Na+平衡电位值C、接近于Na+平衡电位值D、接近于K+平衡电位值,27,动作电位的组成,(1991)神经细胞动作电位的主要组成是:A 阈电位B 峰电位C 负后电位D 正后电位E 局部电位(2002)神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是:A Na+B K+C Ca2+D Cl-E HCO3-,28,动作电位的形成驱动力,(1996)人工的增加细胞外液中Na+浓度时,单根神经纤维动作电位的幅度将:A 增大B 减小C 不变D 先增大后减小E 先减小后增大(1997)减少溶液中的Na+浓度,将使单根神经纤维动作电位的超射值:A 增大B 减小C 不变D 先增大后减小E 先减小后增大,29,动作电位的形成驱动力,(2008)神经细胞在兴奋过程中,Na+内流和K+外流的量取决于:A 各自平衡电位B 细胞的阈电位C 钠泵活动程度D 所给刺激强度(2009)神经细胞膜上钠泵活动受抑制时,可导致的变化是:A 静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大B 静息电位绝对值增大,动作电位幅度减小C 静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D 静息电位绝对值和动作电位幅度均增大,30,动作电位的形成通道,(1997)下列关于神经纤维膜上Na+通道的叙述,哪一项是错误的:A 是电压门控的B 在去极化达阈电位时,可引起正反馈C 有开放和关闭两种状态D 有髓纤维,主要分布在朗飞结处E 与动作电位的去极相有关(2001)在神经纤维,Na+通道失活的时间在:A 动作电位的上升相B 动作电位的下降相C 动作电位超射时D 绝对不应期E 相对不应期,31,动作电位的形成通道,(1999,2007)神经纤维电压门控Na+通道与K+通道的共同点中,错误的是:A 都有开放状态B 都有关闭状态C 都有激活状态D 都有失活状态E 都有静息状态,32,动作电位的传导,(1997)下列有关同一细胞兴奋传导的叙述,哪一项是错误的:A 动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B 传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位,使之出现动作电位C 有髓纤维的跳跃式传导与直径成正比D 有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E 动作电位的幅度随距离增加而降低,33,动作电位的传导,(1994)下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述,哪一项是错误的:A 以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B 传导速度比无髓纤维快得多C 离子跨膜移动总数多,耗能多D 可以双向传导E 不衰减扩布,34,病例分析,患者男性,43岁,自诉双下肢无力,上楼困难。检查发现肌肉牵张反射减弱,剧烈运动后肌力有短暂的增加。将该患者体内提取的IgG注射到小鼠体内,小鼠也出现和该患者类似的症状。用该患者的IgG处理牛的肾上腺嗜铬细胞,整个细胞去极化时的Ca2+电流迅速下降。治疗方案:血浆置换;免疫抑制剂;4-氨基吡啶(阻断电压依赖的K+通道)。细胞膜Ca2+通道的抗原和抗体反应,35,病例分析,患者女性,30岁,近三个月来感觉浑身乏力和易疲劳。近一周,上述症状明显加重,梳头困难并伴有眼睑下垂,休息后可缓解。体格检查:血清中胆碱能受体抗体增多。使用新斯的明治疗后症状减轻。重症肌无力,36,病例分析,患者男性,43岁,自诉双下肢无力,上楼困难。检查发现肌肉牵张反射减弱,剧烈运动后肌力有短暂的增加。将该患者体内提取的IgG注射到小鼠体内,小鼠也出现和该患者类似的症状。用该患者的IgG处理牛的肾上腺嗜铬细胞,整个细胞去极化时的Ca2+电流迅速下降。治疗方案:血浆置换;免疫抑制剂;4-氨基吡啶(阻断电压依赖的K+通道)。细胞膜Ca2+通道的抗原和抗体反应,37,病例分析,患者女性,30岁,近三个月来感觉浑身乏力和易疲劳。近一周,上述症状明显加重,梳头困难并伴有眼睑下垂,休息后可缓解。体格检查:血清中胆碱能受体抗体增多。使用新斯的明治疗后症状减轻。重症肌无力,38,阈电位,(1992)阈电位是指:A、造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B、造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C、超极化到刚能引起动作电位的膜电位D、造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位E、造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位,39,局部电位与动作电位,(1998)从信息论的观点看,神经纤维所传导的信号是:A 递减信号B 高耗能信号C 模拟信号D 数字式信号E 易干扰信号(1999)下列关于动作电位的描叙中,哪一项是正确的:A 刺激强度低于阈值时,出现低幅度的动作电位B 刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C 动作电位的扩布方式是电紧张性的D 动作电位随传导距离增加而变小E 在不同的可兴奋细胞,动作电位的幅度和持续时间是不同的,40,局部电位与动作电位,(1996)下列关于单根神经纤维的描述中,哪一项是错误的:A 电刺激可以使其兴奋B 阈刺激可以引起动作电位C 动作电位是“全或无”的D 动作电位传导时幅度可逐渐减小E 动作电位传导的原理是局部电流学说(2002)动作电位“全或无”的特点表现在:A 刺激太小时不能引发B 一旦产生即达到最大C 不衰减性传导D 兴奋节律不变,41,局部电位与动作电位,(2003)局部电位的特点是:A 没有不应期B 有“全或无”现象C 可以总和D 传导较慢(2005)能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是:A 静息膜电位B 峰电位C 终板电位D 感受器电位E 突触后电位,42,兴奋与刺激,(2002)可兴奋细胞兴奋的共同标志是:A 反射活动B 肌肉收缩C 腺体分泌D 神经冲动E 动作电位(2010)外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是:A 刺激达到一定强度B 刺激达到一定的持续时间C 膜去极化达到阈电位D 局部兴奋必须发生总和,43,兴奋性的周期性变化,(1997)神经纤维中相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于其:A 相对不应期B 绝对不应期C 超常期D 低常期E 绝对不应期+相对不应期(2002)神经纤维上前后两次兴奋,后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋的:A 绝对不应期B 相对不应期C 超常期D 低常期E 低常期结束后(2006)组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为:A 无限大B 大于正常C 等于正常D 小于正常E 零,44,兴奋性的周期性变化,(2007)与低常期相对应的动作电位时相是:A 峰电位升支B 峰电位降支C 正后电位D 负后电位(1995)在神经纤维一次兴奋后的相对不应期:A 全部Na+通道失活B 较强的刺激也不能引起动作电位C 多数K+通道失活D 部分Na+通道失活E 膜电位处在去极化过程中,45,神经-肌接头(乙酰胆碱释放),(2000)下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键:A 动作电位达到神经末梢B 神经末梢去极化C 神经末梢处的Na+内流D 神经末梢处的K+外流E 神经末梢处的Ca2+内流(2006)当神经冲动到达运动神经末梢时,可引起接头前膜:A Na+通道关闭B Ca2+通道开放C K+通道关闭D Cl-通道开放E Ca2+通道关闭,46,神经-肌接头(乙酰胆碱释放),(2007)影响突触前膜递质释放量的主要因素是:A 动作电位的传导速度B 突触蛋白磷酸化程度C 进入前膜Ca2+的量D 突触小泡大小,47,神经-肌接头(终板膜),(1999)在神经-骨骼肌接点的终板膜处:A 受体和离子通道是两个独立的蛋白质分子B 递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质C 受体与第二信使同属于一个蛋白质分子D 受体与离子通道是一个蛋白质分子E 受体通过第二信使触发肌膜兴奋(2001)下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述,错误的是:A 对Na+和K+均有选择性B 当终板膜去极化时打开C 开放时产生终板电位D 是N-Ach受体通道E 受体和通道是一个大分子,48,神经-肌接头(终板膜),(1994)终板电位是:A 动作电位B 阈电位C 局部电位D 静息电位E 后电位(2007)下列关于骨骼肌终板电位特点的叙述,正确的是:A 其大小与乙酰胆碱释放量无关B 不存在时间和空间总和C 由Ca2+内流而产生D 只去极化,而不出现反极化,49,神经-肌接头(终板膜),(1995,2012)产生微终板电位的原因是:A 运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B 肌膜上一个受体离子通道打开C 单囊泡递质释放引起的多个离子通道打开D 神经末梢不释放递质时肌膜离子通道的自发开放E 神经末梢单个动作电位引起的终板膜多个离子通道打开(2009)在神经-骨骼肌接头完成信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是:A Na+-K+-ATP酶B 乙酰胆碱酯酶C 腺苷酸环化酶D 磷酸二酯酶,50,神经-肌接头,(2010)下列选项中,可使骨骼肌松弛的途径有:A 促使Ca2+进入运动神经末梢B 抑制运动神经末梢释放递质C 阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道D 抑制胆碱酯酶活性,51,病例分析,骨骼肌纤维逐渐坏死,通常死于呼吸衰竭,死亡平均年龄为16岁。通常是在25随时被发现,12岁后通常在轮椅中生活。在疾病的早期阶段可由纤维细胞再生平衡 ,再生纤维类似胎儿的肌肉。其后纤维逐渐死亡由脂肪和结缔组织取代。DNA分析显示,该疾病由X染色体基因缺陷引起。进行性肥大性营养不良,52,骨骼肌收缩,(2007,2012)A 肌球蛋白B 肌动蛋白C 肌钙蛋白D 原肌球蛋白肌丝滑行时,与横桥结合的蛋白是:骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是:,53,血液的理化特性,(2009)维持血浆平衡最主要的缓冲对是 :A Na2HPO4/NaH2PO4B NaHCO3/H2CO3 C K2HPO4/KH2PO4D KHCO3/H2CO3,54,红细胞生理特性-血沉,(2002,2011)红细胞沉降率加速主要是由于:A 血细胞比容增大B 血浆卵磷脂含量增多C 血浆白蛋白含量增多D 血浆球蛋白含量增多E 血浆纤维蛋白原减少(2003)红细胞悬浮稳定性差会导致:A 溶血B 红细胞凝聚 C 血液凝固D 血沉加快 E 出血时间延长,55,红细胞生成,(2010)发生巨幼细胞贫血的原因是:A 缺铁B 蛋白质摄入不足C 缺乏维生素B12和叶酸D EPO生成不足(2005)下列选项中,能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是:A 缺O2B CO2滞留C 雌激素D 肾脏疾患E 再生障碍性贫血(2008)调节红细胞生成的特异性体液因子是:A CSFB GHC IGFD EPO,56,红细胞的破坏,(2012)血管外破坏红细胞的主要场所是:A 肝脏B 脾脏C 肾脏D 淋巴结,57,病例分析,患者男性,13岁。因多年的止血功能异常就诊。当乳牙长出后,曾因要上下嘴唇流血3天;开始爬行和走路时,四肢经常出现瘀伤,鼻子出血;3岁时,膝盖、肩、手腕或脚踝出偶尔出现肿胀物,伴有明显的触痛,23天消退。婴儿时就出现血便、血尿。家族史表明,患者的舅舅也有类似问题。体格检查发现,患者身上存在瘀斑,无法完全伸屈手肘。实验室检查发现血小板计数正常,凝血酶原时间正常,出血时间正常,白陶土部分凝血活酶时间延长。血友病,58,血小板,(2007,2012)血凝块回缩的主要原因是:A 红细胞发生叠连而压缩B 白细胞发生变形运动C 血小板发生收缩D 纤维蛋白发生收缩(2008)血小板在生理性止血中的作用有:A 黏附于内皮下成分B 释放ADP和TXA2,引起血小板聚集C 释放TXA2促进血管收缩D 释放PF3促进凝血,59,凝血因子,(2006)下列凝血因子中最不稳定的是 A 因子VB因子VIIC因子XD因子XIIE 因子(2009)凝血因子、在肝脏合成依赖依赖于:A 维生素AB 维生素CC 维生素DD 维生素K(2010)肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是:A 凝血因子合成减少B 血小板生成减少C 维生素K缺乏D 抗凝血酶灭活延缓,60,病例分析,早产男婴,出生后第2天发现患儿皮肤黄染并迅速加深,小便呈酱油色。体格检查:患儿一般情况较差,嗜睡和拒食。全身皮肤呈黄色,巩膜严重黄染。肝脾肿大,拥抱反射消失。实验室检查:母亲血型为O型(Rh阴性),Rh抗体阳性;患儿血型为A型(Rh阳性),脐血胆红素显著升高,尿中胆红素阳性,粪内胆色素明显增多,血红蛋白80 g/L。新生儿溶血,61,血小板,(2007,2012)血凝块回缩的主要原因是:A 红细胞发生叠连而压缩B 白细胞发生变形运动C 血小板发生收缩D 纤维蛋白发生收缩(2008)血小板在生理性止血中的作用有:A 黏附于内皮下成分B 释放ADP和TXA2,引起血小板聚集C 释放TXA2促进血管收缩D 释放PF3促进凝血,62,凝血因子,(2006)下列凝血因子中最不稳定的是 A 因子VB因子VIIC因子XD因子XIIE 因子(2009)凝血因子、在肝脏合成依赖依赖于:A 维生素AB 维生素CC 维生素DD 维生素K(2010)肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是:A 凝血因子合成减少B 血小板生成减少C 维生素K缺乏D 抗凝血酶灭活延缓,63,病例分析,早产男婴,出生后第2天发现患儿皮肤黄染并迅速加深,小便呈酱油色。体格检查:患儿一般情况较差,嗜睡和拒食。全身皮肤呈黄色,巩膜严重黄染。肝脾肿大,拥抱反射消失。实验室检查:母亲血型为O型(Rh阴性),Rh抗体阳性;患儿血型为A型(Rh阳性),脐血胆红素显著升高,尿中胆红素阳性,粪内胆色素明显增多,血红蛋白80 g/L。新生儿溶血,64,心脏泵血驱动力,(1994)心动周期中,心室血液充盈主要是由于:A 血液依赖地心引力而回流B 骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C 心房收缩的挤压作用D 心室舒张的抽吸作用E 胸内负压促进静脉回流,65,心脏泵血瓣膜,(1993)心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于:A 心房收缩期+心室等容收缩期B 心房舒张期C 心室收缩期D 心室舒张期E 心室收缩期+等容舒张期(2006)在一个心动周期中,二尖瓣(左房室瓣)开放始于:A 等容收缩期初B 等容收缩期末C 心室射血期初D 等容舒张期初E 等容舒张期末,66,心脏泵血,(1994,2011)一个心动周期中心室内容积最大的时期是:A 心房收缩期末B 减慢充盈期末C 减慢射血期末D 快速充盈期末(2003)A 等容收缩期末B 等容舒张期末C 快速射血期末D 快速充盈期末E 心房收缩期末左心室内压最高的是:左心室内容积最小的是:,67,心音,(1990)第一心音的产生是由于:A 半月瓣开放B 主动脉瓣关闭C 肺动脉瓣关闭D 房室瓣开放E 房室瓣关闭(2003)第二心音的产生主要是由于:A 房室瓣开放B 房室瓣关闭C 动脉瓣开放D 动脉瓣关闭E 心室壁震动,68,心泵功能的评价,(2002)A 每搏量B 每分输出量C 射血分数D 心指数E 心脏做功量比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定指标是:心室扩大早期,泵血功能减退时,宜选用的评定指标是:(2005,2008)高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高:A 每搏输出量B 射血分数C 心排血量D 心指数E 心脏做功量,69,前负荷,(1998)异长自身调节是指心脏的每搏量取决于:A 平均动脉压B 心率贮备C 心力贮备D 心室舒张末期容积E 心室收缩末期容积(2000,2001)心室肌前负荷增加时:A 心室肌舒张末期压力降低B 心室肌最大张力减小C 心室肌缩短初速度减慢D 心室肌达到最大张力所需的时间缩短E 心室肌收缩产生的张力增加,70,前负荷,(2012)生理情况下,能代表心室肌前负荷的指标是:A 收缩末期容积或压力B 舒张末期容积或压力C 等容收缩期容积或压力D 等容舒张期容积或压力,71,后负荷,(1991)心室肌的后负荷是指:A 心房压力B 快速射血期心室内压C 减慢射血期心室内压C 等容收缩期初心室内压E 大动脉血压(2001)动脉血压突然升高时,将引起:A 左室射血速度增快B 心排出量增加C 左室收缩末期容积增加D 左室射血时达到最高室压的时间缩短E 左室射血时的最高室压下降,72,心肌收缩能力,(1996,2007)心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的:A 心肌初长度B 肌小节的初长度C 粗细肌丝间横桥结合的数目D 心脏收缩力E 心室舒张末期容积(1999)在肾上腺素作用下,心室功能曲线向哪个方向移位:A、正上方B、左上方C、左下方D、右上方E、右下方,73,心率,(1996)正常人心率超过180次/分时,心排出量减少的主要原因是:A、心室充盈期缩短B、快速射血期缩短C、减慢射血期缩短D、心室肌氧供应不足E、经减压反射调节后心缩力减弱,74,心力储备,(1990)心力贮备包括:A、收缩期贮备B、心率贮备C、舒张期贮备D、余血贮备,75,病例分析,患者男性,64岁。忽然感到胸骨下压榨性的疼痛,大汗淋漓。送至医院后检查证实,患者出现“心肌梗死”。患者在感到胸痛后数分钟内出现室性心动过速,于是被给予一种抑制心脏快钠通道的抗心律失常药物治疗。发病大约1小时后,希氏束的传导突然停止,安装人工起搏器。心肌梗死并发心律失常,76,心室肌细胞动作电位,(1989)心肌细胞外Na+浓度增高时:A、Na+-Ca2+交换增强B、Na+-K+交换减弱C、细胞内Ca2+浓度降低D、细胞内K+浓度升高(1996,1997)心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果:A、Na+内流、Cl-外流B、Na+内流、K+外流C、Na+内流、Cl-内流D、Ca2+内流、K+外流E、K+外流、Ca2+外流,77,心室肌细胞动作电位,(2006)下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,错误的是:A、是电压依从性的B、激活和失活的速度都快C、可被河豚毒阻断D、除极化到-40 mV时被激活E、只有Na+可以通过,78,浦肯野细胞,4期自动去极化K+外流进行性衰减(作用微弱)延迟整流钾流通道-50 mV开始关闭Na+内流进行性增强(主要作用)If通道-60 mV开始激活,-100 mV完全激活,-50 mV关闭,79,抗心律失常药物,根据对心肌细胞生物电活动的影响分类类:阻断快速钠通道(奎尼丁,利多卡因,普罗帕酮)减慢0期上升速度,延长动作电位时程类:阻断肾上腺素能受体(美托洛尔)类:阻断钾通道(胺碘酮)延长复极类:阻断慢钙通道(维拉帕米,地尔硫卓,硝苯地平)抑制慢反应细胞心肌电活动,80,自律性,(1998,2012)下列哪一项可用来衡量心肌自动节律性的高低:A、动作电位的幅值B、最大复极电位水平C、自动兴奋的频率D、阈电位水平E、4期膜电位自动去极速率(1994)窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是:A、静息电位仅为- 70 mVB、阈电位为- 40 mVC、0期去极速率快D、4期去极速率快E、动作电位没有明显的平台期,81,传导性,(1988)A、只有传导性而无自律性、传导速度很慢B、只有自律性而无传导性C、既有自律性又有传导性、传导速度较慢D、既有自律性又有传导性、传导速度较快E、既有自律性又有传导性、自律性较高窦房结:房室交界结区:(1990)A、窦房结B、心房肌C、房室结D、希氏束E、蒲氏纤维传导速度最慢的是:传导速度最快的是:,82,真题分析,(1992)心肌细胞中,传导速度最慢的是:A、心房肌B、房室交界C、希氏束D、浦肯野纤维E、心室肌(2009)心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必定落在前者完毕后的原因是:A、窦房结到心房距离近,而到心室距离远B、心房肌传导速度快,心室肌传导速度慢C、房室交界处传导速度慢而形成房-室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室,83,收缩性,(1995)下列关于心肌和骨骼肌不同的描述,哪一项是正确的:A、只有心肌是由肌小节组成的B、只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释C、从心肌的长度-张力曲线关系中,看不出有最适初长D、骨骼肌的收缩是有等级性的,而心肌的收缩是“全或无”的E、只有骨骼肌有粗、细两种肌丝,84,心电图,(2000)下列哪一项变化可以在心电图中看到:A、窦房结去极化B、心房肌去极化C、房间束去极化D、房室结去极化E、希氏束去极化,85,病例分析,患者男性,25岁。车祸中上肢和颈部被严重割伤。患者从翻倒的车中拖出来时左臂伤口的血是搏动着流出,颈部伤口的血是平稳的流出。救助者给予病人压迫止血之前,伤者大量失血。救助者打“120”求救,随救护车来的医师给病人静脉输入血液,并送到最近医院救治。外伤导致血管破损大出血,86,血管功能,(1992)阻力血管主要指:A 大动脉B 小动脉及微动脉C 毛细血管D 小静脉E 大静脉(1998)关于微动脉,下列哪一项是错误的:A 在调节动脉血压中起重要作用B 在调节器官血流量中起重要作用C 其口径的变化比中动脉的大D 收缩时,组织液的生成量减少E 血管平滑肌的张力主要受局部代谢产物的影响,87,血管功能,(2001)调节器官血流量的主要血管是:A 毛细血管B 微动脉C 静脉D 动-静脉吻合支E 毛细血管后静脉,88,血流动力学,(1990)A 微静脉B 腔静脉C 毛细血管D 微动脉E 主动脉血管中血流速度最快是在:血管中血流速度最慢是在:(1995)A 通过动脉的血流量增加B 血流阻力降低C 两者皆有D 两者皆无血细胞比容降低:血管舒张:,89,血流动力学,(1992)一个器官的小动脉收缩的结果可能有:A 流经该器官的血流量减少B 该器官血管床的毛细血管压增高C 该器官动-静脉血氧分压差减小D 该器官的淋巴回流率减小,90,血流动力学,(1997)在体循环和肺循环中,基本相同的是:A 收缩压B 舒张压C 脉压D 外周阻力E 心排血量(1997)血管对血流的阻力:A 当血管半径加倍时,降至原先阻力的1/2B 当血管半径加倍时,降至原先阻力的1/8C 取决于血管壁的厚度D 在血液粘滞度升高时增大E 和血管的长度无关,91,血流动力学,(2000)当安静卧位时,下列哪一项前后两个部位的血压差最大:A 升主动脉和桡动脉B 大隐静脉和右心房C 股动脉和股静脉D 肺动脉和左心房E 毛细血管的动脉段和静脉端,92,动脉血压,(1990)能使脉压增大的情况是:A 射血期延长B 外周阻力增大C 心率加快D 体循环平均压降低E 大动脉的可扩张性减少(1993)每搏输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是:A 前者会使收缩压升高,后者会使舒张压降低B 前者会使舒张压升高,但不影响收缩压,后者会使舒张压降低,但不影响收缩压C 脉搏压降低D 平均动脉压升高E 以上都不对,93,动脉血压,(1996)A 收缩压升高B 舒张压升高C 收缩压升高和舒张压升高幅度相同D 收缩压降低舒张压升高E 收缩压升高舒张压降低外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时,动脉血压的主要变化是:每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时,动脉血压的主要变化是:,94,动脉血压,(1994)心动周期中那个时期主动脉压最低:A 等容收缩期末B 等容舒张期末C 心房收缩期末D 快速充盈期末E 减慢充盈期末(1998)关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是错误的:A 与心室射血和外周阻力两个因素都有关B 心室收缩时可释放动能和势能C 在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同D 一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出6080 ml血液E 左心室射血是间断的,动脉血流是连续的,95,动脉血压,(1999)关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的:A 心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压被称为收缩压B 平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C 动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强D 其他因素不变时,心率加快使脉压增大E 男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化,96,动脉血压,(1999,2012)在生理情况下,下列哪一项对收缩压的影响最大:A 心率的变化B 心排血量的变化C 外周阻力的变化D 循环血量的变化E 大动脉管壁弹性的变化(2000,2001)心率减慢(其他形成血压的因素不变)时,将增加的是:A 动脉舒张压B 动脉收缩压C 平均动脉压D 心排血量E 动脉脉压,97,动脉血压,(1991)主动脉在维持舒张压中起重要作用,这主要是因为:A 口径大B 管壁厚C 管壁有可扩张性和弹性D 血流速度快E 对血流的摩擦阻力小(2002)动脉舒张压的高低,主要反映:A 每搏量的多少B 外周阻力的大小C 大动脉弹性的好坏D 心脏泵血功能的好坏E 血管充盈的程度,98,动脉血压,(2000)A 心室舒张末期压力增高B 动脉舒张压增高C 两者都有D 两者都无心室收缩力降低时:心率增快时:(2005)A 心脏搏出量B 心率C 外周阻力D 大动脉顺应性E 循环血量一般情况下,动脉收缩压主要反映:一般情况下,动脉舒张压主要反映:,99,动脉血压,(2001)A 左心室等容收缩期延长B 动脉舒张压升高C 两者都有D 两者都无全身小动脉阻力增高时:心动周期缩短时:(2009)如果血管总外周阻力不变,心脏每搏量增大,则动脉血压的变化是:A 收缩压不变,舒张压升高B 收缩压升高,舒张压不变C 收缩压升高比舒张压升高更明显D 舒张压升高比收缩压升高更明显,100,病例分析,患者男性,62岁,职业:老师。在30岁的时候,右下肢出现了蚯蚓状的静脉曲张,但无明显的不适症状,随着年龄的增长,逐渐出现劳累后小腿肿胀,沉重,偶有抽筋现象。去年开始肿胀加剧,休息一晚上,肿胀也不能消失,况且内踝处剧烈搔痒,皮肤颜色逐渐变黑,由于搔痒和浮肿的缘故,内踝部破溃,三个月不愈合。下肢静脉曲张,101,病例分析,患者女性,69岁。因诊断为急性心肌梗死入院。入院后第二天,突发心室纤颤,动脉血压急速下滑至8 mmHg,中心静脉压上升至大约8 mmHg。病人被成功复苏后好转,10天后出院。4个月后,发现进行轻微体力劳动后伴有频繁发作的呼吸困难。诊断为充血性心衰,使用一种松弛小动脉平滑肌细胞的药物进行治疗。治疗后,心输出量增加,中心静脉压降低,有效缓解劳累后呼吸困难。然而却发现从平卧位站起后头晕眼花,有时不能保持直立,血压明显下降(直立性低血压)。心肌梗死伴心力衰竭,102,中心静脉压,(1993)中心静脉压的高低可反映:A 动脉血压的高低B 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系C 胸膜腔的压力D 静脉系统的容量(1994)A 动脉血压上升B 中心静脉压降低C 两者都有D 两者都无血量增加可引起:心脏射血能力增强时:,103,中心静脉压,(1997)关于急性失血引起的变化,下列哪一项是错误的:A 动脉血压下降B 血细胞比容升高C 心率加快D 中心静脉压下降E 皮肤苍白湿冷(2000)下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的:A 是指胸腔大静脉和右心房的血压B 心脏射血能力减弱时,中心静脉压降低C 正常变动范围为0.4 1.2 kPaD 是反映心脏功能的一项指标E 静脉输液量大且过快时,中心静脉压升高,104,中心静脉压,(2002)引起中心静脉压升高的原因有:A 左心功能不全B 输液过多过快C 静脉回流加速D 卧位转为立位(2011)生理情况下,人的中心静脉压升高见于:A 心脏射血能力加强B 体位由直立变为平卧C 从卧位改为直立D 由吸气相改为呼气相,105,静脉回心血量,(1992)关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的:A 接受交感缩血管纤维的支配B 管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C 容纳全身血量的一半以上D 回心血量不受体位变化的影响E 回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响(1992)如果紧闭声门用力呼气,胸内压降升高到100 mmHg左右,可以引起下列哪些变化:A 右心室输出量增加B 左心室输出量减少C 体循环动脉压下降E 心率减慢,106,静脉回心血量,(1999)心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为:A 动脉血压升高B 血流速度加快C 心排血量增加D 舒张期室内压低E 静脉压增高(2008)可使静脉回流加速的因素有:A 从卧位到站位B 注射肾上腺素C 慢速跑步D 浸泡在水中,107,静脉回心血量,(2010)由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是:A 静脉回心血量减少B 循环血量减少C 外周阻力增加D 心率突然减慢,108,微循环血流量调节,(2003)决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是:A 血管升压素B 肾上腺素C 去甲肾上腺素D 血管紧张素E 局部代谢产物(2005,2008)在微循环中,下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节:A、微动脉B、微静脉C、通血毛细血管D、毛细血管前括约肌E、真毛细血管,109,组织液生成,(1990)影响组织液生成和回流的因素有:A 毛细血管静脉端的压力B 毛细血管壁的通透性C 血浆胶体渗透压D 淋巴回流(1995)下列哪些变化可以使组织间液增多:A 心衰引起的静脉压升高B 肾病引起的蛋白尿C 丝虫病引起的淋巴管阻塞D 过敏反应引起的毛细血管通透性增高,110,组织液生成,(2000)A 功能性充血B 组胺C 高血压D CO2分压变化E 毛细血管血压影响脑血管舒缩活动的主要因素有:正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是:(2001)成人每天的淋巴液流量大约为:A 20 40 LB 2 4 LC 200 400 mlD 20 40 mlE 2 4 ml,111,心迷走神经,(1991)迷走神经:A 当受到刺激时,对血管收缩的强度几乎没有直接影响B 在神经干中含有传入和传出纤维C 对于长跑运动员来说,在安静时对心脏的紧张性作用较明显D 在神经干中含有副交感节后纤维,112,心迷走神经,(1995)刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起:A 窦房结超极化,使节律性降低B 房室交界区去极化,使传导性增高C M受体的K+通道打开,使窦房结细胞去极化D 心肌收缩力增强E 窦房结细胞Na+内流,使节律性降低,113,心迷走神经,(2006)迷走神经兴奋使心率减慢,是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致:A K+通透性降低B K+通透性增高C Ca2+通透性增高D Na+通透性增高E Cl-通透性增高(2012)乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用A 窦房结细胞最大复极点位超级化B 心房肌动作电位时程延长C 窦房结细胞4期去极速度减慢D 减少内向Ca2+流,114,心交感神经,(1991)刺激心交感神经:A 是心脏起步点细胞的舒张期去极化速率增加B 使心功能曲线右移C 使心肌的受体激活D 引起心缩力加强(1999,2007)心交感神经效应的主要机制为:A 增加心肌细胞膜上Ca2+通道的开放概率B 增强自律细胞4期的内向电流C 减慢心肌复极相K+外流D 减慢肌质网钙泵对Ca2+的回收,115,交感缩血管神经纤维,(1988)急性失血时,交感神经的调节作用可引起:A 阻力血管收缩B 容量血管收缩C 心率加快D 心排血量增加(2007)交感缩血管纤维分布最密集的血管是:A 皮肤血管B 骨骼肌血管C 内脏血管D 脑血管,

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